醫院績效管理中平衡計分卡的應用研究

文/張彬

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醫院績效管理中平衡計分卡的應用研究

文/張彬

平衡計分卡績效管理模式最早是在國外的一些企業中進行管理應用，當前已經逐步流行與各大醫院的績效管理，并取得了較好的效果。相較于一般的績效管理方法，平衡計分卡的較小管理模式能夠更高效，更科學地進行績效管理，可以最大限度的激發員工的工作積極性。但是當前醫院在運用平衡計分卡的方式進行績效管理方面還存在一些問題，導致該模式不能很好的實行，本文介紹了平衡計分卡模式的概念和作用，其在醫院實施的必要性以及該模式的具體實施和實施中的注意事項。

醫院績效管理；平衡積分卡；應用

平衡計分卡模式是由哈佛大學教學提出的，一開始運用在對企業的績效管理方面，現階段已經逐漸在各大醫院的績效管理中得到了應用，該模式的應用能夠促進醫院績效管理的合理性和高效性，能夠更大限度的提升員工工作的積極性。因此，醫院對平衡計分卡模式進行良好的運用，對于提升醫院的工作效率，增強單位的效益有著很大的幫助。

一、平衡計分卡的概念及作用

（一）平衡計分卡的概念

平衡計分卡模式是依據大量的信息為基礎，將單位的發展目標與科學管理傳略相結合的一種績效管理模式。平衡計分卡模式比較系統、全面的考慮了企業全方位的驅動因素，并在這些因素的基礎上建立了相互關聯的各項績效考核指標，形成整體的績效管理模式。在平衡計分卡的績效管理模式中，將單位的發展分為四個方面：財務部分、客戶部分、內容流程以及學習和成長，并且在每一個方面都建立了多方面的評價指標，進行績效考核。在整個績效管理模式中，這四個方面既可以彼此獨立，又可以相互依存，目的是將單位的發展目標和管理目標相統一。

（二）平衡計分卡的作用

平衡積分卡模式綜合考慮了單位的發展戰略和管理理念，將短期的發展目標與長期的發展目標相結合，單位的財務指標、內部工作人員與外部客戶之間進行了相互關聯。這樣不僅能夠更合理的考核員工的工作績效，同時也能增強單位的績效管理能力，提高單位的效益，促進單位的發展。

醫院可持續發展需要制定一個好的戰略目標，其實質就是給醫院定位，其目的在于建立醫院在醫療市場中的地位，滿足患者的需求，獲得卓越的業績效。

二、平衡計分卡在醫院實施的必要性

（一）完善管理機制的需要

現階段伴隨著醫療衛生市場經濟的發展改革，醫院經營體制也在不斷的進行著改革，對于內部管理的要求也在逐漸提高，完善醫院經營管理體制，建立健全的績效管理體系是必不可少的。平衡計分卡模式的運用，可以有效開發醫護人員的潛力和工作熱情，促進醫院的效益的提升，給醫院帶來更大的發展。

（二）全方位績效考核的需要

一般醫院采用的績效考核方式都只是對收入和支出方面進行的考核，對于醫護人員的醫德醫風、患者的滿意度等方面考核力度不足，其考核目標也是從效益出發，而忽略了醫院的長期發展。平衡計分卡模式時間里在醫院的發展目標方面的，對醫院的醫護人員的各方面素質進行多項指標的考核，旨在從績效考核管理促進醫院整體管理水平的提升，從而達到實現醫院發展目標的目的。

（三）加強績效考核監督的需要

傳統的績效考核方式往往缺乏有效的監督，最后的考核或是審計環節只是對結果進行評價，而忽略具體的操作過程。這種情況下，醫護人員的利益很容易和患者的利益引發沖突，影響醫院的整體聲譽，進而損害醫院的長期利益。因此，采用平衡計分卡模式，在績效管理方面加強監管，才能保證績效管理真正發揮作用。

