慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機療效觀察

姜水菊南通市第三人民醫院呼吸內科，江蘇南通　226000

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機療效觀察

姜水菊
南通市第三人民醫院呼吸內科，江蘇南通226000

目的 探討慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機的臨床療效。方法 方便選取該院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，收治時間為2013年8月—2014年9月期間，并將慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），對照組采用常規治療，觀察組在對照組治療的基礎上再采用無創呼吸機治療，比較兩組患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標變化。結果 觀察組患者治療后的PaCO2（53.69±13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45）指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機具有良好的治療效果。

無創呼吸機；常規治療；疾病

［Abstract］Objective To observe chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure patients with the clinical curative effect of noninvasive ventilator.Methods Convenient to choose our 55 patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure，treated for during August 2013 to September 2014，and patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure were randomly divided into two groups（observation group）and control group，control group using conventional treatment，on the basis of the observation group was treated in the control group by noninvasive ventilator treatment，compared two groups of patients after treatment of PaCO2，PaO2，SaO2index changes.Results The observation group of patients after treatment of PaCO2（53.69±13.41）mmHg，PaO2（62.46±7.57）mmHg，SaO2（97.24± 2.45）index significantly better than that of control group，the difference was stcltistically siqni ficant.（P＜0.05）.Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure by noninvasive breathing machine has a good therapeutic effect.

［Key words］Noninvasive ventilator；Conventional treatment；Disease

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭是臨床上較為嚴重且多發的疾病［1］，已嚴重影響患者的生命健康，所以目前積極治療患者疾病，為目前主要目的，無創呼吸機在臨床上也廣泛用于治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者。為此，該院方便選取了2013年8月—2014年9月期間接受治療的55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者，將其分為兩組，并且分別采用常規治療與無創呼吸機，以供臨床參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者55例，接受治療的時間為2013年8月—2014年9月期間，并將慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者進行抽簽隨機分組方式，其中28例為觀察組，27例為對照組，文中55例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者知情且同意作為該次研究對象，并通過倫理委員會的批準。觀察組；18例為男性患者，10例為女性患者，年齡60～85歲之間，平均年齡為（71.21±2.45）歲。對照組；16例為男性患者，11例為女性患者，年齡63～84歲之間，平均年齡為（71.34±1.34）歲。觀察組、對照組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的性別和年齡，各項資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用常規治療（給予患者采用吸氧、抗感染、利尿劑、強心藥、化痰和平喘等常規治療）。

觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在對照組常規治療的基礎上再采用無創呼吸機治療（應用無創呼吸機給予患者進行人工通氣，將通氣模式設定為s/t模式，患者吸入氧濃度為60%，通氣量為9～12 L/min，呼吸頻率設置約為16次/min，吸氣壓力設置為16 cmH2O，呼氣壓5 cmH2O左右，密切觀察無創呼吸機運行情況，患者通氣1 h后查血氣分析，根據患者病情調節參數）。觀察組、對照組兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者同時治療2周，并詳細記錄兩組患者治療后臨床療效。

表1　對比2組患者治療后血氣分析指標（±s）

表1　對比2組患者治療后血氣分析指標（±s）

注：觀察組和對照組相比較，P＜0.05。

1.3觀察指標

對比兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標變化。

1.4統計方法

該文使用SPSS 20.0統計學軟件，對兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標進行統計處理，PaCO2、PaO2、SaO2指標采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者治療后的PaCO2、PaO2、SaO2指標變化對比差異有統計學意義。

2　結果

治療前，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者PaCO2、PaO2、SaO2指標和對照組差異無統計學意義（P＞0.05），經過治療后，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指標的比較中顯著優于對照組患者（P＜0.05），如表1所示。

3　討論

據相關研究顯示，慢性阻塞性肺疾病為臨床上常見的呼吸內科疾病，近年來發病率呈上升趨勢，具有致殘率高、病死率高以及并發癥發生率高等特點，嚴重者可導致肺心病，甚至并發呼吸衰竭，嚴重危害到患者的生命健康［2-5］。該研究中，該院對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分別采用常規治療和無創呼吸機治，無創呼吸機取得較為可觀的效果。常規治療中的吸氧、利尿劑、強心藥、化痰和平喘等治療方式，對慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者具有一定的治療效果，但據相關醫學資料顯示，常規治療不及無創呼吸機治療效果可觀［6-7］。

采用無創呼吸機對患者進行人工通氣，從而使患者保持呼吸暢通，有助于患者氧氣吸收和提高氧氣濃度，清除患者呼吸道內分泌物，改善患者的臨床癥狀，無創呼吸機不僅可設置最小吸氣壓力，還具有漏氣檢測、報警等功能［8］，無創呼吸機具有諸多優勢，多項研究證明，無創呼吸機具有操作簡便、療效高、治療時間短等優點。其中陳春杰等［9］學者在《無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察》一文中的實驗，對照組和該院相同采用了常規治療，觀察組在對照組治療的基礎上再采用無創呼吸機治療，其中觀察組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（54.00± 14.00）mmHg、PaO2（62.00±8.00）mmHg、SaO2（97.60± 2.30），對照組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（64.00±15.00）mmHg、PaO2（55.00±8.00）mmHg、SaO2（90.30±5.60），其結果與該院結果大致相同，該院觀察組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的 PaCO2（53.69± 13.41）mmHg、PaO2（62.46±7.57）mmHg、SaO2（97.24±2.45），對照組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的PaCO2（64.01± 14.49）mmHg、PaO2（55.17±7.77）mmHg、SaO2（89.24±4.11），所以由此證明使用常規治療效果不佳，無創呼吸機治療效果較為可觀。經研究表明，觀察組、對照組兩組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用不同的方式治療后，觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2、SaO2指標的比較中顯著優于對照組患者，由此可見觀察組慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者采用的輔以無創呼吸機治療效果更為顯著。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機治療，能有效改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指標，值得在臨床中進一步推廣及運用。

［1］樸吉男.28例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者輔以無創呼吸機療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2013，7（21）：68-69.

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［3］陳霞，王茂娟，張雅衛.無創呼吸機輔助治療AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭32例［J］.山東醫藥，2013，53（11）：53-55.

［4］錢利華.BIPAP無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2013，18（12）：2243-2244.

［5］劉希芝，丁艷艷.雙水平無創正壓機械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察與護理［J］.中國醫藥導報，2013，10（1）：55-57.

［6］李輝，楊瑩.腸內營養支持治療在慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭病人的療效觀察［J］.腸外與腸內營養，2015，22（3）：164-167.

［7］陳逶.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察［J］.實用醫院臨床雜志，2013，10（4）：133-135.

［8］高鋒.BiPAP無創呼吸機治療AECOPD合并呼吸衰竭療效觀察［J］.浙江臨床醫學，2014，2（8）：1215-1217.

［9］陳春杰，陳春秀，黃壯志.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察［J］.現代診斷與治療，2013，2（17）：3869-3870.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Respiratory Failure Patients Noninvasive Ventilator Curative Effect Observation

JIANG Shui-ju
Department of internal medicine，the Third People's Hospital of Nantong，Nantong，Jiangsu Province，226000 China

R653.9；R563.8

A

1674-0742（2016）07（b）－0081-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.081

姜水菊（1966-），女，江蘇南通人，本科，副主任醫師，主要從事呼吸內科臨床工作。

（2016-04-18）