探討輔酶Q10在小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎的臨床治療價值

王春華（香河縣婦幼保健院，河北 廊坊 065400）

探討輔酶Q10在小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎的臨床治療價值

王春華
（香河縣婦幼保健院，河北 廊坊 065400）

目的 分析小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎應用輔酶Q10治療的臨床價值。方法 選擇我院2013年9月～2015年6月收治的小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎患兒60例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規方法進行治療，觀察組在常規治療基礎上聯合輔酶Q10治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為96.67%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組病毒性心肌炎治療總有效率為93.75%，低于疑似病毒性心肌炎總有效率為100%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 輔酶Q10用于小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎的治療中，療效明顯，能夠有效改善患兒臨床癥狀，降低不良反應發生率，減少治療費用，促進患兒恢復，值得臨床推廣。

輔酶Q10；小兒病毒性心肌炎；疑似心肌炎；療效

病毒性心肌炎和疑似心肌炎在兒童人群中的發病率較高，主要由于病毒對兒童心肌造成直接侵害而導致的自身免疫性疾病，造成患兒出現心肌損傷，心肌能量發生代謝障礙而在臨床上表現出一系列癥狀［1］。目前針對該疾病還沒發現特效治療方法，通常采用營養支持治療、抗病毒治療以及其他對癥處理［2］。本研究主要分析小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎應用輔酶Q10治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月～2015年6月收治的小兒病毒性心肌炎及疑似心肌炎患兒60例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各30例。所有患兒經臨床各項檢查，符合小兒心血管病中的病毒性心肌炎臨床診斷標準。其中觀察組男18例，女12例；平均年齡（5.3±2.3）歲；病毒性心肌炎16例，疑似病毒性心肌炎14例。對照組男17例，女13例；平均年齡（6.1±2.5）歲；其中病毒性心肌炎17例，疑似病毒性心肌炎13例。兩組患兒性別、年齡等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用常規方法進行治療。給予1.6-二磷酸果糖以及能量合劑，靜脈滴注，連續治療2～3個星期；觀察組在對照組治療的基礎上聯合輔酶Q10進行治療。7歲以下患兒，每天早中晚各服用一次輔酶Q10，5 mg/次；7歲以上的患兒，每天早中晚各服用一次輔酶Q10，10 mg/次，均連續治療5個星期左右。兩組患兒在治療期間對臨床癥狀變化、心肌酶以及心電圖情況進行密切觀察。

1.3療效判定標準

根據相關治療效果評定標準，可以分為顯效、好轉和無效。顯效：治療結束后，患兒臨床癥狀基本消除，體征基本恢復正常，各項身體檢查結果恢復正常；好轉：治療結束后，患兒臨床癥狀明顯緩解，體征有較大恢復，各項身體檢查結果接近正常水平；無效：治療結束后，患兒臨床癥狀基本未緩解，體征無明顯恢復，各項身體檢查結果明顯低于正常水平［3］。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1療效比較

觀察組顯效18例，好轉11例，無效1例，總有效率為96.67%；對照組顯效11例，好轉10例，無效9例，總有效率為70.00%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒療效比較 ［n（%）］

2.2觀察組內療效比較

觀察組病毒性心肌炎患兒和疑似病毒性心肌炎患兒療效比較，顯效、好轉和無效患兒數量差異不大，病毒性心肌炎患兒的治療總有效率為93.75%，疑似病毒性心肌炎患兒的治療總有效率為100%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　觀察組內患兒療效比較 ［n（%）］

3 討 論

病毒性心肌炎主要是因為病毒感染導致的彌散性或者局灶性心肌間質壞死或者發生炎癥的病變，一般患兒會出現程度不同的心功能障礙以及其他一些全身性癥狀［4］。截止當前，臨床上治療該疾病主要是為了使心臟負擔得到緩解等一些支持性治療。本研究采用的治療藥物中主要有1，6-二磷酸果糖以及輔酶Q10，其中1，6-二磷酸果糖是最主要的糖代謝反應中間產物，能夠對細胞膜產生作用，通過對磷酸果糖激酶的活性形成刺激，使細胞內聚集的ATP濃度明顯增高，加速鉀離子的內流，使細胞極化狀態得到恢復，有助于加快細胞中線粒體的能量代謝，加快恢復，促進功能改善［5］。輔酶Q10在線粒體中大量分布，使組成細胞呼吸鏈的重要成分，影響著氧化磷酸化的能量生成，能夠起到穩定或者抗氧自由基的作用。心肌炎患兒的血液以及心肌中的輔酶Q10含量顯著下降，因此對輔酶Q10含量進行補充能夠使患兒的心肌功能得到有效改善［6］。

本研究結果顯示，觀察組總有效率為96.67%，顯著高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組病毒性心肌炎治療總有效率為93.75%，低于疑似病毒性心肌炎總有效率為100%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，輔酶Q10治療病毒性心肌炎和疑似病毒性心肌炎，療效明顯，可有效緩解臨床癥狀，促進患兒恢復，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 王緒韶，胡淑琴，楊惠泉，等.1，6-二磷酸果糖聯合輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎20例療效觀察［J］.中國醫藥，2012，3（10）:639-640.

［2］ 成淑鳳，劉玉惠，于素平，等.中醫辨證聯合西藥與單純西藥治療小兒病毒性心肌炎療效對比［J］.中國誤診學雜志，2011，11（32）:7879-7880.

［3］ 張麗卓.1，6二磷酸果糖聯合輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎療效觀察［J］.中國實用醫藥，2014，05（23）:163-164.

［4］ 王 勛，陳 智，王野峰，等.輔酶Q1o聯合果糖二磷酸治療小兒病毒性心肌炎的療效分析［J］.實用預防醫學，2011，18（11）:2161-2162.

［5］ 胡云秋.應用輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2015，（6）:112-113.

［6］ 李藝蘭.輔酶Q10和1，6-二磷酸果糖聯合治療小兒病毒性心肌炎的療效［J］.湘南學院學報（醫學版），2012，12（3）:30-31.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.067.02