腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響分析

王 瑩（牡丹江市第一人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響分析

王 瑩
（牡丹江市第一人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探析腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響。方法 選取我院2012年3月～2015年3月收治的卵巢囊腫患者30例，所有患者均為良性卵巢囊腫，所有患者均采取腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)后，將所有患者手術(shù)前后的體內(nèi)激素水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 30例卵巢囊腫患者手術(shù)后，其雌二醇水平為（231.83±20.49）pmol/L，明顯低于手術(shù)前水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所有患者手術(shù)后的促卵泡生成激素水平和促黃體生成激素水平分別為（9.78±3.21）U/L和（13.21±3.49）U/L，明顯高于手術(shù)前水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卵巢囊腫患者在采用腹腔鏡良性卵巢剝除術(shù)中，對(duì)患者的卵巢功能有一定影響，值得在臨床中進(jìn)一步研究，減少腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響。

腹腔鏡；良性卵巢囊腫剝除術(shù)；卵巢功能

卵巢囊腫是一種較為常見的婦科疾病，該疾病在生育階段發(fā)病率較高，對(duì)于卵巢囊腫的治療，以往多采用開腹手術(shù)，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，在卵巢囊腫患者的治療中，腹腔鏡應(yīng)用越來越普遍。但是近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，卵巢囊腫患者在經(jīng)過腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)后，可能會(huì)一定程度地影響患者的卵巢功能［1］。針對(duì)此現(xiàn)象，本文選取我院收治的卵巢囊腫患者進(jìn)行研究，所有患者均采用腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，觀察對(duì)其卵巢功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2015年3月收治的卵巢囊腫患者30例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查，均確診為良性腫瘤，所有患者均無心血管疾病史、無凝血功能障礙、無傳染病史、無精神疾病史，且在術(shù)前均未服用激素類藥物。所有患者試驗(yàn)前均知情同意參與試驗(yàn)，并簽署了書面同意書。年齡22～45歲，平均年齡（33.16±2.36）歲，腫瘤直徑3～11 cm，平均腫瘤直徑（7.41±1.27）cm，其中囊腫位于左側(cè)患者16例，位于右側(cè)患者14例。

1.2方法

所有患者均采取腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，首先囑咐患者取仰臥位，為患者實(shí)施全身麻醉，待麻醉起效后，在患者的臍孔以下1 cm處取切口，然后經(jīng)切口將氣腹針插入，建立二氧化碳?xì)飧梗瑢飧箟毫刂圃?2 mmHg左右，然后置入腹腔鏡，在患者的左右髂前上棘連線無血管處1 cm取切口，置入相關(guān)操作器械，患者取臀高頭低位，通過腹腔鏡對(duì)其盆腔內(nèi)的情況進(jìn)行全面探查，若發(fā)現(xiàn)患者存在盆腔粘連情況，首先將其粘連處分離。將患者囊腫表面的卵巢皮質(zhì)切開，從卵巢皮質(zhì)將囊腫分離，并采用彎鉗擴(kuò)大切口，鈍性分離瘤體，將瘤體剝除后，采用可吸收腸線縫合，幫助患者止血并將卵巢恢復(fù)至正常形態(tài)。若在手術(shù)操作過程中，囊腫發(fā)生破裂，須及時(shí)將囊液吸凈，并將其沖洗干凈，剝除囊腫壁，剝除后，進(jìn)行充分止血，確認(rèn)無出血狀態(tài)后，解除氣腹，然后將患者的手術(shù)切口逐一縫合，術(shù)后采用抗生素進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療［2］。

1.3觀察指標(biāo)

30例卵巢囊腫患者在手術(shù)治療前，對(duì)體內(nèi)的激素水平進(jìn)行測(cè)試，手術(shù)治療后，再次對(duì)患者體內(nèi)激素水平進(jìn)行測(cè)試，并將患者手術(shù)前后的體內(nèi)激素水平進(jìn)行對(duì)比，體內(nèi)激素包括雌二醇、促卵泡生成激素和促黃體生成激素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過將手術(shù)前后卵巢囊腫患者體內(nèi)的激素水平進(jìn)行對(duì)比，手術(shù)后卵巢囊腫患者的雌二醇水平明顯降低，促卵泡生成激素和促黃體生成激素與手術(shù)前對(duì)比明顯升高，（P＜0.05）。見表1。

表1　30例卵巢囊腫患者手術(shù)前后的觀察指標(biāo)比較（x±s）

3　討 論

卵巢是女性體內(nèi)較為重要的器官，但是女性處于生育階段時(shí)，卵巢易出現(xiàn)良性腫瘤，并且卵巢良性腫瘤的發(fā)病率處于逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)此必須引起足夠的重視。在對(duì)卵巢囊腫患者的臨床治療中，腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)具有良好的治療效果，在手術(shù)中對(duì)患者造成的傷害較小，因在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)切口小，患者術(shù)后恢復(fù)更快。但是經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，雖然腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者具有較好的療效，但是會(huì)對(duì)患者的卵巢功能造成一定程度的不利影響［3］。

經(jīng)臨床研究表明，卵巢囊腫在采取腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)中，會(huì)對(duì)患者卵巢血管造成損傷，卵巢發(fā)生血管損傷后，會(huì)導(dǎo)致血供不足的現(xiàn)象出現(xiàn)，因此雌二醇、促卵泡生成激素和促黃體生成激素等激素的分泌也會(huì)受到影響，其中影響較為嚴(yán)重的患者可能因此出現(xiàn)卵巢早衰現(xiàn)象，因此在對(duì)卵巢囊腫患者的治療中，無論采取何種治療方式，均需注意觀察患者體內(nèi)激素水平的變化，以防患者在治療中出現(xiàn)不必要的意外［4］。

白婷［5］在《腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響分析》一文中，以78例卵巢囊腫患者作為研究對(duì)象，所有患者均采取腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)后，患者的E2水平明顯低于手術(shù)前，而FSH和LH均明顯高于手術(shù)前，（P＜0.05）。本文研究結(jié)果與上述研究基本一致，30例卵巢囊腫患者，均采取腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)后，患者的雌二醇、促卵泡生成激素和促黃體生成激素?cái)?shù)據(jù)分別為（231.83±20.49）pmol/L、（9.78±3.21）U/L和（13.21±3.49）U/L，與手術(shù)前對(duì)比，（P均＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)運(yùn)用于卵巢囊腫患者，會(huì)對(duì)其體內(nèi)激素水平造成一定影響，值得臨床進(jìn)一步研究，減少術(shù)后的不利影響因素。

［1］ 張 瑋.良性卵巢囊腫剝除術(shù)中不同術(shù)式對(duì)卵巢功能的影響［J］.中國(guó)綜合臨床，2013，29（11）:1223-1225.

［2］ 鄒 勝.腹腔鏡及開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫分析.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（5）:1064-1065.

［3］ 宋雙芬.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）:24.

［4］ 金 健.腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)70例治療分析.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2015，33（2）:121-122.

［5］ 白 婷.腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響分析.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（30）:6762-6763.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.117.02

王瑩（1981-），女，黑龍江省牡丹江市人，碩士研究生，主治醫(yī)師，研究方向：臨床婦產(chǎn)科