當歸芍藥散的組方和藥理藥效研究

李 嚴（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

當歸芍藥散的組方和藥理藥效研究

李 嚴
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

目的 對當歸芍藥散的組方以及藥理藥效做出研究并得經驗，更好的使用藥物。方法 選取2011年5月～2015年5月來我院中醫科就診的16例患者進行診療，經過辨證論治選用當歸芍藥散以后對療效進行評估。結果 在使用了當歸芍藥散以后，患者癥狀能夠明顯緩解。結論 根據患者的癥狀適當選用當歸芍藥散進行醫治后，患者癥狀得到明顯緩解，預后得到改善，具有一定的臨床意義。

當歸芍藥散；藥理研究；組方

當歸芍藥散，來自于《金匱要略》，當歸有補血活血的作用，所謂不通則痛，不榮則痛，當歸芍藥散可以有效治療女性因為不通引起的經期疼痛［1］，本散有養血氣，調肝功，健脾胃，利水排濕等功效。可以有效治療婦女妊娠，肝氣郁結，脾虛濕勝而導致的腹部疼痛、婦女功能失調而引起的水腫，炎癥以及肝硬化而導致的腹水等等。本文就當歸芍藥散的組方以及臨床治療做出研究，并根據藥效對來我院就診的16例患者進行診療并進行相應的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月～2015年5月來我院中醫科就診的16例患者，其中1例患者胎位不正，6例患者有妊娠后腹痛，9例患者脾弱體濕。其中男7例，女9例，年齡32～61歲，平均年齡44.6歲。患者自身情況中的年齡，受教育程度，疾病嚴重程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2方法

當歸芍藥散主要由當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉組成，主要可以治療婦女妊娠或者經期疼痛，或者肝脾不健而導致的運化失調。

根據患者的病癥可適當增減藥物，然后根據患者癥狀辨證論治，堅守原方的基礎上可以適當增加藥物，調整患者飲食或者適當增加按摩。

1.3療效判定標準

根據患者的癥狀是否得到好轉評價為，顯效：癥狀得到明顯好轉，得到康復；有效：癥狀雖然還存在但是明顯減輕；無效：癥狀未得到緩解，甚至有所加重。讓家屬對治療療效進行打分，評價為滿意，基本滿意，不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療可以發現，其中1例胎位不正的患者經過有效治療以后，胎位不正的癥狀得到明顯緩解，具有妊娠后腹痛的患者或是經期疼痛的患者在服用藥物以后得到好轉，5例患者治療效果顯著，1例患者治療效果明顯。肝脾失健的患者在經過治療后癥狀得到明顯緩解，總體來說治療效果有一定的臨床意義。見表1。

表1　患者經過治療后基本情況調查

3 討 論

隨著社會的發展，人們生活的進步，我國大力發展中醫藥學，如何辯證的使用中藥就成為了需要解決的問題［2］。根據患者的癥狀，使用恰當的藥物來解決患者的問題就成了的主題，現在選取來我院中醫科就診的16例患者進行診療并進行分析研究。當歸芍藥散出自《金貴要略》，當歸芍藥散主要由當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉組成，主要可以治療婦女妊娠或者經期疼痛，或者肝脾不健而導致的運化失調。其君藥當歸具有補血活血的作用，所謂不通則痛不容則通，此藥能夠有效治療因為氣淤血滯而導致的妊娠婦女腹痛，或者經期疼痛。白芍藥具有養血斂陰的左右，可以中和藥散中的補劑，可補身體，卻不滋膩［3］。可以斂汗止疼，有效緩解肝氣上逆而導致的一系列病癥。此藥方在原方的基礎上可以增加藥味有效治療以下疾病。在內科方面，在藥散中適當添加砂仁、郁金等藥味可以治療慢性淺表性胃炎或是十二指腸球部潰瘍。在藥劑中添加防風、甘草等藥物可以治療腹瀉。在藥劑中增加天仙子等藥物可以治療特發浮腫的患者。在藥劑中添加土茯苓、地膚子等藥物可以治療腎盂腎炎。在藥物中添加龍骨等藥味可以治療癲狂發作。本方原方可以治療功能性子宮出血，療效較好，如果出血量多可以在藥劑中增加黃芪以及生地等藥物。痛經多由于宮寒所致，所謂不通則痛，不容則通，當歸芍藥散能夠有效緩解血淤所致的痛經［4］。藥方中增加益母草等藥劑可以治療閉經。在藥劑中添加白芍等藥劑可以治療附件炎。如果在藥劑中添加澤瀉，益母草等藥劑可以治療先兆流產。本藥在增加藥味以后還可以治療妊娠高血壓綜合征［5］。在外科方面，本藥可以治療輸尿管結石，以及闌尾手術后的術后腹痛。腹內的硬結也可以軟化。通過對來我院中醫科就診的16例患者進行診療，其中1例患者患有胎位不正，6例患者具有不同程度的腹痛，9例患者因肝脾不健而導致運化失調，體內濕氣潴留。通過在原方上增加藥味治療此疾病可以發現，患者的癥狀得到明顯緩解或是有效減輕，再經過一系列按摩調理飲食，患者預后良好，健康狀況得到明顯改善。我們作為醫務工作者，不僅要對患者的身體進行診療，還應該解決患者的實際困難，提高患者的生命質量，減輕患者的痛苦，縮短患者的治療時間。采用當歸芍藥散為原方，根據患者自身情況進行辨證論治，然后通過對原方增加藥味從而達到不同的治療目的，以上實驗可以證明安全有效，具有一定的臨床意義。

綜上所述，根據患者個人情況，使用當歸芍藥散為原方后增加藥物，可以治療不同病癥。并且療效良好，具有顯著的臨床意義。

［1］ 何厚羅，易 富，李 婭.當歸芍藥散治療痛經的臨床及實驗研究概況［J］.中國重要資訊，2011，08（2013）:1004-4663.

［2］ 穆艷云，李忠仁.當歸芍藥散的臨床應用及研究進展［J］.西部中醫藥，2000，14（10）:3205-3207.

［3］ 尚瑋瑋，喬珊義.當歸散研究概況［J］.中國中藥雜志，2006，6（21）:67-68.

［4］ 李佳曦，賈淑琳，瞿 融.近三年當歸芍藥散實驗及臨床研究進展［J］.江西重要，2002，20（4）:331-333.

［5］ 侯吉瑞，孫曉波，徐慧波，等.當歸芍藥散藥理與臨床研究進展［J］.中國中醫藥信息雜志，2002，19（9）:527-530.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.10.118.02