疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的療效觀察

茹柯耶·艾比布拉，祖麗皮婭艾合麥托合提（.新疆和田墨玉縣人民醫院，新疆 和田 84800；.新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的療效觀察

茹柯耶·艾比布拉1，祖麗皮婭艾合麥托合提2
（1.新疆和田墨玉縣人民醫院，新疆 和田 848100；2.新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

目的 分析疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月在我院接受治療的老年腦梗死患者90例，隨機將其分為觀察組與對照組，各45例。對照組采用依達拉奉注射液進行治療，觀察組則在對照組的基礎上加用疏血通進行治療，對兩組患者使用不同藥物治療后的效果、神經功能缺損評分及不良反應發生率進行分析。結果 對照組治療總有效率明顯低于觀察組，不良反應發生率及神經功能缺損評分狀況明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用疏血通聯合依達拉奉治療老年梗死的療效顯著。

疏血通；依達拉奉；老年；腦梗死；治療

腦梗死是一種發病率高、致殘率高、病死率高的三高疾病，多發于老年人群。該疾病的發病原因是腦組織血液循環出現障礙，從而導致患者的腦部缺氧、缺血及神經功能受損，嚴重威脅患者的生命健康［1］。臨床上針對老年腦梗死多以依達拉奉注射液作為治療首選，以達到改善循環血量的目的，但單獨使用依達拉奉注射液療效并不理想。現針對在我院接受治療的老年腦梗死患者90例分別給予依達拉奉及疏血通聯合依達拉奉治療，分析治療后的效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月在我院接受治療的老年腦梗死患者90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組男25例，女20例；年齡65～87歲，平均年齡（78.70±2.74）歲；病程1～8年，平均病程（4.01±1.44）年。觀察組男26例，女19例；年齡66～86歲，平均年齡（78.65±2.31）歲；病程1.5～8年，平均病程（4.98±1.27）年。兩組在性別、年齡及病程方面的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者在入院后首先根據臨床病癥實施常規治療（如降血糖、降血壓、抗血小板凝集等）。而后給予對照組患者依達拉奉藥物治療，將30 mg依達拉奉（南京先聲東元制藥有限，公司國藥準字H20031342）加入100 mL濃度為10.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，2次/d，連續治療15天。觀察組患者則在對照組的基礎上加用疏血通藥物，將6 mL疏血通（牡丹江友搏藥業股份有限公司，國藥準字Z20010100）加入250 mL濃度為15%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，連續治療15天。

1.3評價標準

神經功能評分標準參照美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS），得分越低，證明患者神經功能恢復情況越好［2］。治療效果的評價標準為：①患者恢復生活自理能力，可以進行正常的工作活動為顯效；②患者恢復部分生活自理能力為有效；③患者癥狀無改善或加重為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4統計學方法

本次研究數據采用SPSS 16.0統計學軟件處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療后的效果比較

使用不同藥物治療后，兩組患者的臨床癥狀有所改善，觀察組患者治療總有效率為97.78%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療后的不良反應發生率比較

兩組患者在使用不同的藥物治療后，均產生了惡心、過敏、皮疹的不良反應，但觀察組的不良反應發生率為6.66%，明顯低于對照組的20.00%。見表2。

2.3兩組患者治療后的神經功能評分比較

對比兩組患者治療前后的神經功能受損狀況，發現觀察組神經功能評分的改善程度明顯比對照組高。見表3。

表1　兩組患者治療后的總有效率比較 ［n（%）］

表2　兩組患者治療后的不良反應發生率 ［n（%）］

3　討 論

近年來的數據表明，腦梗死的發病率愈發呈上升趨勢，該疾病的高致殘率、高病死率給患者及其家庭帶來沉重的負擔［3］。老年腦梗死在臨床上的主要表現為局部腦組織壞死及神經系統功能的損傷，這是由于腦部血管循環不暢引起的缺血缺氧所致，該疾病嚴重影響著患者的生命安全及生活工作的正常運作。

目前在臨床上主要使用依達拉奉注射液治療老年腦梗死。依達拉奉能夠減少腦梗死部分的血流量，對緩解患者神經受損狀況、控制腦水腫及腦梗死有著一定的療效。在古代醫書《本草綱目》中，認為地龍具有活血化瘀、通經活絡的作用，在治療心腦血管疾病上有著一定的功效。由水蛙與地龍制成的疏血通運用在老年腦梗死的治療上，能有效地降低血液粘稠度、抑制因血管受損導致的血液凝集，從而使患者的腦部血液循環加快，降低患者腦細胞及神經細胞的損傷［5］。在治療老年腦梗死上使用依達拉奉與疏血通兩藥聯用，能夠更好地保護腦組織及神經細胞、促進腦部血液循環，且能提高治療的總有效率、降低不良反應發生率。

觀察組的總有效率為97.78%，遠遠高于對照組的73.33%，不良反應發生率為6.66%，明顯低于對照組的20.00%，且神經功能評分也比對照組更低。本次研究得出的結果顯示，使用依達拉奉聯合疏血通治療老年腦梗死，療效比單純用依達拉奉更為理想，且不良反應發生率和神經功能評分更低，對于患者更為高效且安全，值得臨床推廣使用。

［1］楊 寧.疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，19（06）:103-104.

［2］單建芳.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的療效分析［J］.中國醫藥指南，2015，13（31）:185-186.

［3］劉 政.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床分析［J］.中國處方藥，2015，14（03）:75-76.

［4］周曉曄.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果［J］.中外醫學研究，2015，14（04）:24-25.

［5］陳 博.依達拉奉與疏血通聯合治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2015，14（03）:94-95.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.08.064.02