探究益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效

董 冰（山東省壽光市人民醫院神經內科，山東 濰坊 262700）

探究益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效

董 冰
（山東省壽光市人民醫院神經內科，山東 濰坊 262700）

目的 探究益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的老年癡呆患者90例作為研究對象。采用隨機分配的方法分為對照組及觀察組，各45例。對照組在治療期間服用益智聰腦顆粒作為治療的藥物，觀察組在對照組服藥的基礎上再服用多奈哌齊片進行治療。3個月后對比兩組患者的總有效率。結果 觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效顯著，值得在臨床中進一步借鑒及應用。

益智聰腦顆粒；多奈哌齊片；老年癡呆；療效

老年癡呆是老年人大腦功能退化的癥狀，該病癥的臨床表現為患者不可逆性和進行性出現智力衰退現象［1］。智力減退的現象包括思維、記憶力、理解力以及判斷力等，患者智力衰退的程度因人而異。隨著世界人口老齡化逐漸加重以及醫學技術的發展與進步，根據不完全統計，全世界有超過3561萬的老年癡呆患者，每年增加該病癥患者超過700萬。我國該病癥患者截至2005年已有598萬［2］。由于老年癡呆病癥對于老年人及其家庭有比較嚴重的影響和經濟負擔，我院針對此類情況對益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效展開研究，并且取得了良好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的老年癡呆患者90例作為研究對象。采用隨機分配的方法分為對照組及觀察組，各45例。對照組男23例，女22例，年齡68～86歲，平均年齡（77.45±3.85）歲；文化水平高中及以上18例，高中以下27例；病程2～6年，平均病程（4.15±1.99）年。觀察組男25例，女20例，年齡65～85歲，平均年齡（75.37±3.75）歲；文化水平高中及以上20例，高中以下25例；病程1～7年，平均病程（4.78±2.34）年。兩組患者的年齡、性別、文化水平以及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組在治療期間服用益智聰腦顆粒（湖北匯瑞藥業股份有限公司，國藥準字B20050026）作為治療的藥物，2袋/次，2次/日，飯后服用。觀察組在對照組服藥的基礎上再服用多奈哌齊片（貴州圣濟堂制藥有限公司，國藥準字H20040751）進行治療，5 mg/次，1次/日，睡前服用。

1.3療效判定標準

在治療3個月后，顯效：患者神志清醒、反應靈敏且生活能夠自理；有效：患者神志清醒、反應較為遲鈍，生活無法自理；無效：患者的癥狀沒有消失，生活無法自理，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

研究結果顯示，觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（x2=4.41，P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組患者的總有效率 ［n（%）］

3　討 論

老年癡呆屬于腦神經中樞系統衰退的疾病，該類型患者的感覺、運動、語言以及社會交往受到嚴重的影響［3-4］。老年癡呆的病理改變為神經纖維纏結以及腦部神經元丟失，其病理改變的主要因素為體內自由基代謝失常、腦部細胞加速衰老死亡甚至相關基因發生突變等。一般在臨床中主要采用藥物對其進行治療，目前對于老年癡呆病癥尚未研制出可治愈疾病的藥物［5］。

多奈哌齊片對于中樞神經系統內的乙酰膽堿酯酶可進行選擇性降解，有效增加乙酰膽堿在患者體內神經細胞突觸間隙的含量，在一定程度上可有效改善老年癡呆患者的情感認知功能，并且產生不良反應的機率較小，具有一定的安全性。雖然有少部分患者在服用該藥物期間會出現口干、心慌、惡心嘔吐等癥狀，但是出現的癥狀程度較輕，進行處理后可消除該癥狀。

在中醫學內認為老年癡呆與患者的五臟有較大的聯系，人體中的脾、腎臟和大腦具有較為密切的關系，脾胃是氣血的源泉，如脾胃異常，則人體氣血受損，體內無充足的精血滋養腦髓，因而大腦功能出現異常。因此，腎臟對于大腦有直接的影響，一旦腎臟和脾胃受損或出現異常，人體大腦以及四肢也會出現異常。然而人在老年時期，其腎臟以及脾胃均出現虧損，功能出現退化的現象，從而導致血液流動緩慢甚至血液無法流通，這個現象在中醫里成為瘀血。瘀血會阻擋氣血到達大腦，導致患者出現智能衰退、沉默寡言、神情呆滯以及記憶力大幅度減退等不良癥狀。因此，治療老年癡呆應以補腎和健脾胃為主，以化痰祛濕、活血化瘀為輔，從而達到可治療患者體內疾病的主要目的。益智聰腦顆粒中含有黃芪、熟地黃、白術、龍眼肉、當歸以及酸棗等藥材，諸多藥材合用可達到補腎健脾、活血化瘀以及固護陰血的良好療效。兩種藥物結合使用可保持老年癡呆患者有穩定的病情，從而改善其癡呆癥狀、提高正常生活的質量。根據最終得出的結果，觀察組的總有效率為93.33%，明顯高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（x2=4.41，P＜0.05）。

綜上所述，益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆的療效顯著，值得在臨床中進一步借鑒及應用。

［1］何紅玲，周如明.補陽還五湯加減治療老年癡呆癥35例臨床觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2013，37（06）:723-724.

［2］張小平.益智湯治療老年癡呆癥臨床觀察［J］.湖北中醫藥大學學報，2014，16（01）:81-82.

［3］邵 靜，曹淑麗.益智聰腦顆粒聯合多奈哌齊片治療老年癡呆臨床研究［J］.中醫學報，2013，（10）:1558-1560.

［4］雷于清.鹽酸多奈哌齊片治療老年癡呆的療效分析［J］.現代診斷與治療，2014，25（20）:4637-4638.

［5］于凌云.采用鹽酸美金剛治療老年癡呆癥的療效分析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（14）:275-276.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.08.140.02