老年高血壓病患者的臨床護理體會

唐 敏（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院老年病科， 湖北 武漢 430200）

老年高血壓病患者的臨床護理體會

唐 敏
（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院老年病科， 湖北 武漢 430200）

目的 分析臨床護理措施在老年高血壓患者中效果。方法 選取2015年5月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對象，根據治療的先后順序將其分為兩組研究組與常規(guī)組，各51例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，研究組患者采用延續(xù)性護理，對比兩組患者生活質量、日常生活能力。結果 研究組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、精神狀況、總生活質量、日常生活能力等狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組患者的護理效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年高血壓患者接受臨床護理，效果顯著，減輕患者的心理負擔，穩(wěn)定患者的病情，延長患者生命，有效提高患者的生活質量。延續(xù)性護理模式影響著老年高血壓患者的生活質量，在臨床護理上值得適應和推廣。

臨床護理模式；老年高血壓；有效性

隨著我國經濟的發(fā)展，物質水平的提高，我國生活方式、飲食習慣的變化，使得患上高血壓的患者逐日增加，據有關部門統(tǒng)計，目前我國高血壓患者人數高達一億之多，而且發(fā)病率呈現逐年上升的趨勢］。本文選取我院接受治療和護理高血壓患者102例作為研究對象，實施臨床護理模式，現在將回顧性分析護理過程，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對象，根據治療的先后順序將其分為兩組研究組與常規(guī)組，各51例。其中常規(guī)組男28例，女23例，年齡62～83歲，平均年齡（67.6±6.5）歲。研究組中男26例，女25例，年齡61～85歲，平均年齡（68.9±6.3）歲。患者均符合高血壓的臨床診斷標準，其中包括原發(fā)性高血壓患者、繼發(fā)性高血壓患者、肥胖患者，102例高血壓患者中排除了繼發(fā)性高血壓、非高血壓性心臟病、肝功能不齊全的患者、精神障礙患者以及腫瘤患者，所有患者均愿意聽從醫(yī)生的囑咐，并且可以完成本次研究。兩組患者的年齡、性別、體重、學歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組給予患者進行常規(guī)的護理，給予患者常規(guī)的降壓治療，血壓平穩(wěn)后，根據患者的個人情況給予帶藥出院治療，在患者出院之前進行健康教育。研究組患者采用延續(xù)性護理，過程如下。

1.2.1心理護理

認真傾聽患者的傾訴，尋找出現負面情緒的原因，給予患者最大的關心和支持，幫助患者緩解不良情緒，鼓勵患者以良好心態(tài)應對治療，提高患者的治療依從度。

1.2.2健康教育

患者出院之前，護理人員及時將健康教育宣傳單、疾病健康知識小冊、健康教育視頻等發(fā)放到患者手中，同時加強對患者講高血壓發(fā)病原因、并發(fā)癥、疾病分型、有效控制措施等相關知識，讓患者了解疾病的嚴重性，護理人員告知患者通過相應的治療可以治愈。

1.2.3飲食護理

首先醫(yī)生一對一的了解患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況、飲食結構進行營養(yǎng)狀況評估，為患者制定不同的飲食方案。每天的飲食中，碳水化合物應為210～298 g/d，蛋白質80～95 g/d，脂肪50～70 g/d，增加膳食纖維的攝入量，減少脂肪和鹽量的攝入，攝入的鹽量必須＜6g/d。禁止食用油膩、增脂肪的食物，盡量多吃水果和蔬菜，控制好體重避免肥胖。

1.2.4出院指導

護理人員為患者發(fā)放24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，并且告知患者使用方法，要求患者記錄下1天的飲食、情緒等狀況，患者需要遵循醫(yī)護人員的囑咐合理科學用藥，醫(yī)護人員電話提醒患者定期到醫(yī)院進行復查，檢查患者的身體各項指數是否恢復平穩(wěn)。

1.3診斷標準

對比兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、精神狀況、總生活質量、日常生活能力等。

1.4統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1兩組患者生活質量對比

研究組舒張壓（82.32±6.98）mmHg、收縮壓（136.50±9.87）mmHg，常規(guī)組舒張壓（93.48±11.59）mmHg、收縮壓（154.21±15.89）mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。所有患者均護理后，研究組患者生活質量高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生活質量比較（n=51，±s，分）

表1　兩組患者生活質量比較（n=51，±s，分）

組別　軀體功能　心理功能　社會功能　精神狀態(tài) 總生活質量常規(guī)組63.51±6.4370.94±4.2268.52±5.1463.52±5.4571.24±6.74研究組 79.42±7.5483.9±3.7686.55±6.2380.86±5.1288.86±7.12 x2　2.894　3.215　3.257　3.427　2.761 P　0.0237　0.0325　0.0248　0.0326　0.042

2.2兩組患者的日常生活能力比較

研究組患者護理之前的日常生活能力評分為（43.7±10.8）分，護理后為（89.8±6.5）分；常規(guī)組護理之前的日常生活能力評分為（45.2±11.3）分，護理后為（70.6±8.6）分，兩組患者的護理效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的日常生活能力比較（±s）

表2　兩組患者的日常生活能力比較（±s）

組別　護理前　護理后常規(guī)組　45.2±11.3　70.6±8.6護理組　43.7±10.8　89.8±6.5 x2　2.456　3.874 P 0.0325　0.0265

3 討 論

高血壓是一種常見的心血管內科疾病，影響著人類的生命安全，成為高死亡率疾病之一。高血壓對人的心、腦、腎臟等器官造成損害，降低了患者的生活質量，如患上高血壓，若不采取相對應的治療手段，嚴重者會導致患者死亡。目前高血壓無法完全根治，只能控制預防和護理，這種治療方式有效的保持了患者血壓的穩(wěn)定，提高患者的生活質量。

在患者出院前制定護理方案。在患者出院之前留下患者的聯(lián)系方式，并為其建立電子檔案，需要詳細的記錄患者的作息時間、生活習慣、飲食習慣、病情治療方案、生理指標檢測以及患者的治療進程，并且需要做到患者每周進行血壓檢查，并且定期隨訪。

本文研究表明，護理后，研究組患者的體質指數、收縮壓、舒張壓、腰圍等指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、精神狀況、總生活質量、日常生活能力等狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組患者的護理效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓患者接受延續(xù)性護理，效果顯著，減輕患者的心理負擔，穩(wěn)定患者的病情，延長患者生命，有效提高患者的生活質量。延續(xù)性護理模式影響著老年高血壓患者的生活質量，在臨床護理上值得適應和推廣。

［1］ 黃 瑞.健康信念模式教育提高老年高血壓病患者自我護理能力和生存質量的效果研究［J］.臨床合理用藥雜志，2013，32:112-114.

［2］ 毛惠瓊，楊億平，胡 來.臨床護理路徑在老年高血壓護理中的效果分析［J］.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，03:443-445.

［3］ 何嫦琳.老年高血壓病人健康教育的服務模式及效果評價［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，38:193-196.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.10.108.02