心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理措施

吳清麗（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理措施

吳清麗
（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 富錦 156300）

目的 評價心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各49例。對照組實施一般護理方法，觀察組實施早期康復訓練及其心理護理措施，對比兩組護理效果。結果 在FIM、Barthel評分上，實施相應的護理方法前，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；實施相應的護理方法后，觀察組均明顯高于對照組（P＜0.05）。在SAS、SDS評分上，護理前兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組改善效果均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 心腦血管疾病患者實施早期康復訓練及其心理護理措施效果顯著，可改善患者心理狀態及生活質量；因此，值得采納應用。

心腦血管疾病；早期康復訓練；心理護理措施

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統稱。臨床研究表明，心腦血管疾病會對人類的健康構成極大的威脅，所以從患者健康角度考慮，有必要采取及時有效的醫護措施［1］。本次將我院收治的心腦血管疾病患者98例納入研究，其目的是評價心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管疾病患者98例納入本次研究，均符合“心血管疾病”與“腦血管疾病”相關診斷標準［2］。按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各49例。觀察組男28例，女21例；年齡48～79歲，平均年齡（62.9±3.1）歲；心血管疾病23例，腦血管疾病26例。對照組男29例，女20例；年齡46～78歲，平均年齡（62.8±3.2）歲；心血管疾病24例，腦血管疾病25例。在基本 資料上兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理方法，對患者的病情進行認真觀察，同時嚴密監測患者各項體征變化情況；一旦有異常狀況發生，及時告知醫生，并協助醫生采取有效處理措施。觀察組患者實施早期康復訓練及其心理護理措施，具體內容如下：

1.2.1 早期康復訓練

患者于急性期過后，相關護理人員需指導進行早期康復訓練。以患者的具體病情為依據，制定合理、科學的訓練方案。起初需以輕柔的按摩以及被動運動開始，幫助患者放松肌肉，刺激患者神經功能，并控制肌張力，進一步使患者肌力的恢復速度加快。幫助患者按摩時，需保證動作的輕柔，以循序漸進的方式慢慢增加力度。在早期康復訓練過程匯總，可根據患者具體恢復情況，實施被動運動，比如指導患者在病床上進行舉手以及伸腿運動，但于被動訓練過程中，需控制力度，不宜過大或偏小。當患者身體機能有所恢復的情況下，可指導患者家屬協助患者進行行走，經過一段時間的運動康復訓練，指導患者自行扶墻或者使用拐杖進行行走練習，以促進患者早日康復。

1.2.2 心理護理

由于受到疾病的困擾，患者往往伴有一些不良心理狀況，比如焦慮、抑郁、緊張、害怕等。因此，在醫治期間，有必要對患者進行心理護理。積極主動與患者溝通交流，了解患者的心理狀況，然后采取有效的心理疏導措施。多鼓勵、關心患者，以此使患者在醫護期間的配合度得到有效提高，進一步使患者能夠以健康、積極向上的心態面對接下來的治療工作。

1.3 評價標準

根據活動水平評測功能獨立性評定（FIM），對患者的活動功能進行評分；根據Barthel測定患者的運動、交流以及社會功能；分數越高，表示患者運動、社會功能越好［3］。此外，采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后焦慮、抑郁癥狀進行評分；分數越低，表示患者焦慮、抑郁狀態改善越顯著［4］。

1.4 統計學方法

采取SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后FIM、Barthel評分比較

在FIM、Barthel評分上，實施相應的護理方法前，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；實施相應的護理方法后，觀察組均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后FIM、Barthel評分比較

表1 兩組患者護理前后FIM、Barthel評分比較

注：與對照組相比，*P＜0.05

護理后Barthel評分觀察組　4.1±0.4　5.4±0.5　52.8±3.4　83.9±2.1*對照組　4.2±0.5　4.8±0.6　51.9±3.6　63.2±3.1 t　1.492　5.683　1.458　6.873組別　　護理前FIM評分護理后FIM評分護理前Barthel評分

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

在SAS、SDS評分上，護理前兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組改善效果均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

注：與對照組相比，*P＜0.05

護理后SDS評分觀察組　62.8±3.5　29.8±2.1　61.2±3.2　28.6±3.1*對照組　61.9±3.4　49.2±3.4　61.8±3.4　48.5±3.5 t　1.593　5.682　1.492　5.293組別　　護理前SAS評分護理后SAS評分護理前SDS評分

3 討 論

心腦血管疾病會對患者的健康構成極大的威脅，在醫治期間有必要配合有效護理措施。從現代臨床研究來看，早期康復訓練及心理護理方法的實施非常關鍵［5］。本次研究過程中，觀察組患者實施早期康復訓練，同時實施心理護理措施；對照組患者實施一般護理方法，結果顯示：在活動能力、社會能力以及心理狀態改善效果方面，觀察組均明顯優于對照組。由此可得：心腦血管疾病患者實施早期康復訓練及其心理護理措施效果顯著，可改善患者心理狀態及生活質量；因此，值得采納應用。

［1］ 王亞萍.心腦血管疾病的早期康復訓練與心理護理［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，09（13）：1585.

［2］ 陳昱甫.心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理措施［J］.基層醫學論壇，2016，09（11）：1541-1542.

［3］ 葛春霞.早期康復護理訓練對急性腦血管疾病合并吞咽功能障礙患者的影響［J］.當代護士（下旬刊），2015，09（11）：121-122.

［4］ 王繡芳.早期康復護理對急性腦梗死患者神經功能的影響［J］.河北醫藥，2013，04（09）：1437-1438.

［5］ 時貞娟.早期個體化康復訓練對老年假性球麻痹的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志，2013，03（09）：982-983.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.15.127.02