中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察

李潤濤（新疆阿勒泰市人民醫院中醫科，新疆 阿勒泰 836500）

中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察

李潤濤
（新疆阿勒泰市人民醫院中醫科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察。方法 選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經癥患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組患者接受常規西藥倍他樂克進行治療；而觀察組在此基礎上結合采用中藥心可舒治療，觀察比較兩組的療效。結果 經給予兩組相應的治療后，兩組患者的心血管神經癥病情均已緩解，觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對照組治療總有效率是80%（37/45），可知經中西醫結合治療，觀察組的療效顯高于經西醫療法的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與單純給予心血管神經癥患者西醫治療相比，接受中西結合治療法的總有效率要高，此療法對心血管神經癥的療效更明顯，更良好的改善心血管植物神經功能，并且大大減少并發癥的發生率，降低神經病變的出現幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應用。

中西醫結合治療；心血管神經癥；療效觀察

心血管神經癥是一種類似于心血管病的主要癥狀的臨床綜合征，其屬于一種植物功能性的神經病癥類型，是一種較特殊疾病，以心血管及呼吸系統方面的癥狀為主要表現，但臨床相關檢查的結果又顯示一切都較正常。然而患者明明自覺感到很多不適，卻檢查不出疾病的存在［1］。臨床大多醫生認為患者既然身體上沒有什么問題，就可以進行忽視。但很多患者卻常常存在很多不舒服的感覺，部分患者還會引發抑郁癥，嚴重影響患者生活、工作和學習。臨床又稱這種疾病為神經性血循環衰弱癥，或焦慮性神經官能癥等［2］。患此病的群體大多為中、青年人，以20歲～50歲的患者較多見；并且女性多于男性［3］，尤其易發人群為更年期婦女。若患者入院時并無器質性的心臟病，一般預后都十分良好；但如果患者癥狀表現為長期且病情較嚴重，則可很大程度上影響其正常學習、生活及工作。對于此病，以往臨床常采用西醫療法，但患者的預后不是很滿意。因此，本文通過聯合中西醫治療，對心血管神經癥采用中西醫結合治療的手段，并觀察探討 其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經癥患者90例，納入的病例均符合臨床診斷標準和排除標準，鑒別確診患者均患心血管神經癥。按數字隨機抽取原則分為觀察組和對照組，各有45例。觀察組男28例，女17例；年齡22～64歲，平均年齡（41.5±1.5）；病程1～8年，平均病程（4.0±1.0）。對照組男27例，女18例；年齡23～64歲，平均年齡（41.7±1.2）；病程1～8年，平均病程（4.1±1.1）。兩組的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床表現

一般都是患者主訴感覺，癥狀較多且多變，并且較缺乏客觀性依據。通常以下述幾點特征為心血管神經癥表現，同時還可伴其它神經癥癥狀，如多夢、失眠、心煩、躁怒、頭暈、食欲不振或耳鳴等。

病癥特征：①心悸：自覺心慌，感到心動增強，且癥狀常因疲勞或（及）緊張而加重。②呼吸困難：常感覺呼吸不暢、胸憋悶，甚至需吸氧。③心前區疼痛：具體疼痛的部位不固定，且疼痛持續時長短不等。④自主神經功能紊亂：手足發冷且可伴有雙手震顫癥狀、易汗、便次增多或便秘等［4］。

1.3 方法

囑患者無需長期臥床休養，可根據治療后病情的改善程度適當地調整工作量，合理統籌日常生活，參加適當體能活動，尤其應積極調整患者的精神狀態，治療前做好充分疾病治療藥物的選用、說明藥性作用、解釋治療目的［5］。

對照組患者接受常規西醫進行治療，西藥選取倍他樂克，2次/d，18 mg/次。

而觀察組在上述對照組西藥治療的基礎上，同時采用中藥治療，以實現中西醫結合治療，中藥選取心可舒，3次/d，20 mg/次。兩組患者均持續治療3個月，觀察比較兩組的療效。

1.4 療效判定標準

（1）有效：在周期性治療完成后，患者的心態良好，自覺行病癥消失，其生命體征恢復正常，對比治療前，生活質量提高明顯。（2）顯效：在周期性治療完成后，患者的心態良好，自覺行病癥明顯改善，對比治療前，病癥出現的次數降低明顯，生活質量有一定改善。（3）無效：在周期性治療完成后，患者的心態欠佳，自覺行病癥無明顯改善，甚至出現加重，對比治療前，生活質量水平維持不變甚至不如以前。

1.5 統計學方法

通過統計學軟件包SPSS 19.0對數據進行分析，以例數（n）百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對照組治療總有效率是80%（37/45），可知經中西醫結合治療，觀察組的療效顯高于經西醫療法的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

3 討 論

機體內的神經系統與內分泌系統都能夠調節心血管系統，其中起主導作用是植物神經，而心血管神經癥即是由于心臟的植物神經功能紊亂而導致的。植物神經在醫學上是指通過交感神經與迷走神經的相互拮抗和協調機制而調節心血管系統并維持生理活動的正常運作。一旦植物神經受到外界不利因素的突發刺激或受自身情緒的劇烈波動等因素的影響，而激發神經功能的失調，從而形成心血管神經癥。故要積極采取有效的中西醫結合治療手段，以幫助患者得到最佳療效。

總而言之，與單純給予心血管神經癥患者西醫治療相比，接受中西結合治療法的總有效率要高，此療法對心血管神經癥的療效要更明顯，更能良好促進患者的心臟植物神經功能的改善，并且大大減少并發癥的發生率，降低神經病變的出現幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應用。

［1］ 葛榮波.中西醫結合治療心血管神經癥的療效觀察［J］.《中西醫結合心血管病雜志：電子版》，2015，3（10）：97-98.

［2］ 王慧玲，王利紅.中醫辨證治療心血管神經癥的療效觀察［J］.《中外女性健康研究》，2015，（16）：225-226.

［3］ 寇戰利.中西醫結合治療心血管神經癥62例療效觀察［J］.《內蒙古醫學雜志》，2015，47（7）：829-830.

［4］ 張守紅.探討中西醫結合治療心血管神經癥的療效［J］.《中國衛生標準管理》，2016，（4）：237.

［5］ 冀曉東.探討中西醫結合療法治療心血管神經癥疾病的療效［J］.《世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊》，2015，（43）：188.

本文編輯：吳宏艷

R749.7

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ISSN.2095-6681.2016.15.187.02