某市農村中小學心理健康教育現狀的分析

郭忠武

（遼寧省沈陽市康平縣中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110500）

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某市農村中小學心理健康教育現狀的分析

郭忠武

（遼寧省沈陽市康平縣中小學衛生保健所，遼寧 沈陽 110500）

【摘要】目的 了解沈陽市農村中小學心理健康教育現狀。方法 采用整群分層抽樣的方法對沈陽市康平縣27所中小學校開展心理健康教育現狀進行調查、分析。結果 在心理教師中，專職心理教師為40%，兼職教師為60%，有心理資質教師為60%；在27所中小學中，配有專職心理教師的學校為33.33%；設有心理咨詢室的為25.92%；開展心理健康教育課、信件咨詢的各為18.52%；開展團體心理講座的為14.81%；開展網絡咨詢的為11.1%；開展個案面詢的為7.4%；開展電話咨詢、心理測量、有經費投入的各為3.7%；只有1所學校的心理功能室建設及業務開展情況基本達標，達標率為3.7%。結論 農村中小學心理健康教育薄弱，需要引起相關部門的高度重視。

【關鍵詞】農村中小學；心理健康教育

加強農村中小學的心理健康教育工作，培養學生良好的心理品質，是中小學生思想道德建設的重要內容，關系到孩子的未來、家庭的幸福和社會的和諧發展。

1 對象與方法

1.1對象：采用整群分層抽樣的方法對沈陽市康平縣的27所農村中小學校心理健康教育現狀進行調查，其中完全小學6所，完全初中1所，高中3所，九年一貫制學校15所，特殊教育學校1所，素質教育學校（暨未成年人心理健康輔導站）1所。

1.2方法：通過調查問卷的形式對康平縣27所中小學校心理健康教育開展情況進行調查，問卷采用自行設計的形式，共有15項內容，有學校類別；教師總數；專、兼職心理教師情況；心理教師資質；有專職心理教師的學校；心理咨詢室建設；開展心理測量、個案面詢、電話咨詢、網絡咨詢、信件面詢、心理健康教育課情況；舉辦團體心理講座；經費投入等項目。調查員通過對心理教師、主管校長進行問卷調查，發放27份問卷，收回27份，回收率100%，全部有效。

1.3統計：調查資料整理后，所有數據錄入計算機，采用SPSS11.0軟件進行分析、匯總。

2 結 果

調查結果顯示（表1）：27所中小學校教師總數2680人，心理教師總數30人，為全縣教師總數的1.12%；在全縣心理教師中，專職心理教師12人，為心理教師總數的40%，兼職心理教師18人，為60%，有心理資質教師（國家二級心理咨詢師）18人，為60%；在中小學校中，配有專職心理教師的有9所，為33.33%；設有心理咨詢室的有7所，為25.92%；開展心理健康教育課、信件咨詢的各有5所，各為18.52%；開展團體心理講座的有4所，為14.81%；開展網絡咨詢的有3所，為11.1%；開展個案面詢的有2所，為7.4%；開展電話咨詢、心理測量、有經費投入的各為1所，各為3.7%；只有1所學校的心理功能室建設及業務開展情況基本達標，達標率為3.7%。

