男人的隱忍
——前列腺疾病

（劉 碩）

男人的隱忍
——前列腺疾病

10月28日是男性健康日，男性在平時承受了很多的壓力，有時某些病痛加大了他們的痛苦，不僅是身體，還有心理。北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師徐濤說：“很多人患上了前列腺疾病，往往不是身體的痛苦打敗了他，而是心理上。”前列腺疾病，作為一種性器官的疾病，時常困擾著眾多男性，“大約90%的男性在一生中都會患上前列腺炎。”那么前列腺疾病該如何治？如何防？北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師徐濤對此進行了解答。

前列腺肥大（增生）會發展成為前列腺癌嗎？

徐濤：前列腺肥大和前列腺癌沒有任何關系。只要是正常男性，到足夠大的年齡都會患上前列腺肥大，這是老化的一個特征。前列腺肥大患者中的一部分人也許會患上前列腺癌，但是兩者之間沒有相關性，沒有說一種病會增加另一種病的風險。有些前列腺癌的患者早期并沒有前列腺增生的癥狀。

前列腺炎高發，應該如何防？

徐濤：泌尿外科的門診中，前列腺炎的病例數在第一位。前列腺炎往往多發于青壯年，發病率非常高，曾經有人說過“90%的男性一生中都會患上前列腺炎”。而且前列腺炎很多會伴隨著精神疾病，前列腺炎最嚴重的后果其實是抑郁癥，身體上的痛苦是一部分，心理上更是陷入疾病難以自拔。人們在主觀意識里往往將前列腺疾病與生育、性功能等各方面相聯系，會引起心理上諸多不適。

前列腺炎的臨床表現多種多樣。例如，患者可出現會陰、恥骨上區、腹股溝區、生殖器疼痛不適；也可有排尿時燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛等尿道癥狀，并伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；如為急性感染，則可能伴有寒戰、發熱、乏力等全身癥狀。

雖然前列腺炎并不是一種直接威脅生命的疾病，但它會嚴重影響患者的生活質量。現在對前列腺炎的認識是：它不是單純的一種疾病，而是以不同形式或綜合征發生的一組疾病，這些綜合征有其獨立的原因、臨床表現和結果。因此，不同情況下前列腺炎的具體診斷很有可能并不相同，治療方式也因人而異。

前列腺炎的發生往往和不良的生活習慣相關。前列腺炎有很多類型，有些和感染有關，而有些找不到感染因素，而這些前列腺炎往往和一些不良生活習慣有關，經常飲酒、常吃辛辣食物、經常熬夜、作息不正常等等會造成前列腺和盆腔的一些組織發生慢性炎癥的改變。炎癥改變和感染改變是兩個概念，感染一定是有致病的細菌或病毒，而炎癥不是感染，是局部一些組織的變化。比如人走路不小心撞了一下，腿腫了，只是局部受損傷之后炎癥的改變，并沒有感染。

前列腺癌早期有癥狀嗎？

徐濤：前列腺癌沒有特異性早期癥狀，一般都掩蓋在前列腺增生的癥狀里。一般只要出現前列腺癌的癥狀，已經到晚期了。所以在無癥狀時候，男性最好做一些常規檢查發現前列腺癌或者排除前列腺癌。前列腺癌有一種非常好的早期檢查手段，這個腫瘤指標通過抽血就能化驗，非常方便。

番茄紅素能對抗前列腺癌，那么吃一些保健品或西紅柿能預防前列腺癌嗎？

徐濤：現在很多食物都對癌癥有一些保健作用。但是這種觀點都是科普層面的，在比較嚴謹的、可控推廣的科學層面上還沒有這種結論，所以大家不必要去刻意地追逐這些保健品。如果家里正好有，可以吃一些，但是不用當成一個非常有效的手段預防前列腺癌。關鍵還是養成一個好的生活習慣，注重檢查。

（劉 碩）