生化湯加減治療產后諸病的臨床研究

王軍梅

生化湯加減治療產后諸病的臨床研究

王軍梅

目的 探討生化湯加減治療產后諸病的臨床研究。方法 選取在我院收治的產婦100例（2015年1月～2016年4月）。將其簡單隨機分組，觀察組50例，對照組50例。對照組產婦使用縮宮素和阿莫西林進行治療，觀察組產婦使用生化湯加減進行治療。對比兩組治療效果、焦慮度和抑郁度評分。結果 觀察組產婦在治療后的焦慮度和抑郁度評分優于對照組，且觀察組產婦的總有效率為（96.00%）優于對照組（74.00%），P＜0.05。結論 生化湯加減用于治療產后諸病的療效可觀，安全性高。

生化湯加減；產后；效果

在臨床上，產后諸病大多表現為產后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等疾病。產婦在生產后身體各功能非常脆弱，對外界壞境中的病毒和細菌抵抗力不強，加上產后組織物殘留、宮腔感染等因素是誘發產后諸病的主要原因［1］。本此研究中，對部分產婦使用了生化湯加減法治療，治療效果可觀。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取2015年1月～2016年4月在我院收治的產婦100例作為觀察對象，將其簡單隨機分組，觀察組50例，對照組50例。

觀察組中，年齡為20～35歲，平均年齡為（28.46±3.56）歲；病程18～39 d，平均病程為（30.16±2.57）d。

對照組中，年齡為22～36歲，平均年齡為（29.21±4.05）歲；病程20～40 d，平均病程為（32.12±2.54）d。

經過以上數據的比較，兩組產婦的基線資料中的年齡、病程對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組：產婦采用縮宮素和阿莫西林兩種西藥進行治療，指導產婦服用阿莫西林膠囊，每次2粒，兩次/d。同時通過肌注縮宮素配合治療，每次10 IU，1次/d，連續治療1個星期。

觀察組：給予產婦生化湯加減治療，生化湯藥方組成：川芎9 g、桃仁6 g、炙甘草2 g、全當歸25 g以及炮干姜2 g，用溫開水煎服，腹部疼痛者加肉桂和吳茱萸各1袋，氣虛加黃芪2袋。每天早晚服用，服用1個星期。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標 觀察兩組產婦治療效果，焦慮度和抑郁度評分情況。

1.3.2療效判定標準 顯效：產后諸病臨床癥狀完全消失，陰道出血停止，盆腔內積液明顯減少。有效：產后諸病臨床癥狀得到明顯改善，陰道出血減少，盆腔內積液有所減少。無效：產后諸病臨床癥狀沒有任何改善，甚至加重，陰道出血、盆腔內積液情況沒有改善。

總有效率=顯效率+有效率。

1.3.3焦慮度和抑郁度評分判定標準

焦慮度和抑郁度評分為0～100分，得分越高，表示焦慮和抑郁程度越高。

1.4統計學處理

用SPSS 20.0軟件核對兩組產婦治療的數據，用（均數±標準差）（±s）表示產婦焦慮度和抑郁度評分，并用t檢驗；用%表示治療效果，采用χ2檢驗。以P＜0.05為兩組產婦的各指標數據差異有統計學意義。

2　結果

觀察組產婦在治療后總有效率為（96.00%），優于對照組產婦在治療后的總有效率（74.00%）。臨床癥狀也得到了明顯改善，P＜0.05。具體結果見表1。

觀察組產婦在治療后，焦慮度評分為（28.16±2.46）分，抑郁程度評分（32.54±2.77）分；對照組患者焦慮程度評分（34.25±3.56）分，抑郁程度評分（41.98±5.87）分，觀察組焦慮度和抑郁度評分優于對照組，P＜0.05。

3　討論

產后諸病是臨床中婦產科常見的疾病之一，主要與產后宮腔感染、陰道出血、盆腔積液等因素有關［2］。產后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等病癥均為常見的產后病，病情復雜多樣。若沒有及時有效地治療，病情嚴重后可能要行刮宮術，這對產婦的身體和未來的生育能力造成了極大的影響［3］。因此，針對該病采取有效的治療措施，對減少產婦身體的損害的意義重大。

