試論炙甘草湯用于冠心病心律失常患者治療中的療效

胡連戰（香河縣錢旺鎮衛生院，河北 廊坊 065400）

試論炙甘草湯用于冠心病心律失常患者治療中的療效

胡連戰
（香河縣錢旺鎮衛生院，河北 廊坊 065400）

目的 試論炙甘草湯用于冠心病心律失常患者治療中的療效。方法 選取2015年8月～2016年1月我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，按照數字抽簽方式分為參照組與試驗組，各49例，參與組予以西藥治療，試驗組予以炙甘草湯，觀察兩組療效、早搏等情況。結果 試驗組總有效率95.92% （47/49），顯著高于參照組的85.71%（42/49），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后試驗組室性早搏數（659.87±0.318）次/24 h顯著少于參照組（989.68±1.87）次/24 h，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將炙甘草湯用于心律失常患者治療過程中，療效顯著，而且可顯著改善患者早搏癥狀，具有較高的應用價值。

炙甘草湯；冠心病心律失常；療效

心律失常屬于冠心病的常見病癥，通常存在心絞痛以及心力衰竭等病癥，具有不同程度氣短、心慌、乏力等情況，具有較高的致死率［1］。我院采用炙甘草湯治療，療效十分顯著，現選取我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年1月我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，所有入選對象都經心電圖確診，而且中醫判斷心悸，符合《中醫內科學》診斷，均屬于氣血兩虛類型患者，均具有脈細弱、舌質淡紅等情況；排除腎功能不全、甲亢、心動過緩等患者［2］。按照數字抽簽方式分為參照組與試驗組，各49例，參照組男29例，女20例；年齡41～71歲，平均年齡（56.98±0.26）歲；病程0.5～12年，平均病程（6.69±0.85）年；房性早搏16例，陣發性房顫14例，室性早搏19例。試驗組男28例，女21例；年齡42～72歲，平均年齡（56.87±0.27）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.98±0.75）年；房性早搏17例，陣發性房顫15例，室性早搏17例。兩組患者在早搏類型、心電圖等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采用西藥治療，具體包括：予以患者口服普羅帕酮片（東盛科技股份有限公司西安制藥廠，國藥準字H20059702），口服3次/d，約0.15 mg/次；然后給予硝酸異山梨酯（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H10940039），叮囑患者口服3次/d，1片/次；同時給予抗凝藥物阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078），口服2次/d，2粒/次。持續治療1個療程，1個月為1個療程。試驗組則給予炙甘草湯，組方為：30 g炙甘草、25 g丹參、30 g生地黃、15 g黨參、10 g麥冬、10 g苦參、10 g大棗、9 g火麻仁、10 g阿膠、10 g桂枝、10 g桃仁、9 g紅花，5 g生姜。倘若患者存在陰虛火旺情況，則可添加10 g知母以及10 g黃柏；倘若患者存在氣滯胸悶情況，則添加15 g瓜蔞以及10 g薤白［3］。

1.3療效判定標準

（1）本次研究參照《中醫病證診斷療效標準》評價患者治療療效，治愈：患者乏力、心悸等癥狀消失，同時心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度＞90%；顯效：患者乏力、心悸等癥狀顯著改善，而且心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度范圍在75%～90%；有效：患者乏力、心悸等癥狀有所改善，而且心電圖檢查結果表明患者早搏下降幅度范圍在50%～75%。無效：不存在以上情況［4］。（2）從房性早搏、室性早搏等方面判定患者心律失常情況［5］。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組觀察療效比較

試驗組總有效率47例（95.92%），參照組總有效率42例（85.71%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組觀察療效比較 ［n（%）］

2.2觀察心律失常情況

治療前，試驗組房性早搏數為（1012.26±2.64）次/24 h、參照組房性早搏數為（1013.25±0.28）次/24 h；差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后試驗組房性早搏數為（298.64±0.35）次/24 h，明顯低于參照組的（522.64±0.85）次/24 h，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，試驗組室性早搏數為（1901.41±1.36）次/24 h、參照組室性早搏數為（1900.36±0.25）次/24 h；差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后試驗組室性早搏數為（659.87±0.318）次/24 h，明顯低于參照組的（989.68±1.87）次/24 h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病心律失常屬于祖傳中醫“胸痹”、“中風”、“心悸”等疾病的研究范圍，通常是由于心失所養、心氣不足、血脈瘀阻等因素引起的。現階段，臨床通常給予抗凝、抗血栓、鈣離子拮抗劑等等藥物治療，然而遠期療效不佳，而且會產生多種毒副作用，增加患者痛苦。中醫主張滋陰復脈、益氣養血等方法治療，提高遠期預后療效。本次研究試驗組給予炙甘草湯，療效顯著，試驗組總有效率95.92% （47/49），顯著高于參照組的85.71%（42/49），差異有統計學意義（P＜0.05）。該湯藥中含有大棗、人參、生地黃、阿膠等藥材。其中炙甘草為君藥，具有益氣功效；大棗、人參可具有補脾養心的療效；生地黃以及阿膠具有滋陰補血的功效。

綜上所述，給予此類患者炙甘草湯，具有緩解心律失常的優點，療效顯著，具有較高應用價值。

［1］張加華.炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床價值分析［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，6（03）:93-94.

［2］張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術后緩慢性心律失常63例療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，8（20）:2227-2229.

［3］馮育均，向光全.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，9（28）:217-218.

［4］王鳳霞.用加味炙甘草湯治療氣血兩虛型冠心病所致心律失常的療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，4（12）:44-45.

［5］鄭文達.探討纈沙坦與炙甘草湯用于高血壓伴持續性房顫治療中的療效［J］.北方藥學，2015，6（03）:188-189.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.08.036.02