心肌梗死急性期ICU的病情觀察與護理干預效果評價

王慧賢

（遼寧省錦州市第二人民醫院，遼寧 錦州 121001）

心肌梗死急性期ICU的病情觀察與護理干預效果評價

王慧賢

（遼寧省錦州市第二人民醫院，遼寧 錦州 121001）

目的 探討針對心肌梗死患者，對其急性期ICU的疾病情況進行認真觀察，觀察臨床研究有效方法給予護理干預后獲得的臨床效果。方法選擇我院2013年2月至2015年2月心肌梗死患者102例。通過隨機數表法完成所有患者的臨床分組。C2組（對照組51例）：臨床給予常規護理；C1組（觀察組51例）：臨床給予綜合護理。對比兩組患者在臨床出現并發癥概率以及疾病復發率等方面表現出的差異。結果兩組心肌梗死患者分別完成臨床護理后，在出現疾病并發癥概率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）；在疾病復發率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）。結論針對心肌梗死患者，對其急性期ICU的疾病情況進行認真觀察，臨床研究有效方法給予綜合護理干預后，最終有效降低患者出現疾病并發癥的概率，降低患者疾病的復發率，最終顯著提高了心肌梗死患者的生存質量。

心肌梗死；急性期ICU；病情觀察；護理干預

針對心肌梗死患者臨床存在較大概率出現疾病并發癥以及疾病死亡的情況［1］，對此研究有效方法臨床給予護理干預具有重要的意義。為了確定最佳的干預方法，本文主要針對我院收治的心肌梗死患者，在其住院后，對患者的疾病情況進行認真觀察，臨床給予綜合護理干預，最終顯著降低患者出現疾病并發癥的概率，最終顯著提高心肌梗死患者的生存質量，現將臨床分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年2月至2015年2月102例心肌梗死患者。通過隨機數表法完成所有患者的臨床分組。在C1組的51例心肌梗死患者中，男32例，女19例；患者的年齡范圍為46～69歲，患者的平均年齡為（56.9±1.9）歲；患者的受教育程度為：大學及其以上的患者9例，高中學歷的患者15例，初中學歷的患者13例，小學及其以下的患者14例。在C2組的51例心肌梗死患者中，男35例，女16例；患者的年齡范圍為47～70歲，患者的平均年齡為（57.1±2.1）歲；患者的受教育程度為：大學及其以上的患者10例，高中學歷的患者16例，初中學歷的患者14例，小學及其以下的患者11例。對比兩組心肌梗死患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法：本次研究中，針對C2組心肌梗死患者，臨床選擇常規護理的方法；針對C1組心肌梗死患者，臨床選擇綜合護理的方法，具體護理步驟為：

1.2.1對患者的疾病情況進行觀察：針對住院患者，護理人員對患者的疾病情況進行認真觀察，針對是否處于急性期心肌梗死進行準確判斷，有效判斷后，研究有效方法進行治療以及護理［2］。針對患者臨床癥狀主要表現為心前區胸骨后位置出現劇烈疼痛感，選擇地西泮，罌粟堿，嗎啡以及硝酸甘油等藥物將患者的臨床癥狀進行有效緩解。對患者的體溫進行認真測量，1次/小時，并準確記錄。為保證滿足患者液體的需要，可適當給以患者增加飲水量。確保皮膚以及口腔清潔，避免出現感染的情況。

1.2.2對患者實施術前護理

1.2.2.1對患者實施心電圖檢查：針對患者在準備實施心肌梗死治療的過程中，給予心電圖檢查具有重要的意義。每天對患者實施心電圖檢查，根據最終的檢查結果，對患者血壓水平、心率以及血氧等發生的變化進行認真關注，如果不滿足正常范圍，則研究有效措施進行干預。此外通過心電圖可以有效明確患者發生梗死的范圍以及患者發生梗死的位置，有效做好術前準備工作［3］。

1.2.2.2對患者的中心靜脈壓進行準確測定：針對患者實施中心靜脈壓測定，能夠有效防止在對患者實施手術前，因為血容量的不足，最終造成患者表現出休克癥狀。通過準時測量，能夠有效避免患者表現出相關疾病癥狀，保證患者可以以良好的身體狀況接受醫師的手術治療。

