小兒心肌炎護(hù)理及健康教育方式研究

王晶然（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

小兒心肌炎護(hù)理及健康教育方式研究

王晶然
（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探討小兒心肌炎護(hù)理及健康教育方式。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的小兒心肌炎患兒75例，隨機(jī)將其分兩組。組a給予常規(guī)護(hù)理和口頭告知注意事項；組b給予人性化護(hù)理及健康教育。評價：（1）父母對護(hù)理工作的滿意度；（2）合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分。結(jié)果 （1）組b患兒父母對護(hù)理工作的滿意度顯著比組a高（P＜0.05）；（2）組b合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分顯著比組a高（P＜0.05）。結(jié)論 小兒心肌炎患兒給予人性化護(hù)理及健康教育，可有效提升患兒遵醫(yī)行為，有助于病情的康復(fù)，也提升了患兒父母的滿意度，值得推廣。

小兒心肌炎；護(hù)理；健康教育方式

心肌炎為小兒常見疾病，主要指病毒性心肌炎，是因病毒侵犯心臟所產(chǎn)生的局限或彌漫性心肌炎病變，癥狀輕重程度不一，部分重癥患兒可出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，產(chǎn)生心源性休克，甚至死亡［1］。心肌炎患兒遵醫(yī)行為較低，需加強(qiáng)護(hù)理和健康教育，本研究就小兒心肌炎護(hù)理及健康教育方式進(jìn)行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的小兒心肌炎患兒75例作為研究對象，按照擲硬幣法將患兒分為組a37例和組b38例。所有患兒均經(jīng)臨床確診為病毒性心肌炎。其中，組a男26例，女11例，年齡3個月～10.6歲，平均年齡（5.71±1.56）歲。 發(fā)病時間5～10天，平均發(fā)病時間（7.25±1.23）天。組b男26例，女12例，年齡4個月～10.7歲，平均年齡（5.68±1.51）歲。發(fā)病時間5～11天，平均發(fā)病時間（7.31±1.01）天。兩組患兒基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

組a給予常規(guī)護(hù)理和口頭告知注意事項；組b給予人性化護(hù)理及健康教育。具體如下：（1）人性化護(hù)理。加強(qiáng)患兒病情觀察，監(jiān)測其脈搏頻率、節(jié)律和強(qiáng)度，關(guān)注其精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即匯報醫(yī)生；用藥上應(yīng)告知患兒級記賬藥物作用、名稱和不良反應(yīng)，說明用藥方法和時間，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。靜脈輸液應(yīng)控制輸液速度，避免引發(fā)心力衰竭；激素治療應(yīng)按時定量；洋地黃類藥物使用應(yīng)密切監(jiān)測生命體征的變化。飲食上少食多餐，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、低脂肪易消化食物，并適當(dāng)多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，避免油炸、辛辣食物。確保充足睡眠，減少心肌耗氧，以促進(jìn)心肌功能恢復(fù)；心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對臥床休息。保持病房安靜舒適，空氣流通，減少人員進(jìn)出。出院時囑患兒注意休息，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防感冒，避免到公共場所，減少感染風(fēng)險，并定期復(fù)查。另外，在治療全程中，應(yīng)注重貫穿心理護(hù)理，以提高患兒的依從性，改善其不良情緒，消除其陌生感，以放松的狀態(tài)接受治療。（2）健康教育。健康教育形式較為靈活，可結(jié)合患兒家長文化水平、患兒年齡等，采用家長集中教育形式、家長互相交流經(jīng)驗，以鞏固教育內(nèi)容；采用計劃性教育，將健康教育內(nèi)容制成冊子，在病房固定位置懸掛，方便家長和患兒學(xué)習(xí)；采用隨機(jī)性教育，護(hù)士在巡視、治療等過程中及時糾正患兒及家長不當(dāng)行為，并給予健康咨詢和教育；對個別特殊的患兒可采取一對一個案教育形式，以達(dá)到最佳教育效果。

1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）父母對服務(wù)工作的滿意度；（2）合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分。

遵醫(yī)行為每一項總分100分，分?jǐn)?shù)越高，遵醫(yī)行為越高。

滿意度問卷在患兒出院前發(fā)放給其父母填寫，主要調(diào)查其對護(hù)理服務(wù)態(tài)度、健康教育工作和護(hù)理技能的滿意情況，護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)［2］。

1.4數(shù)據(jù)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1父母對服務(wù)工作的滿意度比較

組b患兒父母對服務(wù)工作的滿意度顯著比組a高（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒父母對服務(wù)工作的滿意度比較 ［n（%）］

2.2遵醫(yī)行為比較

組b合理膳食、遵醫(yī)用藥、適當(dāng)休息和活動、避開公共場所等遵醫(yī)行為評分顯著比組a高（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組遵醫(yī)行為比較（±s）

表2　兩組遵醫(yī)行為比較（±s）

組別　合理膳食　遵醫(yī)用藥　適當(dāng)休息和活動避開公共場所組b　99.23±5.34　98.53±7.44　92.73±8.13　95.44±8.55 組a　81.72±5.95　85.46±6.25　80.67±7.82　83.23±7.66 t　8.274　9.024　10.235　9.262 P　0.000　0.000　0.000　0.000

人性化護(hù)理及健康教育在心肌炎患兒中的實施，可提高患兒和家長對心肌炎疾病的認(rèn)知，規(guī)范其遵醫(yī)行為，提升其自護(hù)能力，有利于減少疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，縮短治療療程，減輕患兒的痛苦，也減輕了家庭負(fù)擔(dān)［3-4］。另外，人性化護(hù)理及健康教育的實施也提升了護(hù)理人員的責(zé)任心和工作技能，使其主動服務(wù)意識提升，在護(hù)理中不斷改進(jìn)，實現(xiàn)自身價值。另外，良好的護(hù)理和健康教育和提升了患兒家長的信任和對護(hù)理工作的滿意度，對規(guī)避醫(yī)療糾紛有益［5-6］。

本研究結(jié)果顯示，小兒心肌炎患兒給予人性化護(hù)理及健康教育，可有效提升患兒遵醫(yī)行為，有助于病情的康復(fù)，也提升了患兒父母的滿意度，值得推廣。

［1］ 涂 建.小兒心肌炎健康教育的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）:450-451.

［2］ 劉艷清，楊 陽.小兒手足口病的護(hù)理與健康教育［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，15（2）:252-253.

［3］ 丁小萍.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患兒中的應(yīng)用［J］.中國婦幼健康研究，2014，15（3）:515-517.

［4］ 魏紅艷，高 紅，張亞玲，等.病毒性心肌炎臨床診治與護(hù)理［J］.大家健康（下旬版），2013，7（6）:103-103.

［5］ 劉 英，吳麗萍.病毒性心肌炎的護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，24（18）:719-720.

［6］ 李 冬，張 靜，劉麗梅，等.50例病毒性心肌炎的護(hù)理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，15（8）:194-195.

本文編輯：徐 陌

3 討 論

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ISSN.2095-6681.2016.10.110.02