中藥足浴聯合開塞露治療產后尿潴留臨床觀察

陳萍虞

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中藥足浴聯合開塞露治療產后尿潴留臨床觀察

陳萍虞

目的 研究在產后尿潴留的治療中應用中藥足浴與開塞露塞肛聯合療法的實際效果。方法 選取我院收治的120例產后尿潴留產婦進行分組研究，隨機分為觀察組與對照組，對照組行開塞露塞肛治療，在對照組基礎上，觀察組加用中藥足浴治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組的治療有效率是95.0%，對照組的治療有效率是81.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產后尿潴留的治療中，中藥足浴與開塞露塞肛聯合療法能夠有效地提高治療有效率。

尿潴留；開塞露；中藥足浴；療效

在臨床上，產后尿潴留的發病率可高達10%，這一并發癥指的是，在產后4～6 h產婦的膀胱充盈但是難以自行地排尿，主要癥狀為排尿不凈、排尿困難。尿潴留會對產婦的產后子宮收縮情況造成嚴重影響，往往也是導致產后出血、泌尿系統感染等產后并發癥一個重要原因［1］。本研究選取我院收治的120例產后尿潴留產婦進行分組研究，旨在分析中藥足浴與開塞露塞肛聯合療法的實際效果，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年2月我院收治的120例產后尿潴留產婦進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組60例基線資料：年齡22～42歲，平均年齡（28.1±3.2）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.1±1.3）周；觀察組60例基線資料：年齡23～40歲，平均年齡（28.3±3.3）歲，孕周35～40周，平均孕周（37.2±1.2）周。兩組基線資料（涵蓋了平均年齡以及孕周等方面）比較，差異均無統計學意義（P均＞0.05），具有可比性。

2　結果

與對照組相比，觀察組治療有效率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3　討論

產后尿潴留的發病機制為：伴隨著產程的延長，產婦的尿道和膀胱均需要長時間受壓，在這種情況下，產婦的腹壓驟降，會導致其腹肌無力，再加上產后疼痛等因素的影響，產婦會存在不同程度的排尿困難癥狀［4］。產后尿潴留既會引發一系列產后并發癥，也會影響產婦的泌乳和睡眠，會對新生兒的生長發育造成一定影響。

在產后尿潴留的治療中，開塞露塞肛法能夠對產婦的直腸黏膜起到刺激作用，可促進腸蠕動，進而會對膀胱肌壁起到刺激作用，并能夠及時地加速膀胱逼尿肌的收縮，與此同時也可以松弛內括約肌，以利于產婦排尿［5］。本研究中，對照組行開塞露塞肛治療，在對照組基礎上，觀察組加用中藥足浴治療，治療后，觀察組的治療有效率是95.0%，對照組的治療有效率是81.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明，中藥足浴與開塞露塞肛聯合療法的療效要顯著優于開塞露塞肛法單一療法，其原因在于：（1）足部是三陰經的起始點和終點，有著豐富的穴位，在機體血液循環中，足部發揮著“第二心臟”的作用［6］，所以，足浴以及足部按摩可以使血液循環得到有效改善，可以為組織器官的新陳代謝提供有利環境，有助于實現周身的氣血通暢［7］；（2）中藥足浴液能夠有效地發揮養心安神、理氣消脹除滿、濕通經絡、利尿通便的作用，可以有效地刺激穴位，進而能夠有效地傳導感應，有助于改善產婦的膀胱功能，所以有利于實現利尿的治療目的［8-9］。

表1　兩組治療有效率對比 ［n（%）］

本次研究結果提示，在產后尿潴留的治療中，中藥足浴與開塞露塞肛聯合療法能夠有效地提高治療有效率。

［1］陳萍虞.中藥足浴聯合開塞露治療產后尿潴留療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（14）:1584-1585.

［2］劉大純，羅梅，何倩倩，等.中醫藥特色療法促進產婦產褥期康復的臨床研究［J］.重慶醫學，2016，45（7）:947-949.

