熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性觀察

周付祥（江蘇省泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225321）

熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性觀察

周付祥
（江蘇省泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225321）

目的 探討熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果和用藥安全性。方法 選擇我院皰疹性咽峽炎患兒60例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組和對照組患兒均實施常規治療措施（補液、對發熱等癥狀進行對癥處理）。對照組給予利巴韋林治療，觀察組給予利巴韋林和熱毒寧注射液治療。記錄觀察組和對照組患兒退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間，評定治療效果。結果 觀察組退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間分別早于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率（96.7%）高于對照組總有效率（66.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，有助于患兒癥狀盡早緩解，且用藥安全，值得借鑒。

皰疹性咽峽炎；小兒；熱毒寧注射液；免疫功能

皰疹性咽峽炎是小兒常見及多發呼吸呼吸感染性疾病，特別是1～7歲患兒居多。小兒皰疹性咽峽炎主要是由柯薩奇A組病毒感染所致。小兒皰疹性咽峽炎缺乏特效治療措施，主要是對癥處理、抗病毒治療等。研究表明，皰疹性咽峽炎患兒在發病期間免疫功能有所降低［1］。熱毒寧注射液是由三種中藥提取物制成的復方制劑，具有清熱解毒作用，同時還具有抗病毒及細菌作用。本文選擇我院收治的皰疹性咽峽炎患兒，觀察熱毒寧注射液對其臨床治療效果及用藥安全性。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的皰疹性咽峽炎患兒共60例，上述患兒診斷符合小兒皰疹性咽峽炎診斷標準［2］，均為我院2014年11月至2015年11月期間門診病例，同時排除肺部結核病例、支氣管肺炎患兒、氣道畸形改變患兒、不能順利完成本研究所定療程患兒、智力障礙患兒、合并有中耳炎患兒。上述患兒有發熱、咽痛、吞咽困難等障礙。上述患兒根據數字法隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，男16例，女14例；年齡段分布：3歲以下患兒共19例，4～7歲患兒共11例。對照組30例，男17例，女13例；年齡段分布：3歲以下患兒共20例，4～7歲患兒共10例。兩組上述一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：觀察組和對照組患兒均實施常規治療措施（補液、對發熱等癥狀進行對癥處理），如果患兒治療過程中體溫超過38.5 ℃時可給予退燒藥物處理。對照組給予利巴韋林治療，劑量為10 mg/kg（加入10%葡萄糖注射液中靜脈滴注），連續應用5 d。觀察組給予利巴韋林和熱毒寧注射液治療，利巴韋林用法和對照組相同，熱毒寧注射液劑量為0.5～0.8 mL/kg（加入生理鹽水注射液中靜脈滴注），每天1次，連續應用5 d。

1.3觀察指標：記錄觀察組和對照組患兒退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間。

1.4療效評定［2］及不良反應發生情況：用藥治療后患兒體溫在3 d內恢復到正常，咽痛、流涎等正在顯著改善，食欲改善，咽峽皰疹較治療前顯著縮小，沒有潰瘍形成，為顯效；用藥治療3 d后，患兒流涎及咽痛等癥狀有所改善，皰疹減少，潰瘍變淺且逐漸減少，體溫恢復到正常，為有效；治療5 d后患兒流涎及咽痛等癥狀沒有改善，體溫沒有恢復正常，潰瘍形成且無減小改變，為無效。觀察兩組患兒用藥治療過程中不良反應發生情況。

1.5統計學處理：在統計學軟件SPSS18.0下進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用率表示，分別采用t檢驗或卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間：觀察組退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間分別早于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間比較

2.2兩組患兒療效比較：觀察組總有效率（96.7%）高于對照組總有效率（66.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患兒療效比較［n（%）］

2.3兩組患兒用藥過程中不良反應發生情況：兩組患兒治療期間均未發生嚴重不良反應，輕微不良反應均對癥處理后消失，兩組患兒均完成本實驗設定的療程。

3　討 論

小兒皰疹性咽峽炎是由柯薩奇A病毒感染引起的呼吸道感染性疾病，患兒主要表現為咽痛、流涎、發熱等癥狀，此類疾病缺乏特異治療措施。雖然小兒皰疹性咽峽炎有自限性，但其可導致心肌損傷，可危及到患兒生命。小兒皰疹性咽峽炎主要是給予對癥處理、抗病毒等治療措施。在抗病毒治療中，利巴韋林應用較多，利巴韋林屬于廣譜的抗病毒類藥物，但在其應用于小兒皰疹性咽峽炎治療中，其效果有限，同時在用藥治療過程中可產生過敏、靜脈炎等不良反應［3］。

熱毒寧注射液是梔子、金銀花、青蒿三種中藥提取物制成的復方制劑。研究表明，梔子具有鎮靜、退熱作用，還有一定的抗病原微生物作用［4-5］；現代藥理學表明，金銀花在抗病毒試驗中提示其有較高的抗病毒作用；青蒿能夠提高機體細胞免疫功能，同時對相關病毒（柯薩奇病毒、埃可病毒等）有顯著抵抗作用，同時對體液免疫也由一定抑制作用。研究表明，熱毒寧注射液除了增強免疫功能外，同時還能夠對細菌病毒產生抑制作用，阻止細菌病毒進入機體細胞后產生的多重效應，且在用藥過程中不產生耐藥性，并且對細菌毒素產生中和作用，減輕細菌毒素對組織和器官的破壞作用。所以3種中藥提取物制成的復方制劑具有顯著的抗病毒、改善免疫功能作用［6-7］。

本文結果顯示，觀察組治療后觀察組退熱時間、皰疹消退時間和胃納恢復時間分別早于對照組，差異無統計學意義，說明觀察組采用熱毒寧治療后，患兒的臨床癥狀能夠早期緩解。再者，觀察組總有效率高于對照組，這與熱毒寧注射液藥理作用分不開的。所以熱毒寧注射液治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，有助于患兒癥狀盡早緩解，且用藥安全，值得借鑒。

［1］ 王超群，李彬.觀察利巴韋林與維生素B2聯合噴霧治療小兒皰疹性咽峽炎的療效［J］.中國衛生標準管理，2015，6（23）：120-121.

［2］ 王學梅，張曉麗，王會娟.霧化吸入重組人干擾素α-2b治療小兒皰疹性咽峽炎的療效相關性及安全性研究［J］.生物醫學工程與臨床，2015，19（6）：618-620.

［3］ 孫蘭，劉艾林，王振中，等.熱毒寧注射液及其組分對流感病毒神經氨酸酶的抑制作用研究［J］.現代藥物與臨床，2014，29（1）：27-31.

［4］ 盧文宣，韓偉，唐華平，等.熱毒寧對流感病毒感染致AECOPD患者呼吸困難評分及氧化應激的作用［J］.中國臨床藥理學與治療學，2013，18（6）：669-673.

［5］ 郭震浪，蘇振寧，王正飛，等.熱毒寧與利巴韋林比較治療小兒急性上呼吸道感染的Meta分析［J］.中成藥，2016，38（2）：278-283.

［6］ 程愛萍.熱毒寧和利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染臨床效果比較研究［J］.中國現代藥物應用，2012，6（19）：3-4.

［7］ 龔寶先.熱毒寧注射液聯合布地奈德液霧化吸入治療小兒急性支氣管炎65例臨床觀察［J］.中醫藥導報，2013，19（11）：60-61.

1671-8194（2016）21-0192-02

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