團體輔導對醫學院貧困生心理壓力的干預研究

程　蘭，祁　紅，李　秀

（1.成都醫學院學生處；2.成都醫學院臨床醫學院；3.成都醫學院基礎醫學院，四川成都610500）

團體輔導對醫學院貧困生心理壓力的干預研究

程蘭1，祁紅2，李秀3

（1.成都醫學院學生處；2.成都醫學院臨床醫學院；3.成都醫學院基礎醫學院，四川成都610500）

目的：探討團體輔導對醫學院貧困生心理壓力的干預效果.方法：選取大學生心理壓力感問卷篩選心理壓力較大的貧困學生24名（12名為實驗組，12名為控制組），對其進行團體輔導及測評.結果：控制組心理壓力水平前后無顯著差異（p＞0.05）；實驗組心理壓力水平顯著降低（p＜0.001）.結論：團體輔導對醫學院貧困生心理壓力有良好的干預作用.

團體輔導；醫學院；貧困生；心理壓力

隨著我國高等教育體制改革的進一步深化,高校貧困大學生的人數急劇增加.據教育局公布數據顯示，高校貧困學生現在已達到了在校生的20%-30%[1],并且這一比例還在不斷上升.由于經濟上的拮據,他們不僅要面臨生活上的窘況,而且還要承受精神和心理上的雙重壓力.相比較其他非貧困生而言，他們面臨的心理壓力要大得多.醫學院校學制長，學習費用相對較高，而且隨著近年來日益突出的醫患矛盾，醫學院校貧困學生與一般的貧困學生相比矛盾更加突出，問題更加嚴重.團體心理輔導是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中觀察、學習、體驗，認識自我、探索自我的一種心理輔導形式，它有利于個人學習新的態度與行為方式，改善與他人的關系.以往的研究主要針對普通大學生的心理健康狀況進行了干預，但是對醫學院貧困大學生心理壓力的研究還較少.因此，本研究嘗試用團體輔導作為心理壓力干預的一種方法，這有利于拓展團體輔導的范疇，拓寬心理壓力干預的途徑，更好的緩解醫學院貧困學生的心理壓力.

1　對象與方法

1.1研究對象

本研究采用分層抽樣的方法，抽取成都醫學院大一、大二、大三年級學生進行測試，共發放問卷480份，回收問卷472份，有效問卷438份，問卷有效率92.80%.其中貧困生238人，非貧困生200人.貧困大學生是根據校學生處提供的各院系受到貧困資助的大學生的名單中隨機抽取.

1.2方法

采用由田瀾，沈國成編制的大學生心理壓力感問卷.該問卷共40道題，包括5個維度，人際交往壓力、經濟與地位壓力、學習壓力、體能與生活壓力和就業心理壓力.該問卷采用李克特5點計分，1代表完全沒有感受，2代表感受比較微弱，3代表感受不強不弱，4代表感受強烈，5代表感受非常強烈.全問卷的內部一致性系數和分半系數分別為0.934和0.889,各分問卷的信度均在0.765以上[3].

2　研究程序及數據處理

2.1研究程序

（1）篩選被試：從隨機抽取的貧困生名單中選擇心理壓力分數較高的同學作為備選.團體活動領導者對備選人員一一訪談.訪談目的是確保學生參與小組的動機和自愿性.通過訪談，最后確定了24名貧困生參加團體輔導.

（2）分組：將所有被試分為實驗組和控制組，實驗組給予團體輔導（為期六周，每周一次，每次90分鐘）干預，控制組不做任何處理，觀察并測量團體輔導前后的差異.

2.2統計處理

將研究中所得到的數據輸入計算機，用SPSS17.0進行統計分析.

3　結果

3.1.1貧困生和非貧困生心理壓力感比較

通過銑削實驗，對比模擬值和實驗值，見表3，由表3可知，Fx的平均誤差為11.96%，y向平均誤差為10.72%，z向平均誤差為21.36%，合力平均誤差為10.18%，除z向外，各向誤差值均小于10%，說明預測的值同實驗獲得的值吻合度高。故此，本文所建立的航空鈦合金材料銑削力模型在當前的加工設備下是適用的，尤其所預測的各向銑削力理論值是可靠的。雖然該理論模型是針對具體材料的，但它對其它同類材料而言也是可信的，只需要增加一個修正闡述即可。所以，本研究是具有工程意義的。

表1　貧困生和非貧困生心理壓力感及各維度得分比較

通過對貧困生和非貧困生的心理壓力總分及各維度得分進行差異性檢驗，貧困生除了在就業壓力和非貧困生無差異以外，在人際交往（t=4.87,p<0.001）、經濟與地位(t=2.38, p<0.05)、學習(t=2.83,p<0.005)、體能與生活壓力((t=1.97,p<0. 05)及心理壓力總分(t=3.06,p<0.005)方面均有顯著性差異.

