依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效

李哲

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依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效

李哲

目的 對臨床急性腦梗死患者進行依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療，觀察其效果。方法 選取我院2015年5～12月的84例急性腦梗死患者，按床位單雙號分為傳統組和實驗組各42例，傳統組行臨床常規治療，一般選用生理鹽水加依達拉奉等方法，實驗組采用依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽加生理鹽水治療。對比兩組臨床療效。結果 治療前兩組患者NIHSS評分對比，差異無統計學意義，P＞0.05；治療后實驗組相比傳統組治療前評分明顯降低，P＜0.05。實驗組的用藥有效率顯著較高，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 應用依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死減輕患者的臨床癥狀，對其預后有良好幫助，有效緩解患者的神經功能損傷。

依達拉奉；丹參多酚酸鹽；急性腦梗死；療效

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象選自我院2015年5月～2015年12月的84例急性腦梗死的患者，將所選患者按床位單雙號分為傳統組和實驗組各42例，其中傳統組男性28例，女性14例，年齡42～78歲，平均年齡（60.5±4.8）歲，發病至入院時間0.5～12 h，平均時間（5.6±2.5）h；實驗組男性21例，女性21例，年齡38～81歲，平均年齡（59.5±5.2）歲，發病至入院時間0.3～10 h，平均時間（4.2±3.1）h；兩組患者在上述一般資料等方面對比，差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院時均給予常規檢查及治療，包括氧氣吸入、糾正水電解質紊亂、神經營養支持等對癥治療。

（1）傳統組：一般給予0.9%氯化鈉注射液100 ml+依達拉奉20 ml（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司規格：20 ml/30 mg ；批號：國藥準字H20080592）進行治療，一次30 mg，每日2次，加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30 min內滴完，一個療程為14 d，盡可能在發病后24 h內開始給藥。

（2）實驗組：在傳統組的治療基礎上，加用丹參多酚酸鹽（天津天士力之驕藥業有限公司規格：0.13 g/支；批號：國藥準字Z20110011）另用0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，1次/d，以14 d為一療程。對比兩組患者治療1個療程后臨床效果。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后的神經功能損傷情況與療效對比。患者入院經過一系列治療后應用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行療效評估，由我院神經科年資較高的主任醫師進行評估，分值越低顯示損傷情況越低［2］。根據NIHSS評分標準進行療效評價：（1）顯效：NIHSS評分治療后相比治療前降低45%～90%；（2）有效：NIHSS評分治療后相比治療前減少20%～45%；（3）無效：NIHSS評分治療前后僅相差0～20%。

1.4統計學方法

2　結果

2.1兩組患者治療前后NIHSS評分對比

結果表明，治療前兩組患者NIHSS評分對比，差異無統計學意義，P＞0.05；治療后傳統組為（18.56±2.27）分，實驗組為（13.24±3.16）分，實驗組相比治療前評分明顯降低，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1　患者治療前后NIHSS評分對比 （）

表1　患者治療前后NIHSS評分對比 （）

組別　治療前　治療后傳統組　23.18±4.35　18.56±2.27實驗組　23.42±3.26　13.24±3.16 t　0.286　8.861 P　＞0.05　＜0.05

2.2兩組患者治療后療效對比

所有患者治療1療程后發現，實驗組的總有效率為100%，相比傳統組的78.57%，實驗組療效顯著，P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。

3　討論

腦梗死是由于多種原因使動脈管腔堵塞，從而停止腦部供血引發的急性腦血管疾病［3］。因腦梗死的致殘率與死亡率較高，愈后極差，隨著目前發病率的逐漸上升，臨床該病的治療方案也在不斷提高［4-5］。雖然臨床上對本病的治療方案上主要是動脈溶栓治療，但這種治療方法在時間上要求十分嚴格，需在發病時1 h內盡快進行治療，但是很多患者往往容易錯過規定時間來就診。所以，醫學專家針對這一弊端，還是在溶栓治療的基礎上選用藥物治療［6-7］。

