頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細(xì)菌性肺炎療效觀察

孫秀麗

(商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科　河南 商丘　476100)

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頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細(xì)菌性肺炎療效觀察

孫秀麗

(商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科河南 商丘476100)

目的探討頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細(xì)菌性肺炎的臨床效果。方法選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細(xì)菌性肺炎患兒60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組采用頭孢呋辛治療，觀察組采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率(93.33%)高于對(duì)照組(73.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和住院時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，安全性高。

頭孢呋辛；阿奇霉素；小兒；細(xì)菌性肺炎

小兒細(xì)菌性肺炎是一種高發(fā)兒科疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等[1]。如果未得到有效治療，該病可能會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的健康造成影響[2]。相關(guān)研究表明，采用頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療效果較好[3]。本研究采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療細(xì)菌性肺炎患兒，并與單純頭孢呋辛療效進(jìn)行比較，分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細(xì)菌性肺炎患兒60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組中男17例，女13例；年齡為3個(gè)月～4歲，平均(2.49±0.36)歲；病程為1～11 d，平均(4.43±0.42)d。觀察組中男18例，女12例；年齡為2個(gè)月～3歲，平均(2.22±0.31)歲；病程為2～11 d，平均(4.67±0.38)d。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予兩組物理降溫，保證患兒呼吸道通暢，并給予止咳、化痰等常規(guī)治療。對(duì)照組在上述治療的基礎(chǔ)上給予頭孢呋辛(上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020364)50 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030232)10 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注，1次/d。兩組療程均為7 d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)記錄兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)價(jià)治愈：患兒臨床癥狀徹底消失，各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)；有效：患兒臨床癥狀有所減輕，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)；無(wú)效：患兒治療后臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至加重[4]。

2　結(jié)果

2.1治療效果觀察組治愈16例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組治愈13例，有效9例，無(wú)效8例，總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2臨床指標(biāo)觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和住院時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

2.3不良反應(yīng)觀察組發(fā)生2例輕度惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組發(fā)生4例輕度惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3　討論

細(xì)菌性肺炎是由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等多種細(xì)菌引發(fā)的感染性肺炎。隨著抗生素的運(yùn)用，細(xì)菌性肺炎的病死率顯著下降。但由于抗生素的濫用，使細(xì)菌耐藥性逐漸上升，導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的治療效果不佳[5]。

本研究中觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛方案抗感染效果較好。頭孢呋辛抗菌譜廣，具有較強(qiáng)的殺菌作用；阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，對(duì)敏感菌所致的感染性疾病療效較好。兩種藥物聯(lián)合使用的殺菌效果穩(wěn)定且持久。觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間和住院時(shí)間均較對(duì)照組短(P<0.05)，與梁小靜等[6]研究一致。其原因主要為阿奇霉素可迅速抑制細(xì)菌內(nèi)蛋白質(zhì)生成，快速殺滅細(xì)菌，促進(jìn)患者病情改善。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，說(shuō)明頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療用藥安全性較高。

綜上所述，對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，安全性高。

[1]張淑英,李銀紅,蔣英亮.中藥穴位貼敷對(duì)小兒細(xì)菌性肺炎(風(fēng)熱閉肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影響及療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2015,24(9):1662-1664.

[2]逯艷梅.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療小兒細(xì)菌性肺炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):120-121.

[3]李玉霞,謝鶴,李貴才,等.C-反應(yīng)蛋白、Glu水平聯(lián)合檢測(cè)對(duì)小兒重癥肺炎意義的臨床探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):2981-2982.

[4]彭慧剛.C-反應(yīng)蛋白和心肌酶含量檢測(cè)對(duì)小兒肺炎的診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(21):3615-3617.

[5]魏建玲,杜琳,劉海波.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):126-127.

[6]梁小靜,連蘊(yùn)斯,袁明娣.阿奇霉素與頭孢呋辛聯(lián)合治療小兒細(xì)菌性肺炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(5):83-85.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.060

2015-11-27)