探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果

李明民

【摘要】 目的 探討高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的效果。方法 122例高血壓合并冠心病患者， 按照隨機數字表法分為實驗組和對照組， 各61例。實驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 對照組給予阿托伐他汀鈣片治療。對比兩組患者治療效果。結果 治療后， 實驗組患者收縮壓、舒張壓水平分別為（124±7）、（68±2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均優于對照組的（138±8）、（73±4）mm Hg（P<0.05）。治療后， 實驗組血脂水平優于對照組（P<0.05）。結論 高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的效果顯著， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.120

高血壓的臨床特征為動脈壓升高， 會降低機體舒張壓控制力， 導致其出現冠狀動脈粥樣硬化、狹窄等癥狀， 從而引發冠心病， 增加患者死亡率[1]。當前， 臨床上公認的能有效控制血脂的心血管藥物為阿托伐他汀[2]。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片有著較好的降血壓、抗動脈粥樣硬化、減少心血管事件發生的效果， 是臨床上治療高血壓合并冠心病的常見復方制劑[3]。本研究以122例高血壓合并冠心病患者為研究對象， 探討氨氯地平阿托伐他汀片的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2013年8月～2015年8月本院收治的122例高血壓合并冠心病患者， 均經臨床檢查確診為高血壓合并冠心病。將患者按照隨機數字表法分為實驗組與對照組， 各61例。實驗組男44例， 女17例；年齡50～75歲， 平均年齡（60.2±6.3）歲；病程1～25年， 平均病程（8.9±5.0）年。對照組男45例， 女16例；年齡50～75歲， 平均年齡（60.6±6.5）歲；病程1～25年， 平均病程（9.0±5.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：晚餐后以20 mg阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H20051408）口服， 1次/d。實驗組：晚餐后以20 mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司， 國藥準字J20080048）口服， 1次/d。兩組均持續治療6周。

1. 3 觀察指標 ①觀察兩組治療前后血壓變化情況， 包括舒張壓、收縮壓。②觀察兩組治療前后血脂變化情況， 包括總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。③觀察兩組不良反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者血壓水平比較 治療前， 兩組收縮壓、舒張壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 實驗組患者收縮壓、舒張壓水平優于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者血脂水平比較 治療前， 兩組血脂水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 實驗組血脂水平優于對照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組不良反應發生率為3.3%（1例頭暈， 1例水腫）， 對照組為4.9%（1例頭暈， 1例水腫， 1例關節疼痛）。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見慢性疾病， 會導致患者合并多種心血管疾病[4]。通常情況下， 隨著高血壓患者病情的進展， 極易出現動脈粥樣硬化， 而冠心病的發病機制便是動脈粥樣硬化[5]。

當前， 臨床上多采用藥物方法進行治療。其中， 氨氯地平有著較強的血管選擇性， 能促使血管平滑肌松弛， 對冠狀動脈及外周血動脈進行擴張， 從而促使冠狀動脈血流量不斷增加， 有效發揮控制血壓和抗心絞痛的效果。而阿托伐他汀有著較好的調脂效果， 能有效控制血脂。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是上述兩種藥物的復方制劑， 能延長藥效， 提升治療效果， 且不會與食物發生不良反應， 不會導致患者出現不良藥物代謝反應， 安全性高。此外， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片有著較好的抗氧化、保護血管內皮細胞的效果， 在治療高血壓合并冠心病中效果顯著。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組血壓、血脂水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 實驗組血壓、血脂水平明顯優于對照組（P<0.05）。結果表明， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片能有效改善高血壓合并冠心病患者的血壓、血脂水平。而且， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果顯著， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 楊書文， 張晏， 付靜， 等. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析. 現代生物醫學進展， 2013， 13（1）： 116-118.

[2] 漆軍華. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值. 河北醫學， 2012， 18（6）：835-837.

[3] 劉希德， 劉佳. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 當代醫學， 2012， 18（26）：144-145.

[4] 侯旭紅， 王新武. 應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 當代醫藥論叢， 2014， 12（1）：154-155.

[5] 陳丹， 王哲. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究. 醫藥論壇雜志， 2013， 34（4）：119-121.

[收稿日期：2016-04-06]