高血壓伴骨折術后患者社區康復的護理配合

楊飛鴿（鄭州人民醫院骨一科，河南 鄭州 450000）

高血壓伴骨折術后患者社區康復的護理配合

楊飛鴿
（鄭州人民醫院骨一科，河南 鄭州 450000）

目的 探討高血壓伴骨折術后患者社區康復的護理措施。方法 選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予常規社區護理干預，觀察組則在對照組的基礎上聯合康復護理。記錄兩組患者的康復時間以及護理滿意度情況。結果 觀察組患者出院后的平均康復時間為（4.16±1.29）周，明顯低于對照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度高達97.50%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓伴骨折術后患者實施康復護理干預，可顯著縮短患者住院時間，提高其滿意度，具有較高的臨床推廣及應用價值。

高血壓；骨折；術后；社區康復；護理

隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，罹患高血壓的人數也越來越多［1］；而現在許多人平常不注重鍛煉加上意外頻發，例如有些人從高處墜落、發生交通意外等，極易導致骨折。對于骨折患者手術治療是首選方案，但許多患者受傳統觀念的影響，往往對手術存有焦慮、恐懼心理，而強烈的不良心理應激反應又會進一步造成血壓升高，對術后恢復工作帶來非常大的危害［2］。因此，對我院收治的部分高血壓伴骨折患者術后時候康復護理，臨床反應較好，詳細內容如下文報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男23例，女17例；年齡59～77歲，平均年齡（68.12±2.35）歲；高血壓病程2～9年，平均病程為（4.39±1.46）年；骨折手術主要類型為：骨股頸骨折13例、肱骨上端骨折18例、股骨粗隆間骨折9例。觀察組中男24例，女16例；年齡58～79歲，平均年齡（67.89±2.46）歲；高血壓病程2～10年，平均病程為（4.41±1.28）年；骨折手術主要類型為：骨股頸骨折14例、股骨粗隆間骨折10例、肱骨上端骨折16例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，主要包含健康教育、身體健康檢查以及提供飲食指導。具體方法如下。

①提供健康教育

由于患者高血壓慢性疾病的病程較長，需耐心告知其高血壓和骨折之間的關聯性，若血壓得以穩定控制方實施手術，則手術對血壓無不良副作用，唯有讓患者詳細了解自身疾病，才能夠消除患者及其家屬的擔憂。同時，對于患者出現的焦慮、恐懼、害怕心理還需積極開展心理疏導工作，必要情況下還可以讓成功治愈的患者對其進行宣講，以幫助其建立戰勝疾病的信心，并增強患者治療的依從性，讓其主動參與到治療工作中和護理工程中。

②飲食指導

術后需食用新鮮果蔬，飲食主要以含有優質蛋白質的食物為主，加快骨折康復時間；盡量減少油膩性食物的攝入。

③身體健康檢查

定期監測患者的血壓，檢查其肢體未消循環情況，若出現頭暈、麻木等癥狀，應指導患者平常注意保持正確體位并及時服用降壓藥。

觀察組則在對照組的基礎上聯合康復護理干預方案。具體方法如下：根據每位患者的骨折部位情況，幫助其調節體位，并在醫護人員的知道下進行抬高、屈伸等訓練，后臨床醫生對其恢復情況進行評估，并協助其開展站立、以及沿著病床或者醫院走廊進行緩慢行走等訓練，指導患者抬腳以及邁腿等簡易動作。出院后統計兩組患者骨折愈合時間、對護理的滿意度。

1.3 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者康復時間對比

觀察組出院后平均康復時間為（4.16±1.29）周，明顯低于對照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

高血壓伴骨折是一種身心疾病，治療成功的關鍵在于臨床護理康復工作做得是否到位［3］。社區康復護理主要是根據患者的實際病情情況與個體需求情況而制定一套具有針對性、個體化的臨床護理方案［4］。通過完整的落實宣傳教育以及進行耐心的護理指導，以協助患者樹立積極的心態去接受手術以及術后康復工作，術前做好準備工作決定著手術成功與否，術后做好護理與功能康復鍛煉決定著預后效果，而開展社區康復護理在很大程度上消除了患者的顧慮，進而能夠有效調節血壓；而飲食指導可為患者提供康復必需營養成分，提升骨折愈合的時間，從而直接提升臨床治療效果，改善患者的生活質量［5］。

綜上所述，對高血壓骨折手術患者實施社區康復護理，可顯著提升患者的滿意率，且縮短康復時間，在患者術后應用值得廣泛推廣應用。

［1］ 張新蓮.股骨頸骨折術后護理及康復指導［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：785.

［2］ 彭長媛.老年股骨頸骨折的臨床護理及康復指導［J］.中國老年保健醫學，2010，08（4）：104-105.

［3］ 葛小芳，劉 霞.下肢骨折術后并發深靜脈血栓形成的治療與護理［J］.中國美容醫學，2011，20（2）：204-205.

［4］ 王彩紅，張芳弟，馮雪麗，等.高血壓老人骨折手術后的護理體會［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，14（20）：71-72.

［5］ 陸彩娥.老年骨折患者的心理護理［J］.中外醫學研究，2011，9（2）：68-69.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.15.110.02