3 討 論

便常規檢查也變得尤為重要［7］。在臨床中抗生素所引起的不良反應主要包含有過敏反應、二重感染、毒性反應以及特異性反應等，在應用時應注意各種抗生素藥物的屬性、適用證以及可能引起的不良反應，尤其要注意以下幾種抗生素：①氯霉素：該抗生素藥物容易造成灰嬰綜合征，簡單地講就是早產兒與新生兒循環系統衰竭，比如氯霉素注射液，應用于新生兒容易造成血液濃度過高引起毒性反應；②喹諾酮類藥物：容易使骨骺軟骨細胞受到影響，引起不良反應，造成患兒出現提前骨化現象，使其長高被抑制，導致負重骨關節組織受損等，比如諾氟沙星膠囊、氧氟沙星片、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星片等，因其安全性于嬰幼兒和18歲以下青少年尚未確定，對此，對于18歲以下患者應禁用；③氨基糖苷類抗生素藥物：這種類型的藥物可能引起的不良反應主要表現為腎毒性以及耳毒性，其中以耳毒性最為嚴重，嚴重時容易使患兒永久失聰，如硫酸慶大霉素、硫酸阿米卡星于體內蓄積容易產生毒性反應；④磺胺類藥物：可引起早產兒，或者新生兒出現黃疸和粒細胞減少，如復方磺胺甲惡唑片，對于新生兒和2個月以下嬰兒因禁用，同時用藥量應酌減；⑤四環素抗生素：由于這種類型的抗生素藥物可和鈣產生化學反應而產生黃色沉淀物，對此，若患兒在應用時正好遇新生長牙齒，容易使其牙齒變黃，引起四環素牙，同時還會造成骨骼生長，影響小兒發育以及成。對此，在兒科臨床中應用上述這些類型的抗生素藥物時，需特別謹慎和小心。

表1　沈陽市農村中小學校心理健康教育情況調查表

目前，農村中小學的心理健康教育狀況非常薄弱，究其原因探討如下：

3.1監督不到位：無論是從教育部《關于加強中小學心理健康教育工作的若干意見》［1］、《全國未成年人思想道德建設測評體系》［2］、《中小學心理健康教育指導綱要》［3］的文件，還是沈文明委【2013】16號文件“關于印發《2013年沈陽市加強未成年人心理健康教育工作實施方案》的通知”的文件要求，均不同程度地提出“小城鎮及農村中小學要從實際出發，逐步創造條件，積極開展心理健康教育”［1］工作。但是，在廣大農村地區，特別是縣級行政部門對心理健康教育工作的開展意識淡薄，文件執行力度不足，監督不到位，使得中小學心理健康教育工作的開展舉步維艱。

3.2重視不足：農村中小學校領導、教師對心理健康教育認識不足，認為心理健康教育有沒有、學不學都無關緊要，往往關注的是學生的學習成績、升學率。多數學校沒有心理接待室、咨詢室、測量室、沙盤游戲室等功能室，設有心理咨詢室的學校僅為18.52%。有經費投入的學校僅為3.7%，由于沒有經費投入，心理功能室及設施基本沒有，經費的不足，一直是制約農村中小學心理咨詢工作發展的一個突出問題［4］。心理健康教育開課率嚴重不足，僅為18.52%，課程表上的心理健康教育課往往是為了迎接檢查而已，而實際上根本沒有開展，有的學校把心理健康教育與思想品德教育、體育活動結合在一起，甚至完全替代了心理健康教育課，使心理健康教育德育化、體育化。

由于農村中小學沒有設置心理教師編制，心理健康教師專職率僅為40%，兼職率為60%，多以兼職為主，導致心理教師配置上存在很大的隨意性，不固定、不專業是非常突出的問題。有心理資質的教師為60%，而有40%的心理教師沒有經過專業的系統技能培訓，很難運用專業的心理學方法開展心理咨詢工作。開展面詢、網絡咨詢、電話咨詢、信件咨詢的學校為3.7%～18.52%；開展團體心理講座、心理健康教育課的學校為14.81%～18.52%，多數學校沒有開展針對中小學生的個體、團體心理輔導活動，即使開展，往往單一，不能結合不同年齡段學生的心理特點開展豐富多彩的活動。

3.3忽視家庭的治療：很多學校的心理健康教育只偏重于學校、學生本人的疏導，而忽視了家庭的治療，大大削弱了教育的效果。從某種意義上說，心理健康教育也是一個系統工程，要注意做到學生、家庭、學校“三位一體”，形成教育合力［4］。因為有心理問題的孩子后面一定會有一個有問題的家庭！