縮宮素和阿莫西林兩種西藥在治療產后諸病后，產婦陰道出血量得到了控制，減少了產婦盆腔內的積液［4］。但是這兩種西藥也存在局限性，藥效慢，會影響產婦身體其他機能，長期服用會產生一定的耐藥性和依賴性［5］。且產婦甚至會大量出現頭疼、粘連等不良反應，不利于用于長期治療［6-7］。本次研究中，主要觀察生化湯加減治療產后諸病的療效，結果顯示效果可觀。

生化湯藥方中的成分能夠止血化瘀、活血生新，對調理產婦的身體機能具有顯著功效。并不是所有患者均適合同一種藥方，可根據產婦的身體具體情況適當加入吳茱萸、黃芪、肉桂、丹皮和黨參等中藥配合治療［8-9］。方中當歸滑腸，不利于腸炎患者服用，否則會產生腹瀉、小腹冷痛等不良反應。因此，正確服用該生化湯非常重要。

表1　兩組療效對比

根據本次研究結果中顯示，觀察組產婦在使用生化湯加減治療后，產后諸病（產后瘀血、惡露不絕、腹壁血腫以及胎盤不全等）臨床癥狀得到了明顯的改善，引導出血和盆腔積液等癥狀減少，焦慮和抑郁情況優于對照組，P＜0.05，總有效率為96.00%，相較于對照組使用縮宮素和阿莫西林西藥治療后的總有效率（74.00%）更佳，P＜0.05。由此結果可見，觀察組使用生化湯加減治療產后諸病效果更佳，P＜0.05。

總而言之，產后諸病使用生化湯加減治療后，效果顯著，安全性高。

［1］黎凌. 生化湯合失笑散加益母草治療產后惡露不絕50例的臨床效果分析［J］. 數理醫藥學雜志，2015，28（10）：1517-1518.

［2］康冰. 產后生化湯治療產后惡露不絕臨床研究［J］. 光明中醫，2016，31（1）：80-81.

［3］周秀紅. 加味生化湯與縮宮素治療產后惡露不絕的療效對比［J］.臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（3）：515.

［4］張曉穎. 生化湯加減治療產后腹痛78例臨床療效觀察［J］. 中國醫藥指南，2013，11（19）：303-304.

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［6］陳云，陳郁蔥，韓利紅. 實施生化湯加減足浴用于促進產后康復的效果觀察［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（9）：218-220.

［7］魏建勛，馮艷婕，李永紅. 生化湯聯合卡貝縮宮素治療宮縮乏力性產后出血臨床研究［J］. 河南中醫，2015，35（9）：2226-2228.

［8］敖健明. 生化湯加減促進剖宮產術后產婦子宮復舊情況的療效觀察［J］. 河北醫學，2015，21（11）：1916-1918.

［9］黃結容，廖培賢，盧桂蘭，等. 生化湯治療藥物流產陰道流血的臨床研究［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（25）：199-201.

Clinical Study of Shenghua Decoction Postpartum Various Diseases Treating

WANG Junmei The Second People's Hospital of Jingmen， Jingmen Hubei 448000， China

Objective To investigate the clinical research on the treatment of postpartum diseases by modified Shenghua decoction. Methods 100 cases （January 2015 to April 2016） were selected in our hospital. The simple random group， 50 cases in the observation group and 50 cases in thecontrol group. The control group was treated with oxytocin and amoxicillin，and the observation group was treated with modifed Shenghua decoction. The treatment effect， anxiety and depression scores were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression scores of the observation group were better than the control group， and the total effective rate of the observation group （96.00%） was better than that of the control group （74.00%）， P＜0.05. Conclusion Shenghua decoction for the treatment of postpartum disease， the curative effect is considerable， high safety.

Shenghua decoction addition and subtraction， Postpartum，Effect

湖北省荊門市第二人民醫院產科，湖北 荊門 448000

R271

A

1674-9308（2016）22-0192-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.127