脊柱動態測量儀對青年大學生脊柱功能的調查研究

陳嵐嵐，鄭同軍，陳　堅，韓曉鳴

(杭州師范大學錢江學院，浙江 杭州 310036)

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脊柱動態測量儀對青年大學生脊柱功能的調查研究

陳嵐嵐，鄭同軍，陳堅，韓曉鳴

(杭州師范大學錢江學院，浙江 杭州 310036)

摘要：調查大學生脊柱功能分布狀況，并探討脊柱功能的運動效應及性別差異.以電子脊柱測量儀獲取脊柱形態、活動度及穩定性功能評價指標.研究發現：約有35%的大學生脊柱功能不足或受限；經常參加運動者脊柱活動度明顯優于缺乏運動者(P<0.05)，但兩者在脊柱形態、穩定性及總體評價上無顯著差異；男生總體脊柱功能優于女生，且在脊柱穩定性上明顯優于女生(P<0.05)，但兩者在脊柱形態、活動度上無顯著差異.結果表明，現代大學生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的比例較大，而規律運動可以改善和提高脊柱的柔韌性及穩定性，男生在脊柱穩定性上顯著優于女生.

關鍵詞：脊柱形態；活動度；穩定性；規律運動

據統計，中國大約有2/3的大學生患有頸椎病，相當一部分人患有腰椎間盤突出，這類脊柱相關的疾病正在向年輕化發展.有大量研究表明，遺傳、生活方式、工作、運動鍛煉等都會影響脊柱的曲度、活動度和穩定性；脊柱的形態、活動度和穩定性的異常也與各種脊柱疾病、運動損傷有著密切的關系，并可以用相應的運動處方和康復手段來改善和治療.本研究采用動態脊柱測量儀，調查大學生脊柱功能分布狀況，進一步探討脊柱功能的運動效應及性別差異，旨在幫助處于骨骼生長發育最后沖刺階段的大學生提高脊柱保健意識，適時開展脊柱功能性狀況檢測健康服務活動，讓其了解自身脊柱功能狀況，建立良好的生活方式.同時為身體姿勢的教育和脊柱功能異常的運動康復矯正提供科學的依據.

1材料與方法

1.1研究對象

從杭州師范大學錢江學院社會體育專業學生中選取96名規律運動者，其他非體育專業學生中選取72名缺乏運動者.兩者的篩選條件分別為：1)規律運動者.目前正從事每周運動至少3次以上，每次持續

表1研究對象基本資料

性別年齡(M±SD)運動類別男生(n=140)21.86±0.80規律運動(n=80)缺乏運動(n=60)女生(n=28)21.82±0.50規律運動(n=16)缺乏運動(n=12)

運動時間30 min以上中等強度的體育健身運動，且運動史1年以上；2)缺乏運動者.目前沒有參加規律性運動，且無系統運動史；所有研究對象均無先天性脊柱疾病,并詢問脊柱是否受傷或做過手術，排除不適宜進行脊柱測試的受試者.基本資料如表1所示.

1.2研究方法

1.2.1實驗設計

雙因素實驗設計.自變量為性別與運動類型，因變量為反應脊柱功能的相關指標(脊柱形態、活動度、穩定性).

1.2.2檢測方法

采用瑞士Spinal mouse脊柱功能測量儀，通過測量人體在站立、前屈及負重3種模式下的脊柱椎間角度變化值，獲取測試者脊柱形態、活動能力及穩定性評價，以評分模式綜合反映脊柱功能.測試前讓受試者脫鞋，并脫掉上衣，暴露從C7到S3(臀裂)的整個背部；用筆標記每一個解剖標志(起止點、棘突等)以明確C7到S3位置，并將受試者基本信息輸入測試系統；受試者直立姿勢為自然站立姿勢；前屈姿勢時盡全力向前彎曲，保持雙腿伸直、膝關節不可彎曲，頭和雙手自然下垂；負重測試時，受試者自然站立并選擇與其體重相對應的外加負荷(啞鈴)，于胸前平舉30 s后進行測試.

1.2.3數據統計與分析

所有測試數據將采用SPSS 11.5軟件進行統計處理，脊柱評分模式測試結果均以平均數±標準差(M±SD)表示，采用獨立樣本t檢驗進行組間差異的顯著性檢驗，顯著性水平為P<0.05.

