探討冠心病危險因素在診斷女性早發冠心病中的價值

蒙應寫（廣西百色市人民醫院，廣西 百色 533000）

探討冠心病危險因素在診斷女性早發冠心病中的價值

蒙應寫
（廣西百色市人民醫院，廣西 百色 533000）

目的 研究分析冠心病危險因素在診斷女性早發冠心病中的價值。方法 選取我院2012年7月～2015年3月收治的女性冠心病患者171例為研究對象，全部患者通過冠狀動脈造影檢查確診，結合患者病史、臨床癥狀、生活習慣以及遺傳病史等相關資料探討高危誘發因素。結果 女性早發冠心病患者中高血壓、高血脂、糖尿病、遺傳疾病及肥胖等因素均為冠心病早發的高危因素，尤其當伴有2個以上高危因素的女性，冠心病發病率高達50%以上。結論 臨床檢查中若患者存在2個危險因素時可給予冠狀動脈造影明確冠心病的診斷，并制定相應的治療措施，以減少早發冠心病的發病率。

早發冠心病；女性；危險因素；臨床價值

早發冠心病作為當前國內臨床中逐年增長的冠心病癥之一，其特指冠心病患者發病年齡較小（男＜55歲、女＜65歲）；而國內學者流行病學研究細化分析發現，早發冠心病當屬女性患者病發率呈急劇上升趨勢，也是當前危害女性健康主要病癥之一［1］。由于女性自身生理因素及冠心病特征不顯，臨床中對于女性冠心病相關研究尚有不足，其早期預防性診斷準確率較低易形成誤診或漏診，因此，如何提升女性早發冠心病診斷準確性也成為國內眾多學者較為關注的問題。本文選取我院收治的女性冠心病患者171例，結合女性早發冠心病病癥特征，探析早期冠心病高危因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年7月～2015年3月收治的女性冠心病患者171例為研究對象，年齡37～71歲，平均年齡（53.7±3.3）歲，排除標準：合并心肌炎、嚴重心肺功能障礙或免疫系統疾患者。

1.2方法

通過一對一面對交流形式細致詢問病患人口學基本資料，明確患者既往病情病史、詢問是否吸煙或飲酒、探查是否伴有家族性遺傳病史；結合試驗室檢測血常規指標觀察患者血壓水平、血脂、血糖狀態，最后利用COX回顧模型進行分析早發冠心病的相關影響因素。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、2）

表1　女性冠心病高危因素與冠狀動脈造影檢查檢出率 ［n（%）］

表2　女性冠心病高危因素所占項目與冠狀動脈病變情況 ［n（%）］

3 討 論

在我國臨床心臟疾病中，當屬冠心病發病率最高，該病癥作為典型的老年期心臟病癥，有著極高的死亡風險。業已證實，當病患自身年齡較高，機體血循環呈高脂高凝狀態時，有著極高幾率引發冠心病［3］。而早發冠心病則是臨床中按照年齡定義的一種冠心病，表示其發病呈年輕化趨勢發展。馬敏等［4］等研究發現，具有飲酒、吸煙，伴有高血壓或糖尿病癥狀者有著極高的冠心病早發現象。而本次研究結果也表明，當患者伴有2項高危因素時［5］，其冠心病的發病率將顯著上升［6］，對此臨床檢查中若患者存在2個危險因素時可給予冠狀動脈造影明確冠心病的診斷，并制定相應的治療措施，以減少早發冠心病的發病率。

［1］ 王三寶，趙洛莎.早發冠心病患者的危險因素及冠脈病變特點研究［J］.中國實驗診斷學，2014，（7）:1094-1097.

［2］ 鄭 宏，張麗莉，李艷華，等.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討［J］.中國衛生統計，2013，30（3）:382-384.

［3］ 陳 君，郭志剛，胡 威，等.早發冠心病患者危險因素和冠狀動脈的病變特點［J］.廣東醫學，2009，30（5）:737-739.

［4］ 馬 敏，李洱花，劉云霞，等.早發冠心病危險因素與冠狀動脈病變特點的臨床分析［J］.昆明醫科大學學報，2014，35（4）:76-78，82.

［5］ Tobias，M，Taylor，R，Yeh，LC，Huang，K，Mann，S，Sharpe，N . Did it fall or was it pushed？ The contribution of trends in established risk factors to the decline in premature coronary heart disease mortality in New Zealand.［J］.Australian and New Zealand journal of public health，2008，32（2）:117-125.

［6］ Raja Babu， Panwar，Rajeev， Gupta，Bal Kishan， Gupta，Sadiq，Raja，Jaishree， Vaishnav，Meenakshi， Khatri，Aachu， Agrawal . Atherothrombotic risk factors & premature coronary heart disease in India: a case-control study.［J］ . The Indian journal of medical research，2011，（134）:26-32.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.012.02