妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中干預(yù)效果

蓋永芹（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中干預(yù)效果

蓋永芹
（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 探討妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中干預(yù)效果。方法 選取我院2015年1月～12月治療的妊娠合并心力衰竭患者48例作為研究對象，按照我院的入院編號進(jìn)行隨機(jī)抽簽分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各24例。實(shí)驗(yàn)組采用術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)，對照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者治愈率、新生兒Apgar評分以及護(hù)理干預(yù)滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過舒適護(hù)理之后患者的治愈率為50.0%、護(hù)理滿意度75.0%以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的康復(fù)效果也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)時(shí)進(jìn)行積極的舒適護(hù)理干預(yù)能夠提高效果，有效改善患者以及新生兒的生活質(zhì)量，利于患者早日恢復(fù)健康。在臨床治療中值得借鑒應(yīng)用。

妊娠；心力衰竭；剖宮產(chǎn)

作為妊娠合并心臟病孕婦病亡最主要的原因，心力衰竭對于孕婦以及新生兒的健康及生命安全具有十分嚴(yán)重的威脅，在臨床上應(yīng)該引起高度的重視。由于該病癥嚴(yán)重時(shí)或者治療護(hù)理不當(dāng)常常會(huì)直接危及母子雙方的安全，所以，在臨床上需要在積極治療的同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果，確保孕婦和新生兒的健康［1］。

本研究著重探討了妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)及其臨床效果，將在我院接受妊娠合并心力衰竭治療的患者48例作為研究對象，其中實(shí)驗(yàn)組患者24例在接受術(shù)中舒適護(hù)理之后在效果上取得了比較積極的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將選取我院2015年1月～12月治療的妊娠合并心力衰竭患者48例作為研究對象，按照我院的入院編號進(jìn)行隨機(jī)抽簽分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各24例。年齡23～36歲，孕周28～40周，其中實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦16例和經(jīng)產(chǎn)婦8例，單胎妊娠21例，雙胎妊娠3例；對照組初產(chǎn)婦17例和經(jīng)產(chǎn)婦7例，單胎妊娠22例，雙胎妊娠2例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施術(shù)中舒適護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在所有患者實(shí)施手術(shù)之前，由相應(yīng)的護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備。在手術(shù)之中對對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施；對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，具體為：首先對患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于患者在確診之后以及在進(jìn)入手術(shù)室之后會(huì)出現(xiàn)焦慮以及緊張等不良的心理情緒，所以護(hù)理人員要以親切的口吻加強(qiáng)與患者的溝通，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，并且了解患者的需要進(jìn)行及時(shí)的解決。其次，在手術(shù)之中做好隱私保護(hù)［2］。協(xié)助患者采取最佳的手術(shù)體位，由于患者實(shí)施手術(shù)的部位較為特殊，所以護(hù)理人員要幫助患者做好隱私保護(hù)工作，并且依據(jù)患者的不同反應(yīng)，做好相應(yīng)的防寒保暖工作。再次，在手術(shù)過程中及時(shí)觀察并準(zhǔn)確記錄患者的生命體征情況以及各項(xiàng)健康指標(biāo)，對異常情況進(jìn)行積極的妥善處理，或者積極協(xié)調(diào)主治醫(yī)生進(jìn)行盡快的處理。最后，在手術(shù)結(jié)束之后叮囑患者在術(shù)后應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，并協(xié)助患者進(jìn)行積極的康復(fù)［3］。另外，在手術(shù)之中，護(hù)理人員要做好與主治醫(yī)生的配合工作，正確手術(shù)的順利實(shí)施，提高效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者心力衰竭現(xiàn)象消失，生命體征正常；好轉(zhuǎn)：患者心力衰竭明顯減弱，生命體征基本穩(wěn)定；無效：患者病狀沒有得到有效改善，身體仍然有很大程度的不適。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。采用本院的問卷調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意等。新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)以0～10分為評價(jià)范圍，分0～3分、4～7分以及8～10分的分級評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者術(shù)中不同護(hù)理措施效果及滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過舒適護(hù)理之后患者的治愈率為50.0%、護(hù)理滿意度75.0%以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者不同治療措施效果及滿意度比較 ［n（%）］

2.2新生兒Apgar評分比較

新生兒的Apgar評分，實(shí)驗(yàn)組為（9.4±1.8），對照組為（7.6±1.2），實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盡管剖宮產(chǎn)能夠有效改善子宮長時(shí)間收縮引起的血液流動(dòng)壓力，減輕心臟負(fù)荷，但是由于患者在確診以及手術(shù)治療過程中常會(huì)伴有不良情緒，誘發(fā)心力衰竭的情況極易發(fā)生，所以，采用舒適護(hù)理干預(yù)措施對患者實(shí)施術(shù)中護(hù)理能夠有效改善患者的手術(shù)質(zhì)量，提高治療效果［4］。

通過對兩組患者采用不同的護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)采用舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的治愈率50.0%和滿意度75.5%明顯優(yōu)于對照組，新生兒Apgar評分也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對妊娠合并心力衰竭患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理時(shí)采用舒適護(hù)理干預(yù)能夠提升效果，提高患者的健康狀況和新生兒的生活質(zhì)量［5］。在臨床治療上具備推廣價(jià)值。

［1］ 何一萍.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的術(shù)中干預(yù)及其效果研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，06（03）:976-977.

［2］ 唐愛軍.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，10（09）:89-90.

［3］ 喬莉生.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02（03）:189-190.

［4］ 楊 焱.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的圍術(shù)期護(hù)理方法研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，20（11）:210-211.

［5］ 丁紅燕.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理研究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，22（11）:177.

本文編輯：劉帥帥

Intervention effect of cesarean section in patients with heart failure in pregnancy

GAI Yong-qin
（Sunwu People's Hospital， Heihe City， Heilongjiang Province， Heilongjiang Heihe 164299， China）

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ISSN.2095-6681.2016.10.022.02