（四）實現醫院目標的需要

平衡計分卡模式在醫院績效管理中的應用，將醫院的經營目標轉化為量化的經營目標，并將目標的實現具體到四個方面進行分別的考核。其中在這四個方面的考核又包含了許多詳細的指標，這樣就相當于將醫院的經營發展目標進行了具體化和詳細化，每一條小的指標的達成都是為了促進醫院目標的達成，因此，平衡計分卡模式的應用是實現醫院目標的需要。

三、平衡計分卡在醫院績效管理實施的過程

（一）平衡計分卡指標體系的建立

1.與醫院發展目標相一致。計分卡指標體系的建立要與醫院的發展戰略目標相一致，這樣績效考核的指標才能與醫院的總體指標匯總到一個歸宿點，從而促進醫院的整體發展。同時指標的建立要盡可能的量化，將指標分解到科室和個人，并將指標與目標進行比較，從而發現數據變動的因果關系，讓醫護人員能清楚的了解到自己的工作要求和標準，從而約束自己的行為，更好的完成自己的工作。

2.指標的篩選。平衡計分卡模式的指標篩選是體系建立中一個重要的環節，指標的建立可以采用向專家咨詢、向試行較為成功的醫院取經等方法，其中包括醫院的管理人員和各個科室的主任等，也可以是該領域的其他專業人員，在已經區分的四個方面的基礎上進行各項指標的建立，保證指標的建立能夠考核到醫護人員的工作質量和水平。

3.指標應因人而異。在進行績效考核時，不同職位的醫護人員的標準應該有所區別，考核重點也不盡相同。可以根據不同的科室進行區分，同時醫生和護理人員也要進行區分，制定符合崗位工作內容的考核指標。

（二）平衡計分卡績效管理小組

在績效考核小組的建立中，醫院的院長應該親自擔任組長，這樣才能保證績效考核實施的有效性和制度的權威性。績效管理小組在具體實施的過程中應該保持和其他工作的人員的良好溝通，并對考核情況進行定期反饋。同時院長應該承擔一部分的監督職責，確保制度的實施，防止小組成員在考核的過程中進行徇私舞弊。

（三）績效考核計劃

績效考核的計劃分為四個方面分別進行制定，要能夠體現醫院的戰略目標，最終在詳細化到各個科室進行實現。

1.財務方面。財務方面的指標考核主要是體現在醫院的成本和收益方面，成本包括資產流動比率、人工成本、固定資產的使用和維護、每手術病人手術室供應成本等，收益包含凈收入增長、凈收入占總資產比例、住院費、藥費以及其他各方面的收入。

2.業務流程方面。業務方面主要醫護人員的服務質量和工作水平，服務質量是指醫護人員對待患者的態度、服務的細心和及時方面，工作水平指醫護人員面對病患采取醫療方案是否正確，具體實施中操作是否正確，能都達到預期的治療目的等。

3.患者方面。患者方面主要是患者對醫院的評價，對醫護人員、科室衛生等滿意度，以及人員被投訴的情況都應該在績效考核中有所體現。

4.學習與成長方面。每一個工作人員都需要不斷的進步，科技在發展，醫護人員要不斷的充實自己才能適應當前不斷更新的醫療設備以及新的醫療技術。學習與成長方面的考核要考核工作人員在每次培訓中的學習情況，以及自我學習中能力的提升，包括科研以及論文的發表等情況。

四、平衡計分卡在醫院績效管理應用中應注意的問題

（一）院領導應該給予高度的重視與支持

新的考核標準的建立需要領導的高度重視和支持，才能保證制度推行的順利，因此院長以及相關領導要發揮帶頭作用，配合工作的進行，才能達到事半功倍的效果。

（二）做好全院的溝通協調工作

除領導以外，平衡計分卡模式在績效管理中進行應用也需要醫護人員的大力支持，因此在制度實行之前應該做好溝通協調工作，一方面通過對該制度作用的講解，讓工作人員明白實行該項制度的作用。另一方面也要對相關考核標準進行詳細的講解，以便于減少具體實施中的阻礙。

