移動互聯(lián)網下兒童醫(yī)療保健一體化的研究*

周蓮茹焦雄飛劉麗君申月波李元青

移動互聯(lián)網下兒童醫(yī)療保健一體化的研究*

周蓮茹①焦雄飛①劉麗君①申月波①李元青①

目的:運用現代信息技術,建立移動互聯(lián)網模式,提升兒童醫(yī)療保健和服務的效能,以提高兒童生活質量.方法:以移動互聯(lián)網下兒童醫(yī)療保健一體化的研究為依托,輔助兒童將現有的健康管理方式轉移到利用移動終端和網站,方便患兒家長的咨詢和保健,使醫(yī)療服務更加個性、全面及方便.結果:對兒童從出生貫徹終生的健康管理與健康服務,變?yōu)獒t(yī)生主動提供保健服務,全方位預防主動管理及多途徑的服務.結論:建立兒童醫(yī)療保健為一體的線上交易和線下體驗(O2O)、云+端及多層次的健康服務系統(tǒng),為醫(yī)務人員提供高效的工作方式,提高其工作效率的同時充分利用資源,并可為每位患兒及家屬提供個性化、精確化以及全生命周期的健康醫(yī)療服務.

健康管理;互聯(lián)網;兒童醫(yī)療保健;一體化

周蓮茹,女,(1962- ),碩士,主任護師.河北省兒童醫(yī)院信息處,從事醫(yī)院信息化建設和管理及護理學術研究工作.

[First-author's address] Information Department, Children's Hospital of Hebei Province, Shijiazhuang 050031, China.

隨著經濟的發(fā)展,兒童保健服務需求向保健指導轉變,而互聯(lián)網+醫(yī)療健康是目前形勢下一種健康管理的創(chuàng)新模式,該研究研發(fā)一種兒童手表式佩戴產品,通過感受體內動脈,檢測出佩戴者的體溫、脈搏、血壓、微量元素、血常規(guī)以及部分過敏原測試等數據,研究兒童生長發(fā)育規(guī)律,營養(yǎng)與健康,疾病早期防治,健康管理等關系到兒童生存、保護與發(fā)展的綜合性醫(yī)學科學[1-2].提供兒童家長了解寶寶的身體狀況,以便更好的看護孩子;同時設計研發(fā)一個互聯(lián)網下云平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system, HIS)連接,與國家居民健康卡對接,收集每次就診信息,該平臺收集典型病例介紹.

移動終端和無線網絡的發(fā)展為移動護理奠定了基礎.①設計兒童健康評價表,通過收集的收據自動進行評價每個年齡段的健康狀況,其內容包括:兒童體格生長規(guī)律影響因素及評價,兒童心理與行動發(fā)育特點印象因素及評價,兒童營養(yǎng)基礎,飲食行為狀況評價;②兒童保健基本知識,其內容包括:兒童保健基本內容,各年齡期兒童保健,兒童出生缺陷疾病,兒童行為偏異和障礙,遺傳疾病,青春期特殊問題,兒童營養(yǎng)疾病,環(huán)境污染與兒童健康,兒童常見病;③設計兒童健康指標查詢,其內容包括:體格生長指標衡量表,兒童常用藥物劑量,臨床血液、尿液及腦脊液檢驗正常值.建立兒童健康管理、醫(yī)療、康復及保健為一體的線上交易和線下體驗(020)、云+端及多層次的兒童健康服務的醫(yī)生與醫(yī)生;醫(yī)生與患兒及家屬之間的協(xié)同.近年來,伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,人們對醫(yī)療保健,特別是兒童提出了更高的要求,使資源高效發(fā)揮作用,為每位患兒及家屬提供個性化、精確化及全生命周期的健康醫(yī)療服務[3].基于此,本研究運用現代信息技術,建立移動互聯(lián)網模式,提升兒童醫(yī)療保健和服務的效能.

1 兒童醫(yī)療保健一體化項目設計

1.1 平臺的主要功能

(1)婦幼保健在國際上一直被列為公共衛(wèi)生優(yōu)先領域.就目前而言,盡管我國在兒童保健服務的管理方面取得了一定的管理成就,但兒童保健服務的開展仍然存在著許多問題.該平臺的主要功能有在線解答、在線詢問的就醫(yī)助手.河北省兒童醫(yī)院是北京兒童醫(yī)院集團成員,利用該平臺朔造醫(yī)院形象,構筑兒童保健交流平臺[4].建立了與北京兒童醫(yī)院遠程會診專項會診平臺,北京兒童醫(yī)院專家定期來院坐診,該兒童健康管理平臺,以北京兒童醫(yī)院平臺為主線,根據患者地理位置及相關信息和癥狀,提供掛號方式,交通線路等.

(2)藥品通道:發(fā)布兒童常用藥品使用方法和注意事項,提醒兒童成長期間預防保健的用藥知識.

(3)兒童健康百科:兒童成長過程中常規(guī)的養(yǎng)育和健康管理知識;各年齡階段的健康成長注意事項及各年齡階段健康指標查詢.

(4)兒童健康評價;目前已發(fā)布的智能設備有微軟眼鏡、智能手環(huán)、小米智能鞋收集佩戴產品自動采集的生命健康基礎收據,收集就醫(yī)診療的健康收據,自動與醫(yī)院新系統(tǒng)和平臺對接,分析評價各年齡段健康狀態(tài),由保健醫(yī)生給出狀態(tài)結論和評分,提出健康管理和健康成長建議.

