普羅帕酮聯合美托洛爾對小兒心律失常的療效探討

王春梅（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

普羅帕酮聯合美托洛爾對小兒心律失常的療效探討

王春梅
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

目的 分析小兒心律失常實施普羅帕酮聯合美托洛爾的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的小兒心律失常患兒78例作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，各39例。對照組單用普羅帕酮治療，觀察組實施普羅帕酮聯合美托洛爾進行治療，對比兩組療效及不良反應發生情況。結果 在治療總有效率上，觀察組為94.87%，明顯高于對照組的69.23%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在不良反應發生率方面，觀察組與對照組分別為7.69%、10.26%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對于小兒心律失常患兒，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療，療效顯著，可改善患兒心律失常癥狀，降低不良反應發生率；值得臨床采納應用。

普羅帕酮；美托洛爾；小兒心律失常

心律失常是小兒常見病癥，會對患兒的身心健康構成極大的威脅。因此，從患兒健康角度考慮，實施及時有效的治療方法非常關鍵［1］。本次將小兒心律失常患兒78例納入研究，其目的是評價小兒心律失常實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的小兒心律失常患兒78例作為研究對象，所有患兒均經心電圖檢查確診，并將嚴重肝、腎功能障礙者排除在外。按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各39例。觀察組中，男23例、女16例；年齡2～11歲，平均年齡（6.3±0.5）歲。對照組中，男24例、女15例；年齡3～12歲，平均年齡（6.5±0.7）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒單用普羅帕酮治療，將首次給藥劑量控制在2 mg/（kg·d），然后逐漸增加藥物的劑量，但最大劑量需控制在6 mg/（kg·d），2次/d，以2個月為1個療程。觀察組患者實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療，其中普羅帕酮用法同對照組，美托洛爾首次給藥劑量控制在0.5 mg/（kg·d），然后根據患者病情逐漸增加劑量，但最大劑量需控制在2 mg/（kg·d）內，2次/d，以2個月為1個療程。兩組患兒均治療1個療程，療程結束后對兩組患兒療效進行對比評價。

1.3判定標準

根據患兒臨床癥狀及體征情況，將療效分為三個等級，即為：①顯效：經積極治療，患兒的頭昏、心悸以及胸悶等臨床癥狀基本消除，經心電圖檢查，患兒期前收縮次數下降超過90%；②有效：患兒臨床癥狀有所改善，心電圖檢查期前收縮次數下降超過50%；③無效：臨床癥狀及體征無改善，或病情有加重趨勢。總有效率為前兩項有效率總和。此外，對兩組患兒不良反應發生情況進行對比評價［2］。

1.4統計學分析

2 結 果

2.1療效對比評價

在治療總有效率上，觀察組為94.87%，明顯高于對照組的69.23%，差異有統計學（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒療效對比評價 ［n（%）］

2.2兩組患兒不良反應發生情況對比

觀察組中，頭暈2例、口干1例，發生率為7.69%；對照組中，頭暈2例、流口干2例，發生率為10.26%。兩組不良反應情況均未經處理后自行解除，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒心律失常在臨床中較為常見，會對患兒身心健康造成極大的影響。所以，有必要對小兒心律失常患兒采取及時有效的治療方案，從而使患兒的身心健康得到有效保障［3］。

針對小兒心律失常患兒，本次重點提到實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療。其中，普羅帕酮是一種Ic類藥物，經競爭性β阻斷，能夠起到治療心律失常的作用。與此同時，還能夠發揮鈣拮抗作用，屬于一類廣譜抗心律失常藥物［4］。針對小兒心律失常實施普羅帕酮能夠起到一定的療效，但是如果大劑量地應用普羅帕酮，則會使患兒的負性肌力以及舒張末壓增加，進而影響整體療效。而對于美托洛爾來說，則是一類心臟選擇性β1受體阻滯藥物，能夠抑制心收縮力，使患兒心率降低，進而使室性心律失常得到有效抑制，同時還能夠抑制房室傳導，進而使患兒心肌缺血癥狀得到有效改善。有學者經研究表明：針對小兒心律失常患兒，實施普羅帕酮聯合美托洛爾療效要優于單用普羅帕酮治療；這與本次研究結果基本保持一致［5］。

在本次研究過程中，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療的觀察組患兒，在治療總有效率上為94.87%，明顯要比單用普羅帕酮治療的對照組患兒的69.23%高。此外，觀察組中，頭暈2例、口干1例，發生率為7.69%；對照組中，頭暈2例、流口干2例，發生率為10.26%。兩組不良反應情況均未經處理后自行解除，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述：對于小兒心律失常患兒，實施普羅帕酮聯合美托洛爾治療有顯著療效，可改善患兒心律失常癥狀，降低不良反應發生率；值得臨床采納應用。

［1］ 馮媛元.探討普羅帕酮聯合美托洛爾對小兒心律失常的臨床療效［J］.中國醫學工程，2015，09（11）:159.

［2］ 李立學.普羅帕酮聯合美托洛爾治療先天性心臟病誘發小兒心律失常的療效研究［J］.臨床合理用藥雜志，2015，07（30）:18-19+23.

［3］ 高 群.美托洛爾聯合鹽酸普羅帕酮治療快速心律失常的臨床效果［J］.當代醫學，2015，08（32）:136-137.

［4］ 林文潘.使用普羅帕酮聯合美托洛爾治療小兒心律失常的療效研究［J］.當代醫藥論叢，2015，03（11）:87-88.

［5］ 任光萍.美托洛爾聯合普羅帕酮治療小兒心律失常的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，06（28）:31-32.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.10.070.02