益氣活血方治療冠心病PCI術后再發心絞痛的療效觀察

王亮森，楊 光（山東省平陰縣人民醫院心內科，山東 濟南 250400）

益氣活血方治療冠心病PCI術后再發心絞痛的療效觀察

王亮森，楊 光
（山東省平陰縣人民醫院心內科，山東 濟南 250400）

目的 研究益氣活血方法治療冠心病PCI術后再發心絞痛的療效。方法 選取我院2014年11月～2015年11月收治的冠心病PCI術后再發心絞痛患者94例作為研究對象，按照隨機數字表法分成參照組與研究組，各47例。研究組患者應用西藥治療的同時給予益氣活血方治療，參照組患者應用西藥治療，對比分析兩組患者臨床治療相關指標。結果 兩組患者中醫癥候積分指標和心絞痛持續時間指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對冠心病PCI術后再發心絞痛患者應用西藥治療的同時再加行益氣活血方治療，療效顯著，能夠有效降低患者心絞痛時間，在臨床應用中具有重要意義。

益氣活血方；冠心??；PCI手術；再發心絞痛

根據相關研究報告顯示，近年來我國患有冠心病的患者越來越多，患病率逐漸上升，已經成為臨床常見病及高發病之一。PCI手術被廣泛應用于冠心病的臨床治療中，臨床治療效果較好，但是患者的預后質量一般，容易出現再發心絞痛的情況，威脅患者生命安全［1］。本次實驗選取我院收治的冠心病PCI術后再發心絞痛患者94例，應用西藥及益氣活血方治療，療效較好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的冠心病PCI術后再發心絞痛患者94例作為研究對象，按照隨機數字表法分成參照組與研究組，各47例。所有患者經臨床檢查均符合實驗要求。其中女40例，男54例；年齡47～80歲，平均年齡（63.5±1.5）歲。所有患者及家屬均知曉，并且簽署同意書。兩組患者性別、平均年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組應用西醫方法治療。醫護人員安排患者進行常規檢查，重點檢查患者的心率指標和患者的血壓水平指標，將檢查指標相關數據詳細準確記錄。根據患者的實際患病情況，對其先用阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078）治療，1次/d，100 mg/次；醫護人員在對患者應用硫酸氫氯吡格雷片（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）治療，1次/d，75 mg/次；為了達到預期療效，醫護人員還需要對患者應用阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）治療，1次/d，20 mg/次；同時患者還需要服用酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）治療，每天早晚2次服藥，6.25～25 mg/次；最后醫護人員還要為患者應用單硝酸異山梨酯片（珠海許瓦茲制藥有限公司，國藥準字H20000520）治療，每天分早中晚3次服藥，10 mg/次，通常治療半個月，觀察患者的療效［2］。

1.2.2研究組

研究組應用西醫同時加行益氣活血方治療，其中西醫治療的用藥時間、用藥劑量等指標均與參照組患者相同。醫護人員根據患者的實際患病情況，再為其開具中藥處方，其中包括的中藥材有地龍、牛膝、當歸、厚樸各10 g，同時還需要生地黃、黃芪、紅花、丹參、枳殼、川芎和赤芍各15 g，還需要桃仁12 g和最后一位中藥材炙甘草9 g，其屬于基礎中藥處方。根據患者不同臨床癥狀表現適當增加中藥材，其中對寒凝患者可以在基礎中藥材配方中加入肉桂和附子等，同時還有個別患者會出現痰濁的情況，可以增加中藥材瓜蔞、半夏和陳皮等。醫護人員囑咐患者將中藥材用水煎制裝袋，每袋150 mL，每天分早晚兩次服藥，每次服藥一袋，治療時間與參照組患者相同。

1.3療效判定標準［3］

所有患者經過臨床治療后，根據中醫角度分析患者的胸痛、心悸、腰膝酸軟、氣短及乏力等相關臨床癥狀情況，根據患者的不同癥狀將其分值予以不同的界定。其中患者經臨床治療后無任何癥狀，即可判定為0分；患者存在個別臨床癥狀，并且癥狀表現不明顯，即判定為1分；上述的臨床癥狀患者存在較大部分，對患者的身體健康及正常生活造成一定影響，即判定為2分；經治療后，患者的任何癥狀沒有出現緩解的跡象，并且癥狀表現越來越明顯，即判定為3分。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者中醫癥候積分指標和心絞痛持續時間指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1　兩組患者中醫癥候積分指標對比（±s，分）

表1　兩組患者中醫癥候積分指標對比（±s，分）

組別　n　　治療前　　治療后參照組　47　27.21±2.98　12.79±5.21研究組　47　27.11±3.01　23.13±4.99 t 0.162　9.826 P ＞0.05　?。?.05 表2 兩組患者心絞痛發作次數和持續時間指標對比（x±s）組別　n　　治療時間　　發作次數（次/d）　持續時間（min）研究組　34　　治療前　2.79±0.59　9.01±2.89治療后　0.74±0.49　2.98±1.25參照組　34　　治療前　2.77±0.61　8.87±3.56治療后　1.34±0.58　4.56±1.55

3　討 論

冠心病對患者的生命安全易造成較大威脅，近年來，PCI手術方法被廣泛應用于冠心病的臨床治療中，當時治療效果較好，但是術后患者還存在血栓發生的幾率，容易出現再發心絞痛的情況，影響患者的預后質量。西醫治療為傳統治療方法，但是臨床效果一般。本次實驗選取94例冠心病PCI術后再發心絞痛患者，對其中47例患者應用西醫方法治療，對另外47例患者應用西醫及益氣活血方治療，研究組患者中醫癥候積分指標明顯優于參照組患者，并且心絞痛發生次數及持續時間指標均明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。從中醫角度來看，出現再發心絞痛情況主要是由于患者出現血瘀、痰凝血滯造成的，雖然PCI手術能夠將患者閉塞的血管打開，控制患者病情發展，但是從根本上來看這種手術方法并不能夠將血脈中的淤血清理干凈，導致患者預后血栓容易再次形成，患者體內陽氣虧損、血行不暢最終引起心絞痛。西醫用藥方法能夠控制患者病情發展，保證患者的生命安全，聯合應用益氣活血方能夠起到通血脈、活血通絡、清理血脈淤血、改善患者心肌供氧的情況，緩解患者的病情，達到預期臨床效果。

綜上所述，在冠心病PCI術后再發心絞痛臨床治療中應用益氣活血方，能夠從根本上提高患者的療效，降低患者心絞痛的發作次數及持續時間，提高患者的預后質量，在臨床中應用具有重要意義。

［1］葛永彬，李 紅，李 彬，等.益氣活血方治療冠心病PCI術后再發心絞痛療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2015（5）:667-669.

［2］都基莎，何小麗，顧 寧，等.益氣活血方寧心痛顆粒治療冠心病心絞痛的研究思路初探［J］.時珍國醫國藥，2013，24（1）:180-181.

［3］李曉艷.益氣活血方聯合西藥治療冠心病心絞痛臨床效果分析［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（14）:2058-2060.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.081.02