2結果

2.1青年大學生脊柱功能評價分布情況

本研究通過對受試者進行脊柱形態、活動度及穩定性三方面的測試，將脊柱總體功能測試結果分為“脊柱功能差”、“脊柱功能受限(2分)”、“脊柱功能正常”、“脊柱伸展自如、功能良好”、“脊柱功能非常好” 5個等級，且上述等級依次評分為1、2、3、4、5分；統計結果如表2所示.

由表2可知，脊柱整體功能處于正常和良好狀態的青年大學生約占總調查人數的65%，但必須引起大家關注的是30%以上的大學生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的情況，且只有極少數大學生的脊柱總體功能呈現“非常好”的狀態.為進一步明確大學生在脊柱形態、活動度及穩定性各個具體功能上的分布情況，本研究作了如下統計.由表3數據可知，大學生脊柱活動度普遍較好，處于正常及以上人數占到了總人數的74%.而在脊柱形態方面，“差”與“較差”的人數超過了30%.在該項統計研究中，特別應該引起重視的是脊柱穩定性的分布狀況，穩定性差和不足的人數已超過70%.

表2　大學生脊柱功能總體評價分布情況

表3大學生脊柱形態、活動度及穩定性評價分布狀況

功能等級脊柱形態n%活動度n%穩定性n%差2917.32313.76941.1較差2716.12011.94929.2正常6136.33722.03219.0良好4023.85532.795.4非常好116.53319.695.4

2.2規律運動與缺乏運動大學生之間的脊柱功能差異研究

獨立樣本t檢驗結果(表4)表明，經常參加運動者脊柱活動度明顯優于缺乏運動者(P<0.05)；但兩者在脊柱形態、穩定性及總體評價上無顯著差異.

表4　規律運動與缺乏運動之間脊柱功能的t檢驗

注：*表示差異顯著(P<0.05).下同.

2.3男女大學生脊柱功能比較研究

獨立樣本t檢驗結果(表5)表明，男生總體脊柱功能優于女生，在脊柱穩定性上明顯優于女生，且差異顯著(P<0.05)；但兩者在脊柱形態、活動度上無顯著差異.另外，本研究對女生脊柱功能的統計研究顯示，絕大部分女生脊柱穩定差或者不足者約占85%，因此，女生脊柱功能方面存在的問題更為突出.

表5　男女大學生脊柱功能的t檢驗

3討論

青年大學生脊柱功能方面的研究較少，本研究顯示有30%的大學生脊柱整體功能存在不足或受限，且從具體的脊柱穩定性分布狀況上發現大學生脊柱穩定性差和不足的人數已超過70%.而脊柱穩定性下降是引發慢性腰痛的主要因素[1]，腰痛的終生流行率可達80%[2].目前，大學生群體頸椎病、腰椎病等脊柱功能性疾病的發病率呈快速蔓延趨勢.腰痛被認為是由組織損傷、肌肉力量衰退及心理等多種因素引起的[2]，但大部分腰痛患者均呈現出腰椎區域肌肉力量的減弱[3]，因此加強腰部肌肉力量的鍛煉也是從根本上治療慢性腰痛的重要手段之一.大學生之所以脊柱穩定性普遍較差，其原因很可能與現代大學生不良生活方式密切相關.很多大學生都是靜坐在教室、實驗室，低頭彎腰學習，尤其是電腦的普及，大部分學生的閑暇時間都靜坐于電腦前，長期處于這種姿勢，而又嚴重缺乏體育鍛煉，往往會引起頸椎病、腰背疼痛等一系列骨骼肌肉系統相關性疾病.另外，在本研究中，男生在脊柱整體功能及穩定性上都顯著優于女生，其原因也與男性腰背部肌肉力量普遍高于女性有關，尤其是腹背部等軀干核心肌肉力量的提高對增加脊柱穩定性及緩解外界壓力起到了顯著作用.

在脊柱運動的測量方面，因為脊柱的運動是在三維空間內的耦合運動而非特定的平面運動，需要精確的測量技術和計算方法，因此目前對脊柱運動學的研究存在不少困難[4].X線為測量脊椎在體運動能力的最基本方法，但隨著脊柱生物力學研究的深入及計算機光電技術的發展，在脊柱運動的測量方面有了新的進展.近幾年來，歐洲使用脊柱形態測量儀(Spinalmouse)替代X線片測評腰痛患者脊柱運動能力,得到很好的效果.張智海等[5]用Spinalmouse脊柱形態測量儀測量34例腰痛患者全脊柱運動能力的測評并與腰椎X線片測量數據進行比較，結果表明該測量儀可直接、方便地測出胸、腰椎各個椎間角度變化,并具有很好的可靠性、重復性和可信性,是脊柱各個節段運動能力評定的良好工具, 同時避免了X線輻射.王利飛等[6]利用脊柱動態測量儀對正常人和腰痛患者脊柱運動能力進行了量化測量研究，根據量化測量脊柱各個椎體椎間角度變化, 評估腰痛患者運動能力下降程度.結果顯示腰痛患者脊柱前屈運動能力比正常人下降80%, 后伸要比正常人下降60%,P<0.05.

