中西醫結合治療心臟病術后心律失常的效果觀察

紅 巖（ 新疆 塔城市人民醫院 中醫科， 新疆 塔城 834700）

中西醫結合治療心臟病術后心律失常的效果觀察

紅 巖
（ 新疆 塔城市人民醫院 中醫科， 新疆 塔城 834700）

目的 分析心臟病術后心律失常應用中西醫結合療法的療效。方法 抽取2014年2月～2016年1月我院接收的心臟病術后心律失常患者74例。按照數字抽簽法原理，分成實驗組與對照組，各37例。實驗組采用中西醫結合療法，對照組采用西醫療法。觀察兩組不良反應發生情況，比較療效的總有效率。結果 從不良反應發生率上看，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組療效的總有效率為97.3%，對照組為83.78%。實驗組明顯高于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心臟病術后心律失常應用中西醫結合療法，可增強療效，縮短患者病情痊愈的時間。

心律失常；中西醫結合療法；應用效果；心臟病術

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年2月～2016年1月我院收治的心臟病術后心律失常患者74例作為研究對象。以數字抽簽法原理為依據，分為實驗組與對照組，各37例。實驗組男20例，女17例；年齡23～74歲，平均年齡（46.8±2.9）歲；心臟病病程2～14年，平均病程（4.1±0.6）年；室性早搏12例；頻發室上性早搏18例；心房顫動7例。對照組男21例，女16例；年齡23～75歲，平均年齡（46.9±3.1）歲；心臟病病程2～16年，平均病程（4.3±0.7）年；室性早搏14例；頻發室上性早搏15例；心房顫動8例。兩組心律失常類型、文化水平與病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1實驗組采用中西醫結合療法

具體可分為：（1）西醫治療。主要包括：口服胺碘酮（抗心律失常）；擴張血管；應用強心以及利尿等藥物；抗血小板聚集。（2）中醫治療［1］。給予患者自擬中藥湯劑，方劑組成成分：黃芪30 g、茯苓15 g、丹參15 g、大棗6枚、黨參30 g、淫羊藿15 g、干姜10 g、炙甘草15 g、白術10 g、附子6 g、肉蓯蓉10 g、當歸10 g、桂枝15 g、生地黃30 g、川芎6 g、麥冬10 g。用藥方式：加清水煎煮，取湯汁200 m L，于早晚2次分服。1劑/d。

1.2.2對照組采用西醫療法

本組西醫治療的內容與實驗組相同，兩組均連續治療1個月。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組病情變化，統計不良反應發生者例數，并作相應的對比分析。

1.4 療效判定標準［2］

本研究療效的判定等級分4級，分別是：治愈，頭暈與胸悶等癥狀徹底消失；心電圖檢查提示正常。顯效，頭暈與胸悶等癥狀部分消失；心電圖檢查提示基本恢復正常；心房纖顫亦或者是心動過速消失。有效，頭暈與胸悶等癥狀明顯改善；心電圖檢查提示有改善趨勢；心房纖顫亦或者是心動過速發作頻率的降低率＞50%。無效，癥狀無變化；心電圖檢查提示未改善。總有效率計算方法：治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不良反應的分析

實驗組不良反應發生者共5例（13.51%）；對照組不良反應發生者共7例（18.92%）。差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應的對比分析 ［n（%）］

2.2 兩組療效的分析

實驗組總有效率為97.3%。對照組總有效率為83.78%。實驗組療效的總有效率明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效的對比 ［n（%）］

3 討 論

綜上所述，心臟病者在接受手術治療之后極易出現心律失常并發癥，使得其病情加重，嚴重影響預后。目前，常規西醫療法是心臟病術后心律失常者的主要治療手段，但研究發現，此法的應用效果并不理想，無法起到幫助患者有效控制病情的這一目的。中醫學中，心律失常屬于“驚悸”等范疇，病因主要有2個，分別是：臟腑陰陽失調；久病勞倦［3］。故，臨床醫師在對該疾病患者進行治療時，還需遵從三原則，即：復脈固脫；補氣固本；活血祛瘀。本研究所用自擬中藥湯的君藥為黃芪和黨參，兩者兼具補益氣血以及扶正固本的功效；臣藥為附子和干姜，前者辛甘，能補火助陽，后者辛溫，可回陽通脈；佐藥包括白術、炙甘草、生地黃、桂枝、當歸、大棗和淫羊藿等，其中生地黃能滋陰和營，桂枝能通陽化氣，當歸能調經潤燥，炙甘草能養心安神，白術能健脾益氣，淫羊藿能補腎精［4］。諸藥合理配伍，可起到安神定季、益氣養血與活血化瘀的作用。

本研究，兩組不良反應發生率比較（P＞0.05）。實驗組療效的總有效率為97.3%，對照組為83.78%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，中西醫結合療法用于心臟病術后心律失常中，療效顯著，值得臨床借鑒。

［1］ 夏鐵崖.中西醫結合治療心臟病術后心律失常的分析［J］.醫學信息，2014，（1）：475-475.

［2］ 孫 亮，丁 進.急診老年人心律失常533例臨床分析［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（1）：54-55.

［3］ 暢曉燕.自擬中藥方治療快速型心律失常56例療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2011，32（12）：45-46.

［4］ 唐 彬，張 磊，張俊麒，等.趙淳教授中西醫結合救治嚴重心律失常經驗［J］.云南中醫中藥雜志，2011，32（6）：5-8.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.050.02