1.2.2.3對患者實施溶栓治療：針對患者準確實施測定，針對患者對于溶栓治療是否表現出過敏禁忌證進行認真分析，有效明確后，對患者于臨床準備實施溶栓治療。在準備對患者實施手術前，將患者的梗死面積有效減少，有效確保急性梗死患者的冠狀動脈始終保持通暢，將患者表現出的呼吸困難以及供血困難有效緩解［4］。

1.2.2.4做好手術準備工作：在準備對患者實施手術前，要求患者選擇平臥位平躺，保持軀體以及下肢伸直，確保呼吸始終通暢，有效確保室內衛生。避免患者吸入有害氣體或者粉塵等。針對患者實施腹部呼吸訓練以及深呼吸訓練，每間隔3 d、4 d，要求患者家屬協助患者對其全身進行擦洗，有效確保患者的身體整潔干凈。

1.2.3對患者實施術后護理：完成手術后，對患者實施心電圖檢測，針對患者是否仍然具有梗死部位進行認真觀察。針對患者殘留梗死的位置以及梗死面積進行準確記錄。針對患者的血壓水平、患者的心率以及患者的血氧是否平穩進行認真觀察，如果表現出異常現象，針對患者進行對應處理；針對患有糖尿病的患者，對其完成手術后傷口愈合的情況進行認真檢查，及時對患者進行胰島素的補充，將患者患有疾病的概率有效降低，針對患者的泌尿系統進行準確檢測，確保患者的排尿量保持穩定。

1.2.4對患者實施心理護理：當患者意識狀態有效恢復后，要求護理人員同患者之間進行必要的交流，針對患者完成手術后表現出的不適感進行詳細了解，如果表現出不適感，護理人員針對患者認真講解導致出現不適的原因，將患者的心理壓力有效緩解，促進患者疾病的痊愈。

1.2.5對患者實施健康指導：患者出院后，針對患者需要進行必要的健康指導，對患者講解生活方面需要注意的細節，需要戒煙戒酒，確保生活習慣良好。需要做到均衡飲食，避免表現出疾病復發癥狀［5］。

1.3統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS16.0完成心肌梗死患者的臨床數據分析，選擇χ2檢驗以%形式表示計數資料，以P ＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2　結 果

兩組心肌梗死患者分別完成臨床護理后，在出現疾病并發癥概率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）；在疾病復發率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）。具體情況可見表1。

3　討 論

心肌梗死屬于臨床較為普遍的一種急危重癥。近幾年，患有心肌梗死的疾病概率表現為逐漸增加的趨勢。此種疾病表現為發病突然以及疾病變化較快的特點。針對此類患者，當發生梗死的范圍表現為局限性特點，通常此種患者的疾病情況較輕；當梗死范圍表現為廣泛性特點，此類患者往往合并表現出心源性休克、表現出心率失常以及心臟破裂癥狀等。對此研究有效方法進行疾病的護理意義顯著。

表1　C1組與C2組心肌梗死患者疾病并發癥發生率以及疾病復發率的臨床對比［n（%）］

通過對患者實施綜合護理，能夠有效融洽護患關系，消除患者內心的諸多疑慮，最終提高患者的護理配合度以及治療依從性。本次研究中，兩組心肌梗死患者分別完成臨床護理后，在出現疾病并發癥概率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）；在疾病復發率方面，C1組明顯少于C2組心肌梗死患者（P＜0.05）。有效證明綜合護理干預的臨床價值。

總而言之，針對心肌梗死患者，對其急性期ICU的疾病情況進行認真觀察，臨床研究有效方法給予綜合護理干預后，患者并發癥發生率以及患者的疾病復發率獲得顯著降低，最終顯著提高心肌梗死患者的生存質量。

［1］趙英敏.心理護理對心肌梗死急性期患者的影響分析［J］.中國處方藥，2014，7（12）：147.

［2］胡巖.心肌梗死急性期患者的ICU觀察及護理方式對患者疾病的影響［J］.大家健康（學術版），2015（3）：175.

［3］單玉香.護理干預減輕急性心肌梗死患者靜滴FDP局部疼痛的效果觀察［D］.太原：山西醫科大學，2013.

［4］張儉.中西醫結合急性心肌梗死臨床路徑的建立與評價研究［D］.廣州：廣州中醫藥大學，2013.

［5］張彩霞，黃竹英，羅美香.階段性護理干預在心肌梗死患者中的作用［J］.護理實踐與研究，2012，7（11）：5-6.

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1671-8194（2016）24-0285-02