中西藥合用治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

李逢春（廣東省韶關粵北人民醫院中醫科，廣東 韶關 512000）

中西藥合用治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

李逢春
（廣東省韶關粵北人民醫院中醫科，廣東 韶關 512000）

目的：觀察中西藥合用治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：150例隨機分為觀察組和對照組各75例，兩組均行常規治療，觀察組加用六君子湯加味治療。結果：癥候總有效率觀察組96.0%、對照組72.0%，胃黏膜組織總有效率觀察組94.7%、對照組66.7%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西藥合用治療慢性萎縮性胃炎療效確切。

慢性萎縮性胃炎；中西藥合用；對照治療觀察

慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃黏膜萎縮、變薄、黏膜基層增厚等為主要特征的慢性消化系統疾病，臨床表現為上腹部隱痛、食欲不振、脹滿等，與常見消化系統疾病相比無特異性表現［1-2］。我們用六君子湯加味聯合西藥治療CAG取得滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共150例，均為2012年5月至2015年10月我院消化內科收治患者，按隨機數字表法分為觀察組和對照組各75例。觀察組男42例，女33例；年齡36～74歲，平均（54.16±6.48）歲；病程1.5～8.7年，平均（6.64±1.35）年。對照組男39例，女36例；年齡37～72歲，平均（55.08±5.29）歲；病程1.6～9.0年，平均（5.37±1.06）年。兩組性別、年齡、病程、病情等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：胃脘灼痛，咽喉干燥，滯納，噯氣，消瘦。胃鏡檢查可見胃黏膜顏色變淺、透過黏膜可見血管、黏膜表面粗糙有顆粒狀結節。

2 治療方法

兩組均行常規治療并根據幽門螺桿菌（Hp）檢測結果進行抗Hp治療，飯前口服維酶素片（湖北綠金子藥業有限責任公司，國藥準字H42022350）10g，1日3次，1個月為一療程，服用3個療程。戒煙忌酒，避免使用消炎痛、紅霉素等有損胃黏膜的藥物，注意飲食清淡。

觀察組加用六君子湯加味。黨參20g，白術15g，陳皮15g，枳實12g，厚樸10g，茯苓15g，木香8g，甘草5g，砂仁10g，炙甘草10g。胃脘痛甚加川楝子、延胡索、蒲黃，胃陰不足加石斛、麥冬，脾虛甚加附子、干姜，腸上皮化生加白花蛇舌草、半枝蓮，膽汁反流加白花蛇舌草。1日1劑，水煎，取藥汁500mL，分早晚2次服用。1個月為一療程，服用3個療程。

3 療效標準

臨床癥候療效標準［3］。痊愈：證候積分較治療前減少大于等于90%，胃鏡檢查及病理檢查恢復正常。顯效：證候積分較治療前減少70%～90%，胃鏡檢查及病理檢查基本恢復正常。有效：證候積分較治療前減少小于70%，胃鏡檢查及病理檢查顯示病灶有縮小跡象。無效：未達到“有效”標準。

胃黏膜組織療效標準［4］。痊愈：胃黏膜炎性與灰白區消失。顯效：胃黏膜炎性明顯好轉，以紅色區域為主。有效：胃黏膜炎性區域縮小50%以上，紅白區域相間。無效：未達到“有效”標準。

4 治療結果

兩組癥候療效比較見表1。

表1 兩組癥候療效比較 例（%）

兩組胃黏膜組織療效比較見表2。

表2 兩組胃黏膜組織療效比較 例（%）

5 體 會

慢性萎縮性胃炎屬中醫“胃脘痛”范疇，飲食不節、肝失疏泄等是發病的主要原因，脾虛是根本。治當扶正，故取六君子湯加減健脾益氣。六君子湯方中黨參增強免疫的作用，茯苓具有調節胃腸運動的作用，陳皮具有改善胃腸功能的作用，半夏具有促進胃黏膜修復的作用。“痞堅之下，必有伏陽”，針對腸上皮化生加入白花蛇蛇草等。諸藥合用，標本兼治，故可以取得滿意療效。

［1］ 韋茂淵.香砂六君子湯加味配合壯醫藥線點灸治療慢性萎縮性胃炎38例觀察［J］.實用中醫藥雜志，2013，29（6）：433-434.

［2］ 鄒紹軍.六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎90例觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（31）：164-165.

［3］ 杜景芳.香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究［J］.中醫學報，2012，27（9）：1181-1182.

［4］ 姚敏，囤榮梁，王云霞，等.香砂六君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的系統評價［J］.時珍國醫國藥，2013，24（11）：2613-2616.

R573.32 ［文獻標識碼］B

1004-2814（2016）07-0682-01

2016-02-29