分析纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況

王劍

【摘要】目的 觀察研究分析纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 選取2017年1月～2018年4月在社會(huì)調(diào)查取樣接受治療的高血壓患者194例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各97例。參照組予以纈沙坦治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服苯磺酸氨氯地平，對(duì)兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組患者的降壓情況較之參照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與參照組的治療總有效率分別為96.91%、88.66%，觀察組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組用藥后的不良反應(yīng)情況都比較微弱，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 用纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓安全有效，兩者聯(lián)合使用效果更佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；苯磺酸氨氯地平；高血壓；總有效率；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

高血壓是心血管類疾病中最為常見(jiàn)的一種，老年人是該病的多發(fā)群體，隨著我國(guó)人口老齡化速度逐漸加快，高血壓的發(fā)病率也在隨之逐年上升。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近幾年我國(guó)人口高血壓的發(fā)病率非常高，在33.7%～56.8%左右[1]。隨著高血壓病程的增長(zhǎng)，可致使患者左心室肥厚并最終誘發(fā)心力衰竭，同時(shí)還能夠?qū)е赂鞣N嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦卒中、腦梗死等。臨床上有多種治療該病的藥物，本次研究旨在分析單一應(yīng)用纈沙坦與聯(lián)合應(yīng)用苯磺酸氨氯地平的療效有何差別，現(xiàn)作如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月在社會(huì)調(diào)查取樣接受治療的高血壓患者194例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法均分為參照組和觀察組，各97例。其中，觀察組男53例，女44例，年齡52～80歲，平均年齡（60.52±8.81）歲，病程3～14年，平均病程（7.26±3.28）年，入組時(shí)舒張壓（DBP）與收縮壓（SBP）分別為（92.31±7.92）mmHg、（156.41±5.74）mmHg；對(duì)照組男51例，女46例，年齡54～81歲，平均年齡（60.89±8.27）歲，病程3～13年，平均病程（7.23±3.21）年，入組時(shí)舒張壓（DBP）與收縮壓（SBP）分別為（90.73±8.14）mmHg、（157.22±5.73）mmHg。對(duì)比兩組性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

予以參照組口服纈沙坦（諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20020003）治療，每天一次，每次80 mg；觀察組則在此用藥基礎(chǔ)上加服苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224）治療，1次/d，5 mg/次。兩組患者皆予以為期六周的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)兩組治療前后的SBP、DBP指標(biāo)變化情況進(jìn)行比較

1.3.2 顯效：DBP下降幅度超過(guò)10 mmHg，SBP降至正常水平；有效：血壓有所下降但未達(dá)到正常水平，或者DBP下降幅度超過(guò)10 mmHg；無(wú)效；血壓未下降甚或升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的血壓變化情況比較

治療前，兩組患者的血壓水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者的SDP、DBP均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)觀察組的下降幅度較之參照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較

治療中，參照組患者出現(xiàn)2例胃腸道不適，出現(xiàn)9例輕微頭疼；觀察組出現(xiàn)5例胃腸道不適，出現(xiàn)7例輕微疼痛。兩組的不良反應(yīng)癥狀都比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較

觀察組與參照組的治療總有效率分別為96.91%、88.66%，觀察組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

遺傳因素以及不良的飲食習(xí)慣都有可能誘發(fā)高血壓，高血壓有著非常高的患病率，十萬(wàn)人中就有167人患有高血壓，尤其是大齡吸煙人群，其發(fā)病率要比普通人群高出3倍[4]。持續(xù)的高血壓極有可能會(huì)引發(fā)腦出血、腦血栓以及心肌梗死等嚴(yán)重的疾病，并且這些心腦血管疾病有著非常高的致殘率和致死率。堅(jiān)持藥物的科學(xué)治療，能夠使血壓降低并使其穩(wěn)定性得到很大改善。

纈沙坦可對(duì)血管緊張素Ⅱ受體起到有效的拮抗作用，通過(guò)各種高血壓動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明纈沙坦的降壓作用良好；次外纈沙坦在對(duì)血管緊張素受體產(chǎn)生拮抗效果后，是不會(huì)導(dǎo)致血管反射性舒張障礙的，但是將其單獨(dú)應(yīng)用于降血壓的治療中，并不能達(dá)到理想的效果，用藥后的平均脈動(dòng)壓仍然較高，改善作用不明顯，因此其臨床單獨(dú)應(yīng)用價(jià)值一般。苯磺酸氨氯地平屬于一種鈣拮抗劑，分屬于二氫吡啶類，能夠?qū)?xì)胞膜外鈣離子起到抑制作用，阻礙其進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血管痙攣癥狀就會(huì)減輕，從而使血壓得到控制。同時(shí)苯磺酸氨氯地平可作用于患者全身的血管，尤其是對(duì)冠狀血管的作用更為明顯，可擴(kuò)張冠脈，使血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)[5]。另外該藥物的半衰期較長(zhǎng)，一般為35～50 h左右，從而在人體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮降壓效果，因此，能夠有效避免血壓驟降而引發(fā)的重要器官嚴(yán)重的并發(fā)癥。相關(guān)研究表明，對(duì)于輕、中度高血壓的治療聯(lián)合使用纈沙坦與苯磺酸氨氯地平，有著顯著的降壓效果，很多老年患者僅僅是SBP較高而DBP升高并不明顯，血壓有較大波動(dòng)，聯(lián)用此兩種藥物能夠使患者的SBP顯著降低，同時(shí)對(duì)于減少心腦血管不良事件上，以及延緩損害靶器官上也有著十分積極的作用。另外還有研究顯示，苯磺酸氨氯地平能夠?qū)Τ块g以及晨峰SBP達(dá)到顯著的降低效果，因此可有效減少老年患者清晨以及夜間發(fā)生的急性不良事件。此次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的降壓情況較之參照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組與參照組的治療總有效率分別為96.91%、88.66%，觀察組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組用藥后的不良反應(yīng)情況都比較微弱，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓發(fā)生的不良反應(yīng)少，且達(dá)到了理想的治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏永平，曾翠連，葉定村，等.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（7）：1023-1025.

[2] 孫書(shū)芹.用苯磺酸氨氯地平治療高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：106-107.

[3] 林 浩.纈沙坦單藥與纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓患者的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（4）：160-161.

[4] 田 昀，王京楊.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病的臨床療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（8）：63-65.

[5] 耿 震，李衛(wèi)衛(wèi).苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓合并糖尿病的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（3）：108-111.

本文編輯：劉欣悅