盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床療效分析

古麗佳·杰德爾汗 （新疆維吾爾自治區富蘊縣人民醫院，新疆富蘊836199）

·預防與轉化醫學·

盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床療效分析

古麗佳·杰德爾汗 （新疆維吾爾自治區富蘊縣人民醫院，新疆富蘊836199）

【摘 要】目的：了解盆腔炎患者采取盆腔灌注療法治療的臨床效果.方法：隨機抽取80例新疆維吾爾自治區富蘊縣人民醫院收治確診的盆腔炎患者為本次研究對象，所有患者根據其接受的治療方案分為對照組（n=40，靜脈注射方式治療）和觀察組（n=40，盆腔灌注療法治療）.對比兩組患者臨床療效與安全性.結果：療程結束后觀察組患者臨床療效評估為95.0%，對照組臨床療效為75.0%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；對兩組患者進行隨訪，期間觀察組藥物不良反應發生率低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：盆腔灌注療法治療盆腔炎能更有效幫助患者穩定和改善病情，降低治療后復發概率，且治療方案安全性相對靜脈給藥方式更突出，值得臨床普及推廣.

【關鍵詞】盆腔灌注療法；盆腔炎；臨床療效

0　引言

盆腔炎是婦科臨床較為常見疾病，而盆腔炎初期階段不會嚴重影響患者生活質量，僅出現如腹痛、腹部不適等輕微癥狀，所以患者本身也并不十分重視.隨著病情的發展，如果沒有得到有效控制干預，將可能引發多種嚴重并發癥，常見包括慢性盆腔痛、不孕癥以及輸卵管妊娠等，不但會降低女性生活質量，甚至嚴重威脅其身體健康.近年來盆腔炎發病率呈現逐漸升高的趨勢［1］，而常規治療手段相對保守，具有療程長、見效慢以及病情反復［2］等缺陷.本文主旨在于了解盆腔灌注療法對盆腔炎的治療效果，現報道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014-02/2015-04期間新疆維吾爾自治區富蘊縣人民醫院收治確診的80例盆腔炎患者為本次研究對象.年齡范圍23～48（平均43.6±2.5）歲；病程范圍10 d～2年（平均病程1.2± 0.2）年.所有患者根據其接受的治療方案分為對照組（n=40，靜脈注射方式治療）和觀察組（n=40，盆腔灌注療法治療）.本次研究對象各項基線資料如年齡、病程等指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2治療方法 所有患者入院后立即給予常規治療，對照組患者在常規治療基礎上通過靜脈給藥方式治療，給予藥物如下：100 mL左氧氟沙星、100 mL甲硝唑氯化鈉注射液，2次/d，療程為2周.

觀察組患者接受盆腔灌注療法，治療前先將膀胱排空并常規消毒，指導患者合理用力將小腹鼓起，取出18號靜脈留置針在反麥氏點往腹腔內部進行垂直穿刺，將針芯抽出后，與一次性輸液管相連接，進行靜滴給藥，藥物包括：100 mL 0.2%氧氟沙星、250 mL 0.9%氯化鈉、200 mL 0.4%替硝唑注射液，如患者存在喹諾酮類藥物過敏體質，給藥250 mL 0.9%氯化鈉液、250 mL 0.2%甲硝唑液，1次/d，療程為2周.

1.3療效判斷［3］治療后患者炎癥癥狀消失，相關臨床指標恢復正常，B超檢查提示炎癥被完全吸收，判定為顯效；治療后相關臨床癥狀、體征有所改善，B超檢查提示炎癥已經部分吸收，判定為有效；治療后患者相關癥狀、體征均無變化，判定為無效.

1.4統計學處理 本次研究數據使用SPSS18.0進行處理，計量資料用±s表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

療程結束后觀察組患者臨床療效評估（95.0%）顯著優于對照組（75.0%），差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.對兩組患者進行隨訪，期間觀察組藥物不良反應發生率為7.5%（3/40），明顯低于對照組患者的27.5%（11/40），組間對比差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者臨床治療效果對比　［n=40，n（%）］

3　討論

盆腔炎屬于婦科臨床常見疾病，對女性的日常生活、身體健康等均有一定程度影響［4］.目前臨床對此類患者治療方法雖多，但大部分均為藥物控制治療［5］，雖然能夠取得突出的臨床治療效果，但療程相對較長，會在多個方面對患者造成限制，影響正常生活和工作，因此部分患者臨床治療依從性偏低.而常規藥物治療不但難以根治患者，甚至在反復治療過程中難以有效控制病情，導致病情惡化［6］.

盆腔炎患者可能發展出多種不同并發癥，諸如排尿困難、腹膜炎或者不孕癥等，嚴重時會威脅到正常生殖系統［6-7］.臨床認為盆腔炎治療在于有效控制炎癥，大部分均是針對病菌應用對應的抗生素進行治療，但會引發盆腔炎的病菌類型相對較多，因此無論從療效還是經濟方面而言均難以推廣［4］.而長時間的治療過程中，部分盆腔炎患者會有明顯的消極心理，而這些負面情緒會惡化病情發展，甚至患者在此壓力之下會做出極端行為，因此選擇直接有效的治療方案具有突出臨床價值［8］.

新疆維吾爾自治區富蘊縣人民醫院自近年來對盆腔炎患者采取盆腔灌注療法進行治療，該治療方法和以往常規治療方案有明顯差異，可避免長期藥物治療所引發的不良反應，更可在短時間內便發揮藥效以穩定病情發展.而盆腔灌注治療方法更可充分考慮到患者個體特殊情況，保障治療的針對性，同時明顯提高臨床療效［9］.本文對采取兩種不同方案治療的盆腔炎患者相關資料進行回顧性分析，而從結果數據對比來看，采取盆腔灌注療法治療的觀察組患者無論臨床治療總有效性或者治療后藥物不良反應發生情況均明顯優于接受常規靜脈給藥的對照組患者，數據統計具有可比性.綜上所述，用盆腔灌注療法對盆腔炎患者進行治療具備操作簡直、給藥時間短等優勢，通過對腹腔炎癥部位直接用藥治療的方式，大幅度提升血藥濃度，最大程度保障臨床藥物治療效果［10］，另一方面該給藥方式能夠降低用藥的頻率、劑量，緩解患者經濟壓力，降低耐藥事件發生情況，值得臨床普及推廣.

【參考文獻】

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［5］余 霞，謝小敏，雷 燕.腹腔鏡手術聯合藥物治療急性盆腔炎性疾病臨床療效對比分析［J］.中國婦幼保健，2012，27（18）：2852-2854.

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［9］Avances C，Mottet N，Mahatmat A，at a1.Prognostic factors for first recurrence in patients with retroperitonea1 sarcoma［J］.Uro1 Onco1，2006，24（2）：94-96.

［10］楊 帆.盆腔灌注藥物治療盆腔積液臨床應用體會［J］.中外女性健康研究，2015（11）：207.

【中圖分類號】R711.33

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）06?53?02

收稿日期：2016-04-05；接受日期：2016-04-23

作者簡介：古麗佳·杰德爾汗.本科，主治醫師.研究方向：婦產科. Te1：0906-8725057 E?mai1：584925277@qq.com