胃鏡聯合藥物治療胃出血的療效及安全性分析

王衛平

（河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171）

胃鏡聯合藥物治療胃出血的療效及安全性分析

王衛平

（河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171）

目的 探討胃鏡聯合藥物治療胃出血的療效及安全性。方法選擇120例胃出血患者，根據患者治療胃出血治療方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組采用傳統藥物治療，觀察組采用胃鏡聯合藥物治療。結果觀察組患者的胃平均止血時間、住院天數以及花費都顯著性的少于對照組（P＜0.05）；對照組患者胃出血的治療有效率為76.7%，觀察組患者的有效率為91.7%，觀察組的有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論對于胃出血患者采用胃鏡聯合藥物的治療方案與傳統的藥物治療方案相比，可以縮短胃止血時間，有效提高了胃出血的治療有效率，值得對該聯合治療方案進行更加深入的研究。

胃鏡；聯合藥物；胃出血；療效及安全性

［Abstract］Objective To explore the efficacy and safety of gastroscopy combined with medication in the treatment of gastrorrhagia. Methods 120 cases of gastrorrhagia patients were randomly divided into control group and observation group， 60 cases in each group. Control group was treated with conventional medication， observation group was treated with gastroscopy combined with medication. Results The average hemostasis time， hospitalization days and cost in observation group were significantly less than control group （P＜0.05）； the effective rate of observation group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion The treatment of gastroscopy combined with medication for gastrorrhagia patients， compared to conventional medication therapy， can shorten gastric hemostasis time， thus effectively improve the efficiency， so it is worthy of more in-depth study.

［Key words］Gastroscopy； Combination of drug； Gastrorrhagia； Efficacy and safety

胃出血是一種較為常見的消化道出血性疾病，臨床上對于胃出血的治療多采用藥物止血以及手術止血的方式［1］。常用的止血藥物為質子泵抑制劑，例如奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，從而起到止血的作用。近年來，隨著現代醫療技術的不斷進步和胃鏡技術研究的不斷深入，胃鏡手術不斷應用于胃出血患者的止血治療中，并且取得了理想的治療效果［2］。在本研究選取我院收治的胃出血患者，旨在探討胃鏡聯合藥物治療胃出血的療效和安全性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年6月至2014年3月我院收治的120例胃出血患者，其中胃潰瘍15例、十二指腸球部潰瘍46例、胃黏膜糜爛31例、食管胃底靜脈曲張7例、食管賁門黏膜撕裂綜合征10例、胃癌11例。患者年齡48～72歲，平均年齡（60.5±8.62）歲。根據患者治療胃出血治療方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，每組60例。其中對照組，年齡48～71歲，年齡（60.1±8.32）歲；觀察組，年齡49～72歲，年齡（61.5±8.98）歲，兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：根據患者胃出血治療方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者：靜脈注射奧美拉唑、冰鹽水加去甲腎上腺素口服；觀察組患者：在對照組患者治療的基礎上給予胃鏡治療（根據患者的不同情況進行凝血酶、電凝、止血夾等進行止血）。

1.3觀察指標及評價標準：①觀察的指標包括兩組患者的止血時間，住院天數，住院花費以及兩組患者胃出血的治療有效率。②患者胃出血的治療療效標準：分為顯效、有效及無效。顯效：治療后的12 h內有效控制胃出血，并且臨床病癥消失；有效：患者的臨床癥狀有所減輕，治療24～48 h內有效控制胃出血；無效：治療后患者的胃出血癥狀沒有得到有效控制或者病情加重。總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法：應用SPSS16.0進行數據處理，計數的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療情況對比：觀察組患者的胃平均止血時間、住院天數以及住院花費都顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療情況對比（±s）

表1　兩組患者治療情況對比（±s）

指標　　對照組（n=60）　觀察組（n=60）　P止血時間（min）　43.6±6.64　32.7±4.86　　＜0.05住院天數（d）　12.5±2.25　10.1±1.93　　＜0.05住院花費（元）　14582±2056　11054±2574　　＜0.05

2.2兩組胃出血治療有效率的比較：對照組患者胃出血的治療有效率為76.7%，觀察組患者的有效率為91.7%，觀察組患者的有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者胃出血治療有效率的比較

3　討 論

胃出血是臨床上一種較為常見的消化道疾病，發病時間較短，治愈難度高，胃出血在一定程度會影響患者的正常生活，因此加強對胃出血的及時治療意義重大。目前臨床上對胃出血的治療方案為藥物和手術治療，質子泵抑制劑可以通過抑制胃酸的分泌，在治療胃出血疾病中可以起到一定的效果［3］，隨著胃鏡技術在臨床中應用的不斷深入，應用胃鏡手術治療胃出血取得了顯著效果，應用胃鏡技術可以確切、迅速的起到止血作用，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，二者聯合應用于胃出血可以顯著提高患者的生命質量［4］。

在本實驗中，我們選擇本院收治的120例胃出血患者，根據患者在治療胃出血中所采用的治療方案的不同將其隨機分為兩組，來探討采用胃鏡聯合藥物與傳統單獨采用藥物治療胃出血的效果比較。結果顯示，觀察組患者的平均止血時間大大縮短，同時患者的住院花費以及住院時間也減少，從兩組患者的治療有效率來看，觀察組患者的有效率91.7%也顯著高于對照組患者的76.7%。總之，對于胃出血的患者采用胃鏡聯合藥物的治療方案與藥物治療方案相比，可以有效提高胃出血的治療有效率，縮短住院時間，減輕住院花費，值得對其進行更加深入的研究。

［1］劉亞民.手術治療急性胃出血的療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（33）：105-106.

［2］姬紅波.兩種方法治療胃出血116例療效分析［J］.當代醫學，2014，20（8）：36.

［3］鄭小芳，范林，吳黎明，等.質子泵抑制劑對經皮冠狀動脈介入治療術后雙聯抗血小板治療致胃腸道出血的影響［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（17）：2058-2060.

［4］龍崑.胃鏡聯合藥物與傳統藥物治療胃出血的療效對比［J］.江西醫藥，2014，49（12）：1455-1457.

Efficacy and Safety of Gastroscopy Combined with Medication in the T reatment of Gastrorrhagia

WANG Wei-Ping
（Macun District People's Hospital in Jiaozuo， Jiaozuo 454171， China）

R656.6

B

1671-8194（2016）24-0048-02