老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術護理

閆鳳云（新鄉市中心醫院頭頸乳腺科，河南 新鄉 453000）

老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術護理

閆鳳云
（新鄉市中心醫院頭頸乳腺科，河南 新鄉 453000）

目的 分析老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術護理方法。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術治療患者120例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各60例。研究組患者給予綜合護理干預，而對照組給予常規護理干預，對比兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度。結果 研究組術后發生并發癥的人數顯著低于對照組，且研究組護理滿意度高達95%，而對照組滿意度僅為70%，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術患者實施綜合護理干預，能有效減少并發癥發生情況，提高患者護理滿意度，臨床具有重要價值，值得進行廣泛推廣應用。

心血管病；乳腺癌；簡化根治術；滿意度

乳腺癌在臨床上屬于常見性惡性腫瘤，近年來該病在我國呈現逐漸上升趨勢，發病率成為女性腫瘤的首位，嚴重威脅患者的生命健康安全［1］。老年乳腺癌患者因年齡老，生理免疫力差，心理脆弱，且長時間受到疾病困擾，易出現貧血等并發癥。同時老年乳腺癌患者易出現冠心病、高血壓等心腦血管疾病，進一步引發患者身心疲憊，手術耐受性差，難以達到預期手術目標［2］。因此在對患者的護理過程中需給予全程優質護理來有效提高患者的手術療效，降低并發癥的發生，提高患者的護理滿意度。本文主要研究分析老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術護理方法，對我院收治患者給予分組對比研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術治療患者120例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各60例。所有患者經過臨床診斷確診為乳腺癌患者，且全部通過簡化根治術進行治療。研究組年齡60.0～82.5歲，平均年齡（71.4±5.5）歲；文化程度：高中13例，初中22例，小學25例及以下。對照組年齡60.5～81.3歲，平均年齡（70.2±4.7）歲；文化程度：高中10例，初中24例，小學26例及以下。兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中給予常規護理干預。研究組在常規護理基礎上給予綜合護理干預，主要內容如下。

（1）心理護理

老年人屬于特殊群體，精神脆弱，且長期受到疾病折磨，處于死亡陰影下，心理復雜多變，在治療過程中易出現強烈應激刺激，從而產生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響治療效果。在患者入院后，護理人員提供舒適的病房環境，主動耐心的同患者和家屬交流，了解患者的問題，給予相應的建議和指導，建立良好護患關系。邀請治療效果顯著的患者進行現身說教，提高患者戰勝疾病的信心。向患者和家屬介紹治療中各種操作的目的，使患者能夠主動配合。對于患者提出疾病的相關問題，護理人員耐心、詳細的向患者進行講解和正確應對方式，消除顧慮、失望等不良情緒，提高信心。對于出現進步患者給予鼓勵，樹立榜樣。

（2）放松訓練護理

取平臥位，微閉雙目，兩臂放于兩側，握緊拳頭，松開，咬緊牙關，松開，深呼吸，從面部到下肢依次進行關節放松，穩定情緒，練習4次/d。

（3）營養支持

老年患者食欲差，同時由于疾病的折磨，消化能力進一步減弱，如果營養不夠可能會導致營養不良，甚至貧血發生。護理人員根據患者飲食習慣制定相應的營養套餐，多食易消化，富含高鈣質、高維生素食物，禁止酸辣等刺激性食物。靜脈輸注全血和脂肪乳，提高免疫力和手術耐受性。

（4）術后護理

術后護理人員做好生命體征的檢測，做好記錄，同時做好翻身、按摩等基礎護理，必要情況下給予降壓和營養心肌藥物。

（5）并發癥的護理

術后患者往往會出現并發癥，護理人員需進行相關措施來降低并發癥發生，例如確保引流管位置正確，注意觀察引流管通暢情況，外腹加壓包扎均勻，避免出現過松或過緊現象；鼓勵患者多休息，正確使用抗生素。

1.3 觀察指標

主要觀察指標為：術后兩組患者發生并發癥情況；兩組護理滿意情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生情況對比

術后經過統計發現，研究組中發生皮下積液、上肢水腫以及術區感染等并發癥的人數顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發癥發生情況對比（n，%）

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度為95%，對照組滿意度為70%，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌在臨床屬于一種嚴重危害女性身心健康的惡性疾病，尤其是對于老年患者［3］。當前主要通過根治術進行治療。但是該種手術切除組織多，范圍大，嚴重影響患者生活質量和預后。因此圍手術期給予患者優質綜合護理在治療中具有重要作用，可以顯著降低術后并發癥發生，提高康復效率，改善預后質量［4］。

本次試驗中研究組患者術后并發癥的發生率顯著低于對照組，且研究組患者對于護理的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年伴心血管病乳腺癌簡化根治術患者實施綜合護理干預，有效減少并發癥發生情況，提高患者護理滿意度，臨床具有重要價值，值得進行廣泛推廣應用［5］。

［1］ 朱禎敏，胡曉芳，曾 嶸，等.血清蛋白質組織學在乳腺癌研究中的應用［J］.中華腫瘤雜志，2012，29（8）：561-565.

［2］ 張艷玲，唐麗麗，張冀崗，等.乳腺癌患者心理健康狀況與個性特點及其相關性的調查研究［J］.中國腫瘤臨床與康復，2011，8（4）：117-119.

［3］ 吳曉玲，張冀蒙.乳腺癌病人的心理與生存質量的探討［J］.國際中華身心醫學雜志，2011，1（4）：223.

［4］ 黃永申.絕經后激素替代治療對心血管疾病危險因素預防的前瞻性研究［J］.中國婦幼保健，2014，29（36）：6061-6063.

［5］ 黃凌曦.激素替代治療與乳腺癌發病風險的關系［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2011，5（1）：77-81.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.15.181.02