某區妊娠期高血壓疾病的流行病學調查及其相關危險因素分析

祝 明

（沈陽市皇姑區婦幼保健所，遼寧 沈陽 110031）

某區妊娠期高血壓疾病的流行病學調查及其相關危險因素分析

祝 明

（沈陽市皇姑區婦幼保健所，遼寧 沈陽 110031）

目的 分析皇姑區妊娠期高血壓疾病的流行病學調查及其相關危險因素。方法選取2014年10月至2015年10月沈陽市皇姑區的2050例妊娠婦女作為研究對象，對所有研究對象的相關資料進行回顧性分析，探討妊娠期高血壓疾病的流行狀況，并采用Logistic回歸分析對妊娠期高血壓疾病的相關危險因素進行分析。結果本次所有研究對象中，發生妊娠期高血壓的例數為105例，發生率為5.12%；子癇前期的發生例數為142例，發生率為6.93%；Logistic回歸分析結果顯示，妊娠期高血壓疾病的危險因素為年齡（＞35歲）、體質量指數（BMI）、糖尿病等腎臟疾病、氣溫寒冷（P＜0.05）。結論皇姑區妊娠期高血壓疾病的發生率較高，主要的危險因素為年齡、體質量指數、糖尿病等腎臟疾病以及當地氣溫寒冷。

妊娠期高血壓疾病；皇姑區；流行病學；危險因素

妊娠期高血壓疾病是妊娠期的特有疾病，本病發病率較高，可合并感染、抽搐、出血等因素，成為導致孕產婦及新生兒死亡的最主要原因之一［1］。另外，妊娠期高血壓疾病還能誘發心血管疾病，對孕產婦的預后生活質量造成嚴重影響。皇姑區位于遼寧省沈陽市，面積為66 km2，該地區以平原為主，屬大陸性季風氣候，四季分明，春季短促，冬季寒冷干燥，且長達6個月。本次針對皇姑區的2050例妊娠婦女的臨床資料進行回顧性分析，分析該區妊娠期高血壓疾病的流行病學狀況，并采用Logistic回歸分析該疾病的危險因素，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年10月至2015年10月沈陽市皇姑區的2050例妊娠婦女作為研究對象，所有孕產婦的年齡為22～38歲，平均年齡（33.82±2.14）歲；孕次1～7次，平均孕次（3.13±1.21）次；孕周36～42周，平均孕周（40.28±1.16）周；孕前體質量指數為18.0～36.8 kg/m2，平均體質量指數（21.38±0.75）kg/m2。本次研究對象的資料均來源于沈陽市衛生局制定的《孕產婦保健手冊》，所有孕產婦的臨床資料均記錄完整，包括一般資料、孕婦初診記錄、孕期檢查情況、孕期保健記錄、分娩記錄等，排除《孕產婦保健手冊》記錄不完整、記錄不合格或合并慢性高血壓等疾病的孕產婦。

1.2方法：本次研究以沈陽市衛生局制定的《孕產婦保健手冊》進行研究對象的納入與調查。所有記錄均由該地區的婦幼保健院的專業人員進行記錄，孕期相關復查及保健記錄由接診醫師填寫，分娩記錄由接生醫師進行如實填寫。納入符合研究標準的孕產婦后，對所有研究對象的相關資料進行回顧性分析，探討妊娠期高血壓疾病的流行狀況，并采用Logistic回歸分析對妊娠期高血壓疾病的相關危險因素進行分析。

1.3統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件分析處理所有研究數據及資料，用（±s）表示計量資料，采用率（%）表示計數資料，危險因素采用多因素Logistic回歸進行分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1妊娠期高血壓的發病情況分析：本次抽取的2050例妊娠婦女中，發生妊娠期高血壓的例數為105例，本病的發生率為5.12% （105/2050）；子癇前期的發生例數為142例，發生率為6.93% （142/2050）。可見，在妊娠婦女中，妊娠期高血壓疾病的發病率較高，對妊娠婦女及胎兒的健康及生命安全造成影響。

2.2妊娠期高血壓疾病的危險因素分析：采用Logistic回歸進行危險因素分析，因變量為是否患有妊娠期高血壓疾病，自變量包括多胎妊娠、產次、年齡、孕次、孕前BMI、糖尿病、氣溫寒冷等多個可能與妊娠期高血壓疾病相關的發病因素，Logistic回歸分析顯示，年齡（＞35歲）、孕前BMI、氣溫寒冷、腎臟疾病為妊娠期高血壓疾病的4個主要的危險因素。具體見表1。

表1　皇姑區妊娠期高血壓疾病的危險因素分析

3　討 論

妊娠期高血壓疾病是導致孕產婦及胎兒死亡的常見原因，且會使孕婦預后患血管疾病、心臟病及糖尿病等疾病的概率增加。妊娠期高血壓疾病包括先兆子癇、妊娠期高血壓、子癇、原發高血壓合并妊娠等。流行病學調查結果顯示，在國外，妊娠期高血壓疾病的發病率可為6%～8%，在我國，妊娠期高血壓綜合征的發生率為9.2%左右［2］。

目前，本病的發病機制及發病原因尚未明確，大多數學者表示，本病的發生可能與多種因素綜合作用有關。根據既往流行病學調查結果顯示，妊娠期高血壓疾病的發病原因可能與初產婦、孕產婦的年齡、多胎、懷孕次數等因素有關，而在本病的危險因素中，年齡＞35歲是主要的危險因素之一［3］。孕產婦的孕前體質量指數也與妊娠期高血壓疾病的發病有關，體質量指數較高，則子癇前期的發生風險明顯增加，體質量超重或肥胖的孕婦，妊娠期間發生妊娠期高血壓疾病的可能性較高。孕婦存在腎臟疾病或糖尿病，妊娠期間出現子癇前期的風險明顯升高，與普通人群相比，存在腎臟疾病的孕婦發生子癇前期的發生率明顯高2倍以上。另外，氣溫寒冷也可使妊娠期高血壓疾病的發病率增高。本次研究結果顯示，皇姑區妊娠期高血壓疾病的發病率為5.12%，與國內研究結果的一致性較高［4］。本次研究中，Logistic回歸分析顯示，年齡（＞35歲）、孕前BMI、氣溫寒冷、腎臟疾病為妊娠期高血壓疾病的4個主要的危險因素。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病的危險因素為年齡、孕前BMI、氣溫寒冷、腎臟疾病。另外，本次研究采用回顧性分析的方式進行，缺乏孕期體質量指數變化、研究對象的家族史等相關數據的研究，因而妊娠期高血壓疾病的危險因素的研究仍然有待加強。

［1］馬麗，梁小妍，陳琪珍，等.上海寶山地區妊娠期高血壓疾病的流行病學調查及其相關危險因素分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（28）：4856-4857.

［2］蔣麗江，郭躍文，鄭巍，等.妊娠期高血壓疾病危險因素及對母嬰預后的影響［J］.中國現代醫生，2012，31（35）：24-26.

［3］鄧庚，蔣衛紅，李穎，等.長沙市某區妊娠期高血壓疾病的流行狀況及相關危險因素分析［J］.中南大學學報（醫學版），2011，23（4）：335-339.

［4］丁曉華，劉小玲，張悅，等.膳食因素與妊娠期高血壓疾病關系的病例對照研究［J］.中國全科醫學，2015，27（20）：2468-2471.

R714.24+6

B

1671-8194（2016）24-0146-02