在脊柱功能與運動之間的關系研究方面，眾多研究證實運動療對脊柱保健康復的有效性，主要包括維持胸廓活動度的運動、背伸肌訓練、全身耐力運動、醫療體操等[7-8].趙竹玲等[9]對84例強直性脊柱炎患者分組采用不同的治療方法，結果顯示藥物治療結合自編醫療體操訓練效果明顯優于單純藥物治療，表明康復訓練是提高強直性脊柱炎患者功能的有效途徑.金相奎等[10]為探討大學生脊椎彎曲體育康復矯正效果,采用體育康復訓練法, 對30名大學生進行了為期14周的脊柱彎曲體育康復矯正實驗.結果顯示頸前屈平均減少0.87 cm,P<0.01, 并有16名脊柱彎曲過大的大學生恢復到正常范圍, 肺活量平均增加76 mL,P<0.01.表明脊柱彎曲體育康復矯正訓練對大學生具有一定的效果, 同時對肺活量的增加等也有一定的作用.這與本研究結果所反映的長期規律運動對于改善和提高脊柱柔韌性具有顯著效果相一致，提示運動過程中脊柱不同幅度的前屈后伸及腰腹等肌群的強化和伸展練習無形中提高了脊柱的柔韌性.另外，本研究雖然沒有呈現出運動對脊柱穩定性的顯著影響，但長期從事運動訓練對于增加腰背部核心肌肉力量的作用毋庸置疑.

4結論與建議

1)現代大學生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的比例較大，而規律運動可以改善和提高脊柱的柔韌性及穩定性.建議網絡時代的大學生避免長期靜坐于電腦前，合理利用閑暇時間進行規律性的運動，這對改善脊柱功能、建立良好的生活方式、提高生活質量具有重要意義.

2)男生在脊柱穩定性上顯著優于女生.鑒于女性脊柱天生柔弱，且肌肉力量小，生理結構較弱，更容易出現疲勞損傷的特點，女性除了進行日常的柔韌度訓練外，更需要加強腰背肌、腹肌等肌肉力量練習，從而增強脊柱的強度和穩定性，使脊柱更為健康.

3)為達到早發現、早診斷、早治療的目的，定期對脊柱進行體檢非常必要.同時，脊柱健康也可以作為學生體質研究的一個重要內容.

參考文獻:

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[9] 趙竹玲，白云芬.醫療體操對強直性脊柱炎患者功能狀態的影響[J].中國臨床康復，2002，6(3)：380-380.

[10] 金相奎，王珍武，呂東旭，等.大學生脊柱彎曲體育康復矯正效果的觀察[J].大連大學學報，2006，27(4)：67-69.

收稿日期：2015-11-11

通信作者：陳嵐嵐(1984-)，女，實驗師，碩士，主要從事體質健康測評與健康體適能研究.E-mail:cll512@163.com

doi:10.3969/j.issn.1674-232X.2016.04.018

中圖分類號:G804

文獻標志碼:A

文章編號:1674-232X(2016)04-0445-04

On the Spine Function of Young College Students by Spinalmouse

CHEN Lanlan, ZHENG Tongjun, CHEN Jian, HAN Xiaoming

(Qianjiang College, Hangzhou Normal University, Hangzhou 310036, China)

Abstract:The distribution of college students’ spinal function was investigated, and the effects of regular exercises and gender differences on spinal function were discussed. The spinal morphology, flexibility and stability were measured using Spinalmouse. The results showed that about 35% of the students lacked of or limited spinal function. The regular exercise group was better than lack exercise group on spinal flexibility (P<0.05), but there was no significant difference between these two groups in the spine morphology, stability and overall evaluation. The male students were significantly better than the female students on overall spinal function and stability (P<0.05), but there was no significant difference in the spinal morphology and flexibility. It was indicated that the modern college students’ spinal function were not enough healthy, and there were large proportion in insufficient or limited feature, the regular exercise could improve and enhance the flexibility and stability of the spine, and the male students were significantly better than the female students on spine stability.

Key words:spine morphology; flexibility; stability; regular exercise