表2　兩組患者療效對比（n=42，%）

中醫學研究表明，丹參多酚酸能活血、化瘀、通脈，有效緩解急性腦梗死的臨床癥狀［8］。丹參多酚酸鹽在抑制脂質過氧化以及抗炎癥方面起到良好幫助，對促進大腦血液循環循環，改善神經功能損傷有明顯作用。本文研究后發現，治療前兩組患者NIHSS評分對比差異無意義，P＞0.05；治療后實驗組評分明顯降低，與對照組對比，P＜0.05；所有患者治療1療程后發現，實驗組總有效率為100%相比傳統組的78.57%，實驗組療效更佳，P＜0.05。結果表明，急性梗死患者應用依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽，臨床療效等各方面均有很好的效果。與上述結果相符［9］。

綜上所述，采用依達拉奉與丹參多酚酸鹽聯合治療急性腦梗死，有效減輕患者臨床癥狀，對患者預后及修復神經功能損傷均有良好的幫助。

［1］張磊.探討依達拉奉聯合注射用丹參治療急性腦梗塞效果觀察［J］.中醫臨床研究，2016，8（5）:89-90.

［2］劉鵬鷗.依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死的療效［J］.中國實用醫刊，2015，42（11）:98-99.

［3］趙麗艷，左立艷，王澤靜，等.丹參多酚酸鹽聯合依達拉奉治療進展性腦梗死的療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（2）:185-187.

［4］吳孟章.中西醫結合治療對急性腦梗死的神經保護作用［J］.中國中醫急癥，2014，23（11）:2133-2135.

［5］任玉芳，馬玉斌，耿秀梅，等.丹參多酚酸鹽聯合依達拉奉治療急性腦梗死的藥效學研究［J］.河北醫藥，2015，37（15）:2294-2297.

［6］郭靖，李曉賓，李傳玲，等.急性腦梗死后血清TNF-α水平與NIHSS評分的相關性及依達拉奉的干預作用［J］.山東醫藥，2013，53（41）:16-18.

［7］李曉賓，曹麗霞，李傳玲，等.依達拉奉治療急性腦梗死后腦水腫的MRI動態觀察［J］.神經疾病與精神衛生，2013，13（5）: 481-484.

［8］王江敏.神經節苷脂聯合依達拉奉對急性腦梗死患者炎癥反應及預后的影響［J］.中國老年學雜志，2013，33（21）:5468-5469.

［9］Okamura K，Tsubokawa T，Johshita H，et al.Edaravone，a free radical scavenger，attenuates cerebral infarction and hemorrhagic infarction in rats with hyperglycemia［J］.Neurol Res，2014，36（1）: 65-69.

Clinical Effect of Edaravone and Salvianolate in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Zhe Department of Internal Medicine-Neurology，The Second People's Hospital of Yanbian，Yanbian Jilin 133000

Objective To observe the clinical effect of Edaravone and Salvianolate in patients of acute cerebral infarction （ACI）.Methods 84 cases of ACI patients treated from May 2015 to December 2015 in our hospital were selected.The subjects were divided into conventional group and test group according to the odd or even number of hospital bed，42 cases each group.The conventional group took the conventional therapy like normal saline and Edaravone； the test group took Edaravone，Salvianolate and normal saline.The clinical effect for two groups was compared.Results Before treatment，the point of NIHSS for two groups was not signifcantly different （P＞0.05）； after treatment，the point of NIHSS for test group was lower than that of conventional group （P＜0.05）；the effective rate of testgroup was signifcantly higher than that of conventional group （P＜0.05）.Conclusion The Edaravone and Salvianolate has a better effect in ACI patients，can improve the prognosis and lower the injury of neurological function.

R743.33

A

1674-9308（2016）21-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.112

延邊第二人民醫院神經內科，吉林 延邊 133000

［Key words］Edaravone，Salvianolate，ACI，Clinical effect

急性腦血管病變嚴重影響人們生命健康。在我國，因急性腦血管病變導致死亡的人數占36%，其中急性腦梗死的發病率占60%，是中老年人最重要的致殘和死亡原因［1］。因此，長久以來對急性腦梗死的治療和預防是臨床上特別是神經科的重大科研內容，也是歷年來國內外重點研究項目。本文對急性腦梗死患者應用依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽進行治療，有效緩解患者臨床癥狀，現報道如下。