紅花注射液聯合治療對肺心病急性期血液流變學的研究

戴修勇（安丘市中醫院呼吸內科，山東 濰坊 262100）

紅花注射液聯合治療對肺心病急性期血液流變學的研究

戴修勇
（安丘市中醫院呼吸內科，山東 濰坊 262100）

目的 探究因常規治療為基礎，對肺心病患者使用紅花注射液改善急性期血液流變學的效果。方法 選擇2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各49例。對照組使用常規方式治療，以此為基礎，觀察組患者使用紅花注射液治療，療程結束后，對比兩組患者的療效，治療后抗纖溶功能和血液流變學情況。結果 對照組患者治療有效率為65.31%，觀察組為85.71%，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患者的抗纖溶功能，差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療后，和對照組相比，觀察組患者抗纖溶水平顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。經治療后，和對照組相比，觀察組患者血液流變學情況改善明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于肺心病急性期患者，以常規治療方式為基礎，對患者使用紅花注射液，可全面改善患者血液流動速度，降低血栓發生概率，幫助其盡早恢復身體健康，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

紅花注射液；肺心病；抗凝功能；血液流變學；纖溶功能

紅花注射液體的主要成分為紅花提取物，藥物主要成分為紅花素，紅花黃色素等。有動物實驗證實，對大鼠使用紅花注射液后，其機體纖維蛋白溶解性顯著增強，全面延長大鼠纖維蛋白血栓形成時長，降低血栓長度，全面改善小鼠耐缺氧能力和抗疲勞能力。肺心病急性期患者因為血液處于高凝低纖狀態，患者缺氧狀態進一步加重，在這種情況下，其心肺功能受到嚴重影響。有文獻證實［1］，對于肺心病急性期患者，以常規方式為基礎，對其使用紅花注射液，可全面改善血液流變學。為了全面證實該理論的公允性，結合實際情況，本文選擇我院收治的肺心病急性期患者98例為研究對象，并對部分患者使用紅花注射液聯合治療，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者為研究對象，經臨床診斷和病理實驗檢查，患者確診，符合衛生部最新頒布的關于該疾病臨床診斷標準［2］。在此其中支氣管哮喘者12例，慢性支氣管炎者65例，肺結核者21例。心肺功能III級者52例，IV級者46例。男59例，女39例。年齡44.9～71.6歲，平均年齡（65.3±10.3）歲。現依照就診順序，將其隨機平均分成觀察組與對照組，各49例。兩組患者的性別，年齡等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，實施持續性低流量吸氧。使用先鋒霉素VI4～6 g，加入到濃度為5%葡糖注射液500 m L中靜脈滴注，1次/d。對于心功能不全者，使用地高辛0.25 mg進行治療，1次/d，雙氫克尿噻25 mg，3次/d。連續治療25天。對照組患者治療期間不使用其他藥物。以此為基礎，觀察組患者使用紅花注射液20 m L進行治療，聯合濃度為5%葡糖注射液500 m L中，靜脈滴注1次/d。治療10天為一個療程。間隔5天后進行第二個療程治療，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療后總有效率。（2）對比治療后抗纖溶功能。（3）比較患者治療后血液流變學情況。

1.4 療效判定標準

本實驗使用衛生部最新頒布的關于肺心病急性期臨床治療標準，對患者的治療情況進行全面評價，詳細為：臨床顯效：患者治療后，肺部功能提升2個級別以上，在安靜狀態下，患者原有臨床癥狀消失或顯著減輕，濕羅音消失；好轉：治療后，肺部功能提升1級以上，安靜狀態下患者原有臨床癥狀有所改善，濕羅音減輕。無效：未達到上述標準者，視為治療無效。

1.5 統計學方法

本實驗使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 有效率情況

經治療后，對照組患者顯效20例，有效12例，無效17例，總有效率為65.31%。觀察組患者顯效33例，有效9例，無效7例，總有效率為85.71%。差異有統計學意義（P＜0.05）。、

2.2 治療后抗纖溶功能比較

在治療前，兩組患者的抗纖溶功能，差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療后，和對照組相比，觀察組患者抗纖溶水平顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后抗纖溶功能比較

表1 兩組患者治療后抗纖溶功能比較

注：和對照組相比，P＜0.05

組別　n　T-PA （KU/L）PLG （KU/L）PAL （AU/L）　AT-III（%）觀察組　49　0.53±0.29　5.18±1.77　0.61±0.15　115.64±15.24對照組　49　0.39±0.26　4.93±1.66　0.59±0.17　96.34±13.54

2.3 治療后血液流動變學情況

在治療前，兩組患者的血液流動變學差異無統計學意義（P＞0.05）。經治療后，和對照組相比，觀察組患者血液流變學情況改善明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后血液流動變學情況（）

表2 兩組患者治療后血液流動變學情況（）

注：和對照組相比，**P＜0.05

全血粘度（m Pa.s）觀察組　49　2.71±0.21**　16.52±9.28**21.63±1.25**41.82±5.33**　1.43±0.07**　1.71±0.07**　5.16±0.77**　6.12±1.32**對照組　49　2.91±0.36　21.62±15.63　24.61±2.63　44.62±5.24　1.58±0.23　1.82±0.17　6.09±1.78　7.94±1.92組別　n　FIB（g/L）　ESR（mm/hr）　ET（s）　HCT（%）　EAI　　血漿黏度（m Pa.s）高切變率全血黏度（m Pa.s）

3 討 論

本次實驗的相關研究結果證實，和對照組相比，觀察組患者在治療后，血液粘稠度，血漿黏性，紅細胞聚集程度等指標顯著下降，這在一定程度上證實，對于肺心病患者，使用紅花注射液可在一定程度上減少血液粘稠度，從治療后纖溶功能情況來看，和對照組相比，觀察組顯著較好，正是這種藥物可起到糾正血液高凝狀態的效果，減少血栓形成概率，進而改善心肺功能，促進疾病轉歸。

對照組患者治療有效率為65.31%，觀察組為85.71%。差異有統計學意義（P＜0.05）。證實使用觀察組的治療方式，可全面提升療效。

綜上所述，對于肺心病急性期患者，以常規治療方式為基礎，對患者使用紅花注射液，可全面改善患者血液流動速度，降低血栓發生概率，幫助其盡早恢復身體健康，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

［1］ 莫年兵，朱其勇.痰熱清注射液聯用紅花注射液治療肺心病急性加重期的臨床觀察［J］.華夏醫學，2014，27（2）：58-60.

［2］ 鄧曉銀.參麥注射液、紅花注射液聯合西醫治療慢性肺源性心臟病對照臨床觀察［J］.實用中醫內科雜志，2012，（8）：26-27.

本文編輯：吳宏艷

R259

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ISSN.2095-6681.2016.15.189.02

戴修勇（1962-），男，山東濰坊安丘人，本科，副主任醫師，研究方向：呼吸系統疾病