1.2 設計模型

主要運作模式依托互聯(lián)網,采用互聯(lián)網+實體的模式即O2O,運行兒童健康保健網,為一站式服務模式,執(zhí)行工作在20世紀80年代初期便在國內外初步形成[5].①線上:提供在線醫(yī)生問題答疑、在線體檢服務以及醫(yī)療保健助手產品服務支持;②線下:醫(yī)院預約掛號就醫(yī),醫(yī)療助手服務支持;醫(yī)藥公司合作開發(fā),健康指數數據研發(fā)和利用,以上服務模式在一定程度上提高了兒童保健服務的效率[6].

2 兒童醫(yī)療保健一體化項目實施步驟

(1)初始階段.短信服務平臺,醫(yī)護移動平臺工作站.

(2)未來階段.利用現有平臺,對各種數據進行分析,為社保、保險、醫(yī)藥及體檢等人身健康疾病行業(yè)提供有利數據分析支持,更準確有效的提供有效數據.

(3)推廣階段.醫(yī)院做試點推廣,將移動醫(yī)療助手信息化在整個醫(yī)療行業(yè)推廣.

(4)完善階段.目前,流動兒童規(guī)模龐大,增長迅速,且分布高度集中,多來自農村.增加內部管理功能,完善原有功能;借助移動技術,覆蓋內部管理領域實現數據上傳等,APP,WEB數據根據檔案進行展示,與HIS相結合,更有效的提供個人相關檔案信息.通過接口方式實現各平臺之間信息交互,提供WEB,APP和短信等多種接入方式,效果較好(如圖1、圖2所示).

圖1 兒童健康管理服務流程框圖

圖2 項目整體結構設計框圖

3 討論

有的地方采取使用microsficeexe(2003)表格,如社區(qū)兒童保健護理記錄中的語匯,手表式活動記錄儀也是以個體活動情況為基礎的睡眠評估系統(tǒng).本課題研究的是利用一站式網絡平臺,提供兒童成長保健的保障方法和提醒,兒童成長質量的評估方面更為優(yōu)質的服務;提供有效的健康狀況保障的健康檔案,有效指數的計分評估,更多更科學的準確醫(yī)療信息搜索引擎服務[7-8].

由于護理記錄的書寫普遍存在格式不統(tǒng)一,記錄隨意性大的問題,可以統(tǒng)計分析分年齡段的成長指標,根據年齡段進行不同數據分析,制定不同的典型病和規(guī)則等[9].在未來有一定基礎和標準之后,可以根據標準和報表,給保險公司提供更為合理的保險額度定制基礎.可以與醫(yī)藥研究公司提供更為實用的數據,進行用藥研究.根據實際檢查情況,以及個人歷史數據分析,和體檢公司進行合作,為社保等部門提供基礎數據,更有效的提供社保數據分析[10].

4 結語

兒童保健是我國衛(wèi)生領域當今重要的一項工作,隨著互聯(lián)醫(yī)療熱潮的到來和信息技術的發(fā)展,如何將互聯(lián)網+應用到兒童保健工作中是一個值得研究的課題.本研究探討利用當今云計算、互聯(lián)網+醫(yī)療的模式,結合物聯(lián)網技術,探索兒童健康保健和健康成長管理的課題,應該是一個做好我國兒童健康保健和健康管理的新的模式,將會對兒童的健康成長有很大的積極作用,值得推廣應用.

[1]王麗杰,趙鵬,徐志浩.一站式兒童保健服務模式與兒童保健質量的探討[J].中國社會醫(yī)學雜志,2010,27(3):184-185.

[2]王暉,胡呈煒,吉亞力,等.新一代移動護理系統(tǒng)的設計與實現[J].中國數字醫(yī)學,2015.19(10):45.

[3]戴鵬.兒童心理學知識運用于兒童保健的體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(18):18.

[4]袁梅,伍金林.互聯(lián)網時代婦女兒童專科醫(yī)院中文網站的建設思路及維護[J].中華婦幼臨床雜志(電子版),2013,9(2):239.

[5]王德敏.一站式兒童保健服務模式構建及效果分析[J].中外醫(yī)學論叢,2014,12(20):178.

[6]楊明,于春華,馬彥玲.一站式兒童保健服務模式與兒童保健質量的探討[J].中國婦幼健康研究,2014(6):184-185.

[7]王德敏.一站式兒童保健服務模式構建及效果分析[J].中外醫(yī)學論叢,2014,12(20):179.

[8]臧爽,李小寒,臧渝梨,等.遼寧省社區(qū)兒童保健記錄的結構化分析及其與國際護理實踐分類的比照研究[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):1-4.

[9]陳文娟,李鋒,李生慧.常用兒童睡眠時間評估方法的比較研究[J].中華兒科雜志,2012,50(4):293-297.

[10]奚秋琴.護理記錄中常見問題分析及對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(24):74-75.

Research of child healthcare integration under mobile internet

ZHOU Lian-ru, JIAO Xiong-fei, LIU Li-jun, et al

Objective: To set up mobile internet mode and promote children's health and medical service model innovation with modern information technology in order to improve the quality of life of children. Methods: Based on Hebei Children's Hospital and health care management, technology access terminals using the internet platform will assist children existing health management transfer to mobile terminals, so that it's convenient for the parents' counsel and it make medical services more personalized, comprehensive and convenient. Resluts: Children implementing lifelong health management and health services from birth is transferred to primary health services, comprehensive prevention initiative management and multichannel service provided by doctors . Conclusion: The children's health management, the cloud + client and multilevel child health service system can provide effective ways for medical staff to improve their work efficiency and make full use of resources, and supply health care with personalization, accuracy and full life cycle for each children and their families.

Health management; Internet; Health care for children; Integration

1672-8270(2016)07-0034-03 [中圖分類號] R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.07.011

河北省醫(yī)學科學研究重點課題(20160434)"移動互聯(lián)網下兒童醫(yī)療保健一體化的研究"

①河北省兒童醫(yī)院信息處 河北 石家莊 0500314

2015-05-10