股骨干骨折合并冠心病患者的護理體會

申偉霞（鄭州人民醫院骨科，河南 鄭州 450000）

股骨干骨折合并冠心病患者的護理體會

申偉霞
（鄭州人民醫院骨科，河南 鄭州 450000）

目的 探討股骨干骨折合并冠心病患者的護理體會。方法 選取 2014年11月～2015年11月我院收治的股骨干骨折并發冠心病患者132例作為研究對象，將其按護理方式不同分為干預組（采取綜合護理）76例和常規組（采取常規護理）56例。比較兩組患者對護理服務滿意度。結果 護理后，干預組患者對護理服務滿意度明顯高于常規組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對股骨干骨折并發老年冠心病患者實施綜合護理干預有助于提高患者對護理服務滿意度。

股骨干骨折；冠心病；護理效果

股骨干骨折患者是臨床老年患者較為常見且多發的骨折疾病。由于股骨干骨折患者多為老年人，且自身免疫功能和機體功能不斷衰弱，較易合并支氣管炎、高血壓和冠心病等慢性疾病，對患者身體健康和生命安全造成嚴重影響［1］。 我院對住院治療的76例股骨干骨折并發冠心病患者采取綜合護理干預，發現患者對護理服務滿意度明顯增加。現將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的股骨干骨折并發冠心病患者132例作為研究對象，將其按護理方式不同分為干預組（采取綜合護理）76例和常規組（采取常規護理）56例。干預組中男44例，女32例，年齡60～78歲，平均年齡（67.1±1.5）歲，骨折原因包括摔傷50例、交通傷26例；常規組中男31例，女25例，年齡62～79歲，平均年齡（66.9±1.8）歲，骨折原因包括摔傷42例、交通傷14例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者予以常規護理服務，如密切觀察患者具體病情變化，予以吸氧、心電監護等治療，并記錄患者血壓、生命體征變化。干預組患者實施綜合護理干預，具體內容如下。

①心理護理

由于股骨干骨折并發冠心病患者多為老年患者，其對手術治療知識缺乏了解，同時對自身疾病的發展過度擔心，較易出現焦慮和緊張等負面心理，因此醫護人員需要及時和患者進行溝通和焦慮，使患者熟悉治療的優勢，為患者介紹治療成功的案例，使患者能積極配合治療和護理。

②飲食護理

由于老年患者胃腸道功能多有減退，而且手術刺激會導致應激反應，這使得患者較易發生嘔吐和惡心等不適感，術后需對患者禁食6 h，術后2天內予以患者易消化和富含營養的食物，禁止吸煙和飲酒。

③疼痛護理

由于疼痛不適感會加重冠心病患者病情，因此護理人員需密切觀察患者疼痛性質、部位、時間，為患者講解引發疼痛的原因、消除或緩解疼痛的方法，通過聽音樂、交談等方式緩解和消除患者疼痛不適感，必要情況下予以適當鎮痛藥物。

④并發癥護理

醫護人員應加強住院病房衛生環境，始終保持床鋪衛生、清潔和干燥，做好背部、和陰部清潔，幫助患者定期予以翻身，及時更換衣物，防止壓瘡發生；強調患者呼吸道護理，預防或避免呼吸道或肺部感染，囑咐患者多飲水，及時清潔尿道口，預防泌尿道系統感染；叮囑患者及時進行床上訓練，預防血栓形成。

⑤功能訓練

待患者入院或采取手術6 h麻醉消失后，醫護人員協助患者予以足趾、踝關節等屈伸訓練，加速下肢靜脈回流，防止下肢深靜脈血栓形成；術后第1天護理人員指導患者進行抬臀練習以及股四頭肌等張或等長收縮鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者對護理服務滿意度。采用自制調查問卷對患者對護理服務滿意度情況進行調查，問卷滿分為100分，滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，一般滿意為60～80分，不滿意為＜60分，滿意度=滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后干預組患者對護理服務滿意度明顯高于常規組，兩組比較，差異有統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后對護理服務滿意度比較（n，%）

3 討 論

股骨干骨折是臨床骨科較為常見的一種骨折類型，常因外力直接或間接產生扭轉或杠桿作用而引發［2］。臨床研究報道，冠心病患者會引起患者骨骼內骨礦物質水平減少，骨質疏松，進而引發骨折。骨折后引起的出血、疼痛不適以及長期臥床等因素均會加重冠心病，嚴重者引起猝死［3-4］。因此對老年股骨干骨折并發冠心病患者而言不但要積極對原發疾病進行治療，還要強化護理干預。護理干預措施包括密切觀察患者圍手術期病情改變，針對患者心理變化予以對應性護理，為患者擬定科學合理的飲食方案，積極做好并發癥的處理和預防，完善術前和術后全面細致護理［5］。

我院對住院治療的76例股骨干骨折并發冠心病患者采取綜合護理干預，同時與采取常規護理服務患者護理效果進行對比分析，結果發現干預護理的患者對護理服務滿意度明顯高于常規護理患者。

綜上所述，對股骨干骨折并發老年冠心病患者實施綜合護理干預有助于提高患者對護理服務滿意度。

［1］ 莊康保，李 媛.丹紅注射液治療骨折合并冠心病患者的療效觀察［J］.中醫臨床研究，2012，4（10）：14-15.

［2］ 李樹山，殷 力，韓奇財，等.高齡合并冠心病股骨干骨折患者人工髖關節置換的圍術期治療［J］.中國實用醫刊，2012，39（19）：113-114.

［3］ 肖 娟.老年股骨干骨折合并冠心病患者手術前后的護理［J］.當代護士（學術版），2012，20（10）：94-95.

［4］ 胡紅霞.56例合并冠心病骨折老年患者的護理體會［J］.吉林醫學，2012，33（21）：46-70.

［5］ 王妍輝.探討骨折后關節僵硬伴冠心病的臨床護理心得與體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（17）：174-175.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.15.109.02