參附注射液對急性心衰患者BNP及心功能影響的療效分析

陳艷梅（商丘市柘城縣中西醫結合醫院內科，河南 商丘 476200）

參附注射液對急性心衰患者BNP及心功能影響的療效分析

陳艷梅
（商丘市柘城縣中西醫結合醫院內科，河南 商丘 476200）

目的 探究參附注射液對急性心衰患者BNP及心功能的影響。方法 選取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作為研究對象，按照數字法分為常規組與研究組，各50例。對兩組患者均采取基礎治療，研究組在此基礎上加用適量的參附注射液進行治療，比較兩組患者的療效。結果 治療前兩組患者的心功能水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組患者心功能的改善情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；另外，研究組患者治療后的BNP水平明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性心衰患者采用參附注射液治療可明顯提高心功能、降低BNP水平，值得推薦采納。

急性心衰；心功能；BNP；參附注射液

急性心力衰竭（AHF）是臨床上較為普遍的一類心血管疾病，且近幾年來呈逐年上升的趨勢，對于左心衰竭患者來說，其主要的臨床癥狀表現為左心泵功能降低、心輸出量下降、器官血液灌注量不足，更有甚者將引發器官衰竭并走向死亡。而臨床上主要采用血漿腦鈉肽（BNP）對AHF患者病情的嚴重程度進行判斷，該類物質屬于一種神經激素，可有效反映患者心功能狀態。其中參附注射液治療AFH患者的療效較為顯著，可明顯改善患者心功能水平，為了進一步探究參附注射液止咳AHF患者的療效，現將相關資料報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作為研究對象，按照數字法分為常規組與研究組，各50例。所有患者入院后均經過臨床各項檢查后疾病被確診，均自愿參與本次實驗研究，其中基礎疾病暴露冠心病、心瓣膜病、肺心病、高血壓、擴張性心肌病等。常規組男28例，女22例，年齡42～85歲，平均（63.5±5.2）歲；NYHA分級：Ⅲ級19例，Ⅳ級31例。研究組男27例，女23例，年齡43～84歲，平均（64.5±4.8）歲；NYHA分級：Ⅲ級20例，Ⅳ級30例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規組給予基礎治療，包括面罩吸氧、心電監護、給予利尿劑治療等；研究組在常規組的治療基礎上加用適量的參附注射液（生產單位雅安三九藥業有限公司，國藥準字Z20043117）進行治療，劑量為50 mL/瓶，并置入250 mL的葡萄糖注射液（濃度為5%）稀釋后給予靜脈滴注，100 mL/次，1次/d，7天為1個療程，連續治療21天。

1.3評價指標

比較兩組患者治療前后的心功能水平；比較兩組患者治療前后的BNP水平。

1.4統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1心功能改善情況

研究組心功能的改善情況明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后的心功能變化情況（±s）

表1　兩組患者治療前后的心功能變化情況（±s）

分組　SV（mL）　LVEF（%）　LVDd（mm）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后常規組（n=50）　64.9±13.5　71.0±14.6　43.1±10.5　46.7±10.6　62.2±10.5　62.0±5.3研究組（n=50）　65.0±13.4　78.5±15.9　43.3±10.4　52.5±10.7　62.3±10.7　60.0±5.1 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2BNP變化情況

連續治療21天后研究組患者BNP水平明顯降低，與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后的BNP變化情況（±s，pg/mL）

表2　兩組患者治療前后的BNP變化情況（±s，pg/mL）

注：與常規組對比，#P＜0.05

分組　n　　治療前　　治療后常規組　50　796.3±101.3　566.1±84.6研究組　50　795.6±101.5　311.5±85.2#

3　討 論

AHF是臨床上較為普遍的一類內科急危癥，其具有起病急、病情發展快等特征，當病情變化迅速時將可能伴有器質性病變，更有甚者其生命安全將受到嚴重的威脅。雖然臨床上對該類疾病患者可進行支持治療，但是多項實驗研究顯示，單純采用西醫治療的效果并不能取得較為理想的療效。

近幾年來，隨著中醫在臨床領域中的應用，許多專家學者發現多數AHF患者經過中西醫聯合治療后的療效更為顯著。中醫將心衰歸納為喘咳、心悸等的范疇，主要是由于氣血瘀滯、水飲內停等導致的一類疾病癥狀，多采用溫陽利水益氣作為主要的治療理論。本文將參附注射液應用于AHF患者的疾病治療中并取得了良好的應用效果，該類藥物的主要組成配方包括附子、人參等。其中人參可補充元氣，安神益智，附子可補火助陽、回陽救逆等，可逐漸使得患者的血管功能恢復至正常狀態，減少心肌耗氧量，提高心功能等［1］。

目前臨床上主要以BNP作為檢測AHF患者的病變程度與預后情況，該類物質主要在左心收縮功能降低時可大量分泌。臨床研究［2-5］顯示，BNP與左心功能顯示為負相關，當左心功能越低下時表明血漿BNP水平越高。本次研究結果顯示，兩組患者經過治療后，研究組患者的BNP水平的下降幅度明顯多于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可進一步證明采用中醫參附注射液治療的可行性。

綜上所述，對急性心衰患者采用參附注射液治療可明顯提高心功能、降低BNP水平，值得推薦采納。

［1］張紅霞.參附注射液治療急性心肌梗死后心力衰竭療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2011，20（5）:75.

［2］李峰蓉.參附注射液對急性左心衰患者心功能影響的臨床研究［J］.吉林醫學，2013，34（26）:5377-5378.

［3］潘愛珍，陳克芳，侯祥平，李建軍.參附注射液聯合西藥治療急性左心衰竭（心腎陽虛證）療效觀察［J］.中國中醫急癥，2015，24，（02）:347-349

［4］鄧夢華，陳銀結，張斌，張興勝，肖秋生.參附注射液對急性左心衰綿羊模型血流動力學及血管外肺水含量的影響［J］.海南醫學，2010，21，（14）:31-33.

［5］陳麗娟，蔣文鈞，程勝軍.參附注射液早期干預急性左心衰的臨床研究［J］.海南醫學，2013，24，（23）:3524-3526.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.08.090.02