（三）平衡計分卡管理要循序漸進

在平衡計分卡模式的應用過程中，要想達到預期的效果需要一個循序漸進的過程，對于績效考核人員來講，需要逐漸對該項制度進行完善，逐步使用于醫院內部的各項考核。對于醫護人員來講，需要時間對新指標的考核進行熟悉和適應，要經過一段時間的實驗才逐步得到實現，才能達到應有的效果。

五、結語

醫院績效管理中應用平衡計分卡的模式，可以規范化和具體化績效考核的目標，對醫護人員進行全方面的考核。同時促進醫院戰略目標的達成，保障醫院的長遠發展和效益的提升。

［1］蓋全正.淺析平衡計分卡在醫院財務管理中的應用［J］.財經界：學術版，2011（2）.

［2］王凌.平衡計分卡在醫院績效管理中的應用與發展［J］.人力資源管理，2013（6）：225-228.

［3］魯云敏，陳素玲，何清.深化醫院績效管理的實踐與建議［J］.中國醫療前沿，2010（10）.

（作者單位：新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫院）

上接（第54頁）

第四，要建立健全對賬制度，通過與銀聯公司建立起長效、定時、專人負責的對賬機制，通過消費單和銀聯公司商戶清單來有效控制風險，對于消費撤銷的金額、時間、刷卡次數、卡號以及入賬金額等都要進行明確的核對，加強與銀聯公司的溝通，確保逐步合適。對于出現的問題及時解決，有效保證醫院資金的安全，降低銀行卡結算風險。

（三）加強刷卡環節管控

公立醫院財會部門要嚴格按照銀聯公司的刷卡規范進行銀行卡結算工資，做好刷卡各個環節的規范，并對相關的票據進行有效核查和把關，有效保證刷卡環節的合規合法，有效降低公立醫院的銀行卡結算風險。在患者進行銀行卡結算時，刷卡收費人員要針對卡片的信息、有效期進行檢查，確保卡片在有效期內，并要求刷卡人在簽收單上簽字，并核對簽名與持卡人是否相符合，并嚴格按照刷卡流程進行操作，要及時收回簽字聯，進行保管。同時公立醫院財會部門要專門設置針對pos機核查的人員，對刷卡單進行再次審核，將單據總金額、持卡人是否簽名且簽名正確、成交單數與票據單數是否一致做為審查的重點。針對其中一些沒有持卡人簽名的單據要及時處理，確保刷卡消費的賬目準確，有效降低公立醫院銀行卡支付的風險。

（四）要加強技術培訓，提升財會人員的整體素質

由于銀行卡結算方式較之現金結算相對復雜，也隨著社會的發展有很多虛假銀行卡和刷卡器的涌入，影響公立醫院銀行卡結算的安全。公立醫院的財會部門要及時進行技術培訓和知識更新培訓，使得每一個財會工作人員能夠及時掌握銀行卡結算的相關知識與技能，提升銀行卡結算的風險意識。公立醫院財會部門可以會同銀行體系、專家學者、公安部門等進行聯合講座，講述銀行卡支付的知識和新型銀行卡支付風險防范方法等，使得員工能夠辨別真假銀行卡、掌握pos機刷卡的正確操作方法、操作錯誤的案例以及由于計算機系統或網絡系統出現問題的應急處理辦法等，提升公立醫院財會部門人員的綜合素質，提高銀行卡結算應用技能，為公立醫院銀行卡支付安全提供保障，為廣大患者提供更便捷的服務。

參考文獻：

［1］凡媛農.我國醫院結算方式改革進展及其難點突破［J］.醫學與社會，2013（10）.

［2］高養利.醫療結算模式革新的成功嘗試［J］.中國醫院，2013（09）.

［3］王金鳳.論國有企業黨建工作創新［J］.活力，2013（22）.

（作者單位：西安市第四醫院）