3.1.2實驗組和控制組前測比較

本研究中，實驗組和控制組各12人，運用獨立樣本t檢驗對實驗組和控制組的得分進行差異檢驗，他們之間差異均不顯著，可將實驗組和控制組看作是來自同一總體.見表2.

表2　實驗組和控制組前測差異比較

3.1.3實驗組和控制組干預前后比較

由表3可知，實驗組在干預前后心理壓力的得分發生了變化，在人際交往、經濟與地位、學習、體能與生活、就業和心理壓力感上得分降低并且前后差異顯著（p<0.05），控制組沒有接受團體輔導干預，干預前后團體成員在心理壓力上基本處于同一水平，干預后，實驗組和控制組除了在學習、體能與生活壓力方面無差異外，在人際交往，經濟與地位，就業，心理壓力總分上差異顯著（p<0.001）.

表3　實驗組和控制組干預前后比較

4　討論

團體輔導為組員創設一種安全和溫暖的環境，讓組員之間在互相尊重、互相理解和互相支持的過程中，引發個體行為改變和成長[4].在貧困生的團體小組中，團體成員之間由于面對的壓力問題具有共同性，使他們之間能夠形成一種團體動力，這種動力能夠促使成員之間敞開心扉，互相分享彼此之間存在的壓力，鼓勵幫助成員積極面對壓力，這種安全、友善、自由的氛圍能夠幫助組員發掘個人內在資源[5],提高成員對自己和他人的認識，更平和的看待自己所面對的困境和壓力.

在本研究中，控制組在前后兩次測量中均沒有顯著的差異.實驗組從總體的輔導效果來看，無論是總分，還是人際交往、經濟與地位、學習、體能與生活、就業，這些方面的負面感受都在輔導后顯著降低.這表明，團體輔導作為一種貧困大學生的干預策略，它的確能夠改善和緩解該群體的心理壓力，提高其心理健康狀況，這與已有的研究結果一致[6-8].究其原因，主要可能是因為團體成員們在輔導過程中愿意自我暴露和宣泄情緒，這些都能夠有效降低他們的心理負擔，使他們獲得釋然感，成員們對于自己和他人的壓力認識也越來越深刻和客觀，形成了一種“原來并不是只有自己有這樣的困擾”“的普遍性感覺，消除了自卑心理.另外，從團體心理輔導來說，它本身就是一種人際互動的方式，這對于人際交往存在困擾的貧困學生來說是一種輕松而有效的、也是最容易接受的方式.第一，他們的年齡相近，生活境況相似，家庭情況也相當，他們之間更容易引起共鳴，而且這也更有利于相互理解和溝通；第二，愿意參加團體輔導的學生從一開始就帶著明確的目的來的，他們有強烈改變自己的愿望，更容易投入到團體中，推動團體向前發展；第三,團體活動室安靜、寬敞、隱蔽，這也有利于團體成員自我開放；第四，由于團體心理輔導具有特殊性，因為作為領導者來講，他們會幫助團體成員在活動的第一階段盡快建立相互信任、相互支持的人際關系，使成員之間相互學習，提高自身人際交往能力[9].

〔1〕潘滿英.高校貧困生的心理健康問題及干預研究[J].中國學校衛生，2005，26（7）：602-603.

〔2〕醫學院校貧困大學生心理扶貧的分析及對策研究[J].

〔3〕田瀾,沈國成.大學生心理壓力感問卷的初步編制[J].中國學校衛生，2008（1）.

〔4〕林孟平.小組輔導與心理治療[M].上海：上海教育出版社，2005.

〔5〕VallerandRJ，PelletierLG，KoestnerR．Reflectionson self－determination theory[J]．Canadian Psychology/ Psychologie Canadienne，2008，49(3):257－262．

〔6〕孔德生.貧困大學生人格類型的聚類分析[J].中國心理衛生雜志，2005，19（11）:737-740.

〔7〕徐浩嵐，游向宇.團體心理咨詢對高校貧困生心理健康的干預研究[J].中國學校衛生，2006,27（3）：225-226.

〔8〕何瑾，樊富珉.團體輔導提高貧困大學生心理健康水平的效果研究-基于積極心理學的理論[J].中國臨床心理學雜志，2010，18（3）:397-402.

〔9〕藺薇.團體心理輔導對貧困生的心理影響分析——以廣西國際商務職業技術學院為例[J].產業與科技論壇，2014，113（15）:113-114.

B844.2

A

1673-260X（2016）03-0135-02

2015-12-28

四川省高等學校青年德育工作者協會重點項目（qyh14-y03）