經顱多普勒對腦卒中后認知障礙臨床研究

關韌

【摘要】 目的 研究經顱多普勒對腦卒中后認知障礙的效果。方法 100例腦卒中患者作為實驗組， 100例健康體檢者作為對照組。兩組研究對象均采用經顱多普勒超聲檢測腦血管血液流變動力學。同時對兩組采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）進行評分。結果 實驗組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對照組， 多普勒超聲屏氣指數明顯高于對照組， MoCA評分明顯高于對照組， 兩組比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 經顱多普勒超聲對腦卒中后認知障礙的準確率較高， 值得在臨床實踐中廣泛推廣使用。

【關鍵詞】 經顱多普勒；超聲；腦卒中；認知障礙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.049

腦卒中而造成患者癡呆是繼阿爾茨海默癥造成患者癡呆的第二大原因[1]。臨床上常使用各種量表對腦患者的認知進行相關的評分， 也有經顱多普勒超聲對卒中后患者腦血液流變動力學進行檢測[2]。為了解經顱多普勒超聲對腦卒中后認知障礙的研究， 選取本院就診的100例腦卒中患者作為研究對象， 從而對經顱多普勒超聲對腦卒中后認知障礙情況進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2～12月收治100例腦卒中患者為實驗組， 已經臨床確診， 其中男50例， 女50例；年齡40～87歲， 平均年齡（78.5±10.6）歲。另選取同時期100例來本院健康體檢的正常中老年人（無腦血管疾病）， 其中男49例， 女51例；年齡41～85歲， 平均年齡（77.9±10.6）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 所有研究對象均進行量表進行認知的相關的評估（本次研究中采用MoCA量表進行評分[3]）。兩組均進行經顱多普勒超聲對患者血液流變動力學進行檢查。由于一定的刺激可以測定患者的腦血管反應性， 此處作者采用屏氣試驗聯合多普勒超聲的方法對患者進行檢查從而提高檢查的準確率[4]。觀察兩組研究對象的多普勒超聲血液流速、多普勒超聲屏氣指數、MoCA評分。

1. 3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對照組， 多普勒超聲屏氣指數明顯高于對照組， MoCA評分明顯高于對照組， 兩組比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

經顱多普勒超聲可以很直觀的檢測出患者的血液流變動力學， 對腦內的血管進行探查。本次研究中采用屏氣實驗聯合多普勒超聲對腦卒中后認知障礙的患者進行相關的檢查。檢查的范圍比較廣泛， 可以定量和定性的對患者腦卒中后的狀況進行預測。因此， 值得在臨床實踐中廣泛推廣使用。本次研究中， 實驗組患者的多普勒超聲血液流速明顯高于對照組， 多普勒超聲屏氣指數明顯高于對照組， MoCA評分明顯高于對照組， 兩組比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）。可以得出腦卒中后認知障礙多普勒超聲血液流速、多普勒超聲屏氣指數以及MoCA評分明顯高于正常人的水平。通過對實驗組患者與對照組患者的比較可以明確得出多普勒超聲結果可以定量且準確的對患者的腦卒中后認知障礙進行評估。因此多普勒超聲在腦卒中后認知障礙的檢查是準確的。

綜上所述， 多普勒超聲血流動力學及其屏氣指數與認知障礙程度的關系呈正相關， 經顱多普勒超聲對腦卒中后認知障礙的患者具有積極的意義。經顱多普勒超聲對腦卒中后認知障礙的準確率較高， 值得在臨床實踐中廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 胡智艷. 腦卒中患者記憶障礙原因的臨床研究. 中國民康醫學， 2015， 27（22）：35-36.

[2] 蔣為， 王維揚. 蠟療對腦卒中后偏癱患者手功能康復的影響. 中國民康醫學， 2015（23）：93-94.

[3] 魯玲. 經顱多普勒超聲動態評價腦血流動力學與卒中后認知轉歸的關系. 南華大學， 2011.

[4] 彭瓊， 林百喜， 龍建庭， 等. 經顱多普勒屏氣實驗與腦卒中后認知障礙轉歸的關系研究. 卒中與神經疾病， 2011， 18（5）：282-285.

[收稿日期：2016-03-04]