人工耳蝸植入后，要做聽力訓練

彭宏

人工耳蝸，顧名思義就是人造耳蝸，是替代病損耳蝸實現感音與傳聲功能的“人造器官”。如果術前檢查、診斷和評估全面準確，手術順利成功，患者聽力能夠得到理想的恢復。即：從頻率上可以實現70～10000Hz的全頻自然的聽覺重建；從響度上可以實現20～30分貝的正常聽力重建。如此，原本極重度聽力損失的聽力從90～110分貝可以提高到20～30分貝的正常聽力或極輕度聽力損失狀態。

人類聽覺與聲音理解、語言交流、音調識別及音樂鑒賞等直接相關。人工耳蝸實現的是聽覺重建，而對聲音的理解和語言形成、音樂感受等則需要在聽力恢復后進行康復學習和訓練。

語前聾

術前患者沒有聽覺，即大多沒有語言基礎。在人工耳蝸手術恢復聽覺后，需要進一步強化學習語言，也就是語言康復訓練。

一般而言，1歲前手術的嬰幼兒，聽覺-語言發展進程與同齡聽力正常兒童相當，不需要進行專門的語言康復訓練，有經驗的家庭可以與正常兒童一樣進行家庭教育（也叫家庭康復）。

1歲以上，尤其2～3歲以上的語前聾兒童，由于已延遲或錯失語言發育的黃金期（正常兒童的語言發育黃金期為6月齡到2歲），需要加強家庭語言康復或去專門機構（殘聯下屬的語訓機構或其他專業語訓機構）進行語言強化訓練，以期盡快能趕上同齡聽力正常兒童的語言發育水平。

一般來說，2～3歲前進行人工耳蝸植入術的聾兒，進行6～12個月的專業訓練后，大多數都能達到正常聽力兒童的語言水平。當然，語前聾兒童手術年齡越大康復周期也相應越長，這與語言中樞的發育直接相關。

語后聾

由于手術前患者有一定的語言基礎，并有了相當的母語水平，因此，絕大多數語后聾患者不需要進行特殊的語言康復訓練。術后只要不斷地進行聽覺-記憶的自我強化鍛煉，基本都能達到理想的言語交流水平。

值得注意的是，語后聾患者術后的聽覺-語言能力與失去聽覺的時間長短有一定關系，即：耳聾的時間越短，聽覺-語言能力的恢復就越快；耳聾的時間越長，聽覺-語言能力的恢復時間也相應越長。

總的來說，經過1～2年聽覺-記憶的自我強化鍛煉，絕大部分語后聾患者能夠達到個體最佳水平。