［3］賈寶伶，楊海平.開塞露治療產后尿潴留的臨床觀察［J］.中國醫刊，2014，49（2）:75-76.

［4］楊海俠，代亞金.開塞露灌肛用于產后尿潴留治療的效果分析［J］.吉林醫學，2013，34（17）:3487-3488.

［5］石敏，楊玉芳.開塞露灌腸治療產后尿潴留的臨床觀察和護理體會［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）:259-259.

［6］蔣蕓，楊衛平，張荔荔，等.開塞露在產后尿潴留應用中的觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（8）:307.

［7］李秀娟.產后尿潴留的原因分析及對策［J］.中國現代藥物應用，2013，7（1）:79-80.

［8］邱海花.96例產后尿潴留的原因分析與護理措施［J］.贛南醫學院學報，2013，33（3）:442-443.

［9］龔偉，王宏吉.觀察中西醫結合治療產后尿潴留48例的臨床療效［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（20）:206.

Clinical Observation on Chinese Medicine Foot Bath Joint Opening Filling in the Treatment of Postpartum Urinary Retention

CHEN Pingyu Obstetrics Department，Maternity and Children's Health Care Centers，Qinzhou Guangxi 535000，China

Objective Study on the application effect of foot bath of Chinese medicine and open filling combined therapy in the treatment of postpartum urinary retention.Methods 120 cases of postpartum urinary retention maternal were selected and were randomly divided into observation group and control group，control group open flling treatment，on the basis of control group，observation group was treated with Chinese medicine foot bath，to compare two groups of therapeutic effect.Results the rate of effectiveness of treatment group is 95.0%，the control of the treatment effectiveness is 81.7%，the difference was statistically signifcant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of postpartum urinary retention，dew plug anal opening flling and foot bath of Chinese medicine combined therapy can effectively improve the treatment effciency.

Postpartum urinary retention，Open flling，Chinese medicine foot bath，The curative effect

R473

A

1674-9308（2016）21-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.104

廣西欽州市婦幼保健院產科，廣西 欽州 535000

1.2方法

對照組每日1次行開塞露塞肛治療，在對照組基礎上，觀察組1次/d加用中藥足浴治療，1個療程內共計7 d，兩組均連續治療2個療程，具體方法如下：

1.2.1開塞露塞肛 取產婦的側臥位，指導其下腿彎曲，與此同時其上腿需要自然伸直；常規進行鋪巾，借助于適量的潤滑油對產婦的肛周皮膚進行潤滑處理，然后將40 ml開塞露塞進產婦的肛門，在停留10 min左右后，及時地囑咐產婦排尿。

1.2.2中藥足浴 配置中藥足浴方，藥物組成包括萊菔子500 g、浮小麥500 g、益母草500 g、厚樸500 g、防風500 g、通草500 g、黃芪500 g，金錢草500 g，上述藥物需要研末，然后將其置入盛有100℃開水的木桶中浸泡 ，在連續浸泡30 min之后，需要適當冷卻，直至其溫度降至45℃左右；引導產婦將雙足置入木桶中，水面要浸過產婦的雙足踝關節，在浸泡10 min之后，醫護人員要借助于拇指按法推按產婦足部的每個反射區，并對其涌泉穴、三陰交等穴位進行長達5 min左右的按摩［2］。

1.3觀察指標及療效判定標準［3］

顯效：治療后，產婦能夠順利地自主排尿；好轉：治療后，產婦可以自主地尿液，但是仍然存在排尿不盡等不適感；無效：治療后，產婦感到膀胱充盈，但是仍然不能自行排尿。治療有效率=（顯效例數+好轉例數）/總病例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理分析，以（）表示本研究中的計量資料，并使用t檢驗進行計量資料的組間比較，以率（%）表示計數資料，同時使用χ2檢驗進行計數資料的組間比較，以P＜0.05，則表明差異有統計學意義。