貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的臨床研究

劉紅芳（新疆維吾爾自治區青河縣人民醫院內科，新疆 阿勒泰 836200）

貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的臨床研究

劉紅芳
（新疆維吾爾自治區青河縣人民醫院內科，新疆 阿勒泰 836200）

目的 探討貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原發性高血壓合并心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患者采取鹽酸貝那普利片聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片，對照組患者采取鹽酸貝那普利片進行治療。結果 觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為94.0%和76.0%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者血壓水平及心率水平指標改善情況均顯著優于對照組；觀察組患者LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A各項指標改善情況均顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組和對照組患者的治療過程中的者胃腸道反應、干咳等不良反應發生率分別為8.0% 和10.0%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭可顯著提高患者臨床治療總有效率，對患者的血壓水平、心率水平及心功能具有顯著的改善作用，且不會增加患者的不良反應發生率，療效顯著。

貝那普利；美托洛爾；老年原發性高血壓；心力衰竭；療效

老年原發性高血壓合并心力衰竭是老年高血壓患者的高發并發癥之一，主要是由于長期的高血壓疾病狀態導致患者左心室負荷加重，從而導致患者左心室代償性肥厚擴張，最終發展形成器質性心臟病，從而引發患者出現心力衰竭。高血壓患者一旦伴發心力衰竭，會對患者的身體健康帶來更進一步的危害［1］。目前，隨著高血壓發病率的升高，老年原發性高血壓合并心力衰竭的發病率也逐年升高［2］。臨床對于老年原發性高血壓合并心力衰竭的治療給予了積極的關注，筆者對我院收治的老年原發性高血壓合并心力衰竭患者應用了貝那普利聯合美托洛爾進行治療，療效顯著。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的老年原發性高血壓合并心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡49～76歲，平均年齡（63.2+8.4）歲。病程8～29年，平均病程（12.6+4.4）年。患者心功能按NYHA分級：5例為Ⅱ級，42例為Ⅲ級，3例為Ⅳ級。對照組男31例，女19例，年齡48～77歲，平均年齡（64.5+8.7）歲。病程8～31年，平均病程（13.3+4.6）年。患者心功能按NYHA分級：6例為Ⅱ級，40例為Ⅲ級，4例為Ⅳ級。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者采取鹽酸貝那普利片聯合琥珀酸美托洛爾緩釋片進行治療，鹽酸貝那普利片初始計量5～10 mg，口服1次/d，逐漸增大劑量，最大劑量不超過40 mg/d；琥珀酸美托洛爾緩釋片起始劑量11.875～23.75 mg，口服1次/d，逐漸增大劑量，最大劑量不超過190 mg/d。對照組患者采取鹽酸貝那普利片進行治療，用法同觀察組［3］。

1.3統計學方法

應用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的治療療效比較

觀察組和對照組患者的治療總有效率為分別為94.0%和76.0%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療療效比較（n，%）

2.2兩組患者治療前后血壓水平及心率水平變化情況比較

兩組患者治療后與治療前相比，其血壓水平及心率水平［4］均得到了顯著改善，組內比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血壓水平及心率水平指標改善情況均顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后血壓水平及心率水平變化情況比較（±s）

表2　兩組患者治療前后血壓水平及心率水平變化情況比較（±s）

組別　n　　時間收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）觀察組　50　治療前　158.5±5.6　98.4±9.2　96.3±11.6治療后　124.7±12.8　75.8±8.6　65.2±6.1對照組　50　治療前　157.8±4.5　97.5±10.1　92.4±7.7治療后　142.3±12.2　82.4±10.3　80.0±6.8

2.3兩組患者治療前后各項超聲心動圖指標變化比較

兩組患者治療后與治療前相比，其LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項超聲心動圖指標［5］均得到了顯著改善，組內比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者以上各項指標改善情況均顯著優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組老年患者治療前后各項超聲心動圖指標變化比較

2.4兩組患者不良反應發生率比較

觀察組和對照組患者的治療過程中胃腸道反應、干咳等不良反應發生率分別為8.0%和10.0%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

綜上所述，貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭可顯著提高患者臨床治療總有效率，對患者的血壓水平、心率水平及心功能具有顯著的改善作用，且不會增加患者的不良反應發生率，療效顯著［6］。

［1］李志強.貝那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的療效評價［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（13）:78-81.

［2］閆志功.鹽酸貝那普利聯合酒石酸美托洛爾治療高血壓的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘，2013，19（51）:112.

［3］楊 濤.鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾單用與聯用治療高血壓療效對比［J］.中國老年學雜志，2013，33（12）:2882-2883.

［4］董桂娟，白立光，藏 萍，等.老年高血壓病合并射血分數正常的心力衰竭患者血漿腦鈉肽水平變化的臨床分析［J］.中外健康文摘，2014，21（6）:169.

［5］黃永健，吳偉軍.貝那普利聯合美托洛爾治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床觀察［J］.當代醫學，2013，24（2）:39-40.

［6］皮豐元，黃克文，熊丹東，等.貝那普利聯合美托洛爾治療慢性充血性心力衰、竭的療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2012，25（5）:501-502.

本文編輯：王 琦

R544.1；R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.08.052.02