女人：小心你身上過多的男人味

袁躍紅

有一些女人，一旦患上一種病，就會女人味變淡，而表現出較重的男人味。比如身體莫名發胖、身形粗壯，甚至長出胡須、滿臉痤瘡，且久治不愈。而女性最基本的生理特征之一的月經，卻可能悄然消失。這種病，就是多囊卵巢綜合征（PCOS）。以雄激素過多和卵巢稀發或持續無排卵為主要特征，可導致不孕，而且使糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌的發病率增高。

青春妙齡女突然“變丑”

讀高中的梅梅，正是青春妙齡。可周圍的人發現，梅梅不僅沒有女大十八變，越變越漂亮，反而越長越丑。不僅身體橫向增長，腰身粗大，有點像有身孕的婦女，嘴角上有毛茸茸的“胡須”，連平常周期規律的月經也慢慢疏于到來了。

到醫院一檢查，B超診斷發現，梅梅的卵巢呈多囊樣改變，而內分泌測定顯示血中雄激素水平偏高。醫生給她開了幾個月的短效口服避孕藥。陪同的媽媽有些不解：“治病怎么能給小孩子吃避孕藥呢？”

由于多囊卵巢綜合征的各種癥狀在青春期月經初潮前后會陸續出現，所以，普遍認為多囊卵巢綜合征在青春期發病。

很多青春期生理變化和多囊卵巢綜合征的表現相似，比如月經不規律、長痊瘡等，甚至有些少女的卵巢會出現小型囊腫。但這些癥狀可能會隨著下丘腦一垂體一卵巢軸的成熟而消失。因此，太早下結論可能導致誤診。一般來說，只有月經來潮兩年以后，月經仍不規則，且雄激素水平居高不下，才考慮診斷為多囊卵巢綜合征。

另外，避孕藥是用來調整月經周期，控制高雄激素帶來的癥狀（例如青春痘）的。但使用避孕藥必須在醫生的指導下進行，自行服用來治療青春痘是不可取的。

育齡婦不孕的“真兇”

33歲的付慧已經結婚多年，卻一直未能懷孕，奇怪的是她卻已“停經”3年。斷斷續續看了兩年多的病，錢花了不少，也沒懷上孕。吃些藥月經就來，不用藥還是老樣子。不得已去了醫院，經過一些針對性的檢查后發現，付慧患有多囊卵巢綜合征，導致她閉經和不孕。經過一段正規的治療，半年多后，付慧順利地懷上了寶寶。

多囊卵巢綜合征不僅表現為多毛、肥胖、痤瘡，還會導致婚后不孕。對生育期婦女的治療，除了一般治療外，更注重排卵的恢復，以達到妊娠的目的。

1.一般治療 病人應積極進行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對恢復排卵和月經都有利。

2.藥物治療 所用藥物主要是口服避孕藥和促排卵藥。藥物可起到對抗雄激素的作用，調整月經周期，促使卵巢排卵。

3.腹腔鏡手術治療 如果上述兩種方法效果不好，或者可能合并盆腔因素的不孕，可以考慮手術治療。在腹腔鏡下，手術穿刺卵泡或在卵巢“打孔”消滅囊性卵泡，使雄激素水平下降。

病人一般在癥狀和生理內分泌紊亂調整后，可恢復自發排卵或通過促排卵從而妊娠。但有部分病人治療周期較長，需要輔助生育技術的幫助，如人工授精或試管嬰兒技術等。

病好十年后也“中招”

陳姨是因為突然由閉經變為陰道流血淋漓不盡而來就診的。十多年前陳姨因為閉經、不孕曾確診為多囊卵巢綜合征。一段時間的治療后，陳姨最終懷上了寶寶。

有了孩子需要照顧，加上工作、家務忙碌，陳姨一度忽略了自己的病情和當初醫生囑咐的分娩后隨診檢查，以免發生并發癥。雖然生孩子后還是月經稀發，有時閉經近一年。陳姨倒不以為意，認為孩子都生了，不來月經也免了許多麻煩。

沒想到十多年過去了，原以為沒事的病突然再次襲擊。經過檢查，病理診斷為子宮內膜癌。陳姨泣不成聲，悔不當初。

多囊卵巢綜合征實際上已經遠遠超出了婦科的范圍。它可導致心血管疾病、糖尿病、高血壓以及子宮內膜癌的發生率升高。

病人由于無排卵，子宮內膜長期處于較高水平、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的對抗和周期性的子宮內膜剝脫，而發生增生改變，進而癌變。

因此，治療的目的并不僅是為了生育，而且生育后婦女也要堅持定期隨訪復查和積極治療（至少要堅持到絕經以后），預防遠期并發癥的發生。

總之，每個人的健康都是不能懈怠的“事業”。目前，多囊卵巢綜合征的確切病因尚不清楚。研究表明，它可能是某些遺傳因素與環境因素相互作用的結果。但請記住：這是一種長期甚至終身影響女性的婦科內分泌疾病。一旦發現患了此病，就應作好長期“抗戰”的心理準備。不可能一蹴而就，也不是多去幾次醫院就痊愈的，而是一場持久戰。