活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用分析

劉云升（北京市通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科，北京 101100）

活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用分析

劉云升
（北京市通州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科，北京 101100）

目的 分析心腦血管疾病患者使用活血化瘀藥物的應(yīng)用效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年3月～2015年11月我院收治的心腦血管疾病患者88例作為研究對(duì)象，采取信封法將其分為觀察組與對(duì)照組，各44例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以應(yīng)用活血化瘀藥物。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.5%，顯著高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組平均顯效時(shí)間（30.2±3.7）天，低于對(duì)照組的（41.3±2.9）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)心腦血管疾病患者加用活血化瘀藥物進(jìn)行治療，有助于提高患者的療效，縮短治療時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。

活血化瘀藥物；心腦血管疾病；療效

心腦血管疾病是心臟及腦血管疾病的總稱，該類疾病多因血液粘稠、高血壓、長(zhǎng)期吸煙等因素所引發(fā)，尤以老年人群發(fā)病率最高。近年來隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加快導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率也有明顯上升［1-2］，為提高該類疾病的臨床治療效果，減輕患者診療負(fù)擔(dān)，本研究選取我院收治的心腦血管疾病患者88例，使用活血化瘀藥物治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年11月我院收治的心腦血管疾病患者88例作為研究對(duì)象，采取信封法將其分為觀察組與對(duì)照組，各44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①女性患者未處于妊娠期或哺乳期；②對(duì)此次研究所用藥物無過敏反應(yīng)；③不存在肝腎功能或造血系統(tǒng)嚴(yán)重障礙；④無精神疾病或精神病史；⑤知曉此次研究目的及方法，簽署知情同意書后自愿參與此次研究。對(duì)照組男24例，女20例；年齡37～73歲，平均年齡（53.7±4.7）歲；病程3個(gè)月～14年，平均病程（7.6±2.1）年；其中高血壓13例，冠心病10例，高脂血癥7例，腦梗塞5例，動(dòng)脈粥樣硬化5例，其他4例。觀察組男26例，女18例；年齡38～74歲，平均年齡（53.8±4.8）歲；病程4個(gè)月～15年，平均病程（7.7±2.6）年；其中高血壓15例，冠心病11例，高脂血癥6例，腦梗塞5例，動(dòng)脈粥樣硬化4例，其他3例。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)西醫(yī)藥治療。主要使用藥物為阿司匹林以及辛伐他汀。辛伐他汀分散片（廣州南新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040083）10 mg/次，1次/d，于晚餐后口服給藥，在用藥4周后將用藥量調(diào)整為20 mg/次，用藥次數(shù)不變。阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）100 mg/次，1次/d，于晚餐后口服給藥。4周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上對(duì)患者加用活血化瘀類藥物。藥方：赤芍15 g，當(dāng)歸、川穹、桃仁各12 g，莪術(shù)、丹參各10 g，紅花8 g，三七5 g，加水蛭另煎20 g，磨粉，以水煎服，取藥汁200 mL，1劑/d，分成早中晚3次服用。蜂蜜送服。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：治療后，患者心腦血管障礙情況基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果也提示總膽固醇以及三酰甘油酯等指標(biāo)較之治療前降低50%以上。有效：治療后，患者心腦血管功能有明顯改善，相關(guān)檢查結(jié)果提示總膽固醇以及三酰甘油酯等指標(biāo)較之治療前降低30%以上。無效：患者治療前后，病情病況并未得到有效好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)加重跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者顯效時(shí)間及不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者的平均顯效時(shí)間為（30.2±3.7）天，對(duì)照組為（41.3±2.9）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組出現(xiàn)胃部不適癥狀2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%；對(duì)照組出現(xiàn)胃部不適癥狀3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.8%。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3　兩組患者顯效時(shí)間及不良反應(yīng)對(duì)比

3 討 論

心腦血管疾病也被稱為“富貴病”的“三高癥”。心腦血管疾病多發(fā)生于50歲以上人群，相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示隨著年齡的增長(zhǎng)心腦血管疾病的患病率也會(huì)有明顯增加，目前我國(guó)60歲上老年人中約有45%同時(shí)存在高血壓、高血糖或高血脂疾病，不僅對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重干擾，甚至?xí)?duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅［4-5］。心腦血管疾病具有發(fā)病率、致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率高以及易引發(fā)其他并發(fā)癥的特征，故積極采取有效的治療方法，改善患者病情，降低心腦血管疾病的致死率十分關(guān)鍵。高血壓、血液粘稠、吸煙、酗酒、血管壁平滑肌非正常代謝、糖尿病、肥胖、年齡、遺傳等是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。近年來隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的發(fā)展導(dǎo)致該類疾病的發(fā)病率也有明顯提高［6-7］。

活血化瘀類藥物在臨床心腦血管疾病治療當(dāng)中應(yīng)用愈趨廣泛，該類藥物主要是通過疏通阻塞來達(dá)到改善心腦血管供血功能的治療效果。另外該類藥物也可有效抑制血小板凝聚，抵抗心肌缺血以及抗血栓的作用。在此次研究中觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用了活血化瘀方劑，藥方中含有的丹參、川穹、赤芍以及三七等藥物可有效解除血液流變性異常而引起的血液黏稠或凝聚狀態(tài)，紅花則可有效降低血液的粘稠度，水蛭是目前最為有效的凝血酶抑制劑，其有助于增加微循環(huán)通透性，減輕血管內(nèi)皮損傷，抑制凝血酶血瘀反應(yīng)。川穹可有效抑制心肌纖維細(xì)胞繁殖，延長(zhǎng)血漿凝固時(shí)間。當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、抑制血小板聚集、抗血栓以及抗動(dòng)脈硬化的作用。桃仁含有不飽和脂肪酸，其可有效降低高密度脂蛋白以及血清膽固醇，諸藥合用則可達(dá)到良好的活血化瘀療效［8］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率為95.5%，顯著高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明應(yīng)用活血化瘀藥物治療有助于提高患者的康復(fù)速度，盡早消除患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦。對(duì)比兩組不良反應(yīng)未見明顯差異。該項(xiàng)研究結(jié)果證明活血化瘀藥物治療心腦血管疾病的使用安全性較高，具有推廣應(yīng)用的可行性。

綜上所述，活血化瘀藥物有利于疏通血脈，活血散瘀，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，調(diào)節(jié)血脂，在常規(guī)西醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)心腦血管疾病患者聯(lián)合應(yīng)用活血化瘀類藥物，可有效提高療效，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者痛苦以及費(fèi)用，且不會(huì)增加發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，用藥安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 高 杰.通心絡(luò)治療心腦血管疾病的臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）:688-689.

［2］ 郭 宏，胡雪梅.應(yīng)用步長(zhǎng)腦心通膠囊治療心腦血管疾病的療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，25（7）:68-69.

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［4］ 阿勒騰.活血化瘀法在老年心腦血管病防治中的應(yīng)用效果分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，01:63-64.

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［6］ 王曉梅.活血化瘀中藥治療心腦血管疾病的藥理作用與臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，04:199-200.

［7］ 陳開文.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，15:42-44.

［8］ 聶玉平.活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的應(yīng)用效果觀察［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，03:121-122.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.027.03