3.4堅持學生心理健康第一的原則，建立心理健康教育領導、監督機制；強化心理健康教育服務、聯防體系。

各級教育行政部門要切實加強對心理健康教育工作的領導，制定規章制度，明確責任部門和負責人，支持和指導中小學開展心理健康教育工作［3］。必須牢固樹立學生心理健康第一的原則，將心理健康教育工作列入年度工作計劃，納入學校督導評估指標體系之中，教育督導部門應定期開展心理健康教育專項督導檢查［3］。縣文明辦、教育局要加強對中小學心理健康教育工作的領導與監督，學校要逐步建立在校長的領導下，以思想品德課和思想政治課教師、班主任和團、隊（專職共青團、少先隊）干部為主體、專兼職心理輔導教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制［1］。建立心理健康教育考核、獎懲制度，把各中小學每年開展心理健康教育工作的業績作為校長、副校長、教師考核晉級的指標，形成嚴格的心理健康教育工作監督機制。給予必需的經費投入、配置必要的設備。落實“治未病”的理念［2］，將心理健康教育滲透到學校教育的各個學科中，積極開展電話咨詢、網絡咨詢、信件咨詢、個案面詢等形式多樣的個體及團體心理輔導活動。

中小學校全部設立心理咨詢室，每個學校必須配備一名具有國家二級心理咨詢師以上資質的專職心理教師。專職人員的編制可從學校總編制中統籌解決。統籌安排中小學專職心理輔導教師專業技術職務評聘工作［3］。成立中小學教師心理沙龍，強化師資力量，組建心理健康輔導專職工作團隊，建立并完善縣教育局青教辦綜合指導、未成年人心理健康輔導站組織實施、各中小學心理咨詢室落實跟進的工作運行機制，充分發揮未成年人心理健康輔導站的在市級青少年心理健康輔導中心和學校、社區心理咨詢室中的橋梁和紐帶作用，建立縣級心理健康教育服務體系。心理教育是一個系統工程，需要學校、家庭、社會共同來進行［4］。學校在對學生進行心理輔導的同時，一定要加強與家長、社區進行必要的溝通、聯系。積極拓展心理健康教育渠道，建立學校、家庭和社區心理健康教育網絡和協作機制［3］，全面推進中小學心理健康教育科學發展。

提高農村中小學生的心理素質，培養學生健康的心理、健全的人格，不僅是家庭、學校義不容辭的責任，更需要全社會的共同參與。因此，各級部門必須加大力度，堅持學生心理健康第一的原則，建立強大的心理健康教育監督、領導機制，加強心理健康教育服務、聯防體系，從大處著眼，從小處著手，有步驟、有方法、有條件的循序漸進地開展心理健康教育，走出一條適合農村中小學心理健康教育發展的新路子，為孩子的心靈健康成長保駕護航［4］。

參考文獻

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［2］中央文明辦.全國未成年人思想道德建設工作測評體系［S］.2012.

［3］教育部.中小學心理健康教育指導綱要［S］.教基［2002］14號.

［4］劉學武.農村中小學心理健康教育存在的問題及對策研究［J］.上海師范大學學報，2009（5）:12-16.

綜上所述，在當前這個經濟快速發展的信息時代下，人們對于藥物服務質量的要求越來越高，尤其是兒科，合理且科學地用藥與減少因藥物所引發的疾病、不良反應等也被廣大醫學者以及家長所重視。本次研究筆者就兒科臨床中抗生素的合理應用進行了詳細地探討，通過本次研究結果可知，合理用藥除了可使醫藥資源被充分利用以外，還可減少因藥物刺激所引起的各種疾病，為患者提供更為高效以及優質的藥物服務，繼而進一步提高治療效果，避免和減少醫患糾紛的發生。

［1］ 賈苗輝，苑海，趙吉強，等.抗生素在兒科門診的臨床應用處方分析［J］.河北醫藥，2011，33（24）:3800-3801.

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［7］ 白雪，張榮.兒科抗生素臨床合理應用研究［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（10）:339-339.

中圖分類號：R395.6

文獻標識碼：C

文章編號：1671-8194（2016）04-0298-02