孕期“小毛病”千萬別小看

文/付金榮 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 主任醫師

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孕期“小毛病”千萬別小看

文/付金榮 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 主任醫師

付金榮

教授，第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，上海市中醫藥領軍人才。臨床擅長治療月經不調、不孕癥、卵巢腫瘤、復發性流產、盆腔炎等，對婦科痛癥有獨特見解。

懷孕后期，每個孕婦都是大腹便便，行動不便，一些平時看似稀松平常的“小毛病”也不約而同地找上門來。而這些“小毛病”對于孕期的女性來說，患上哪一個都很煎熬。那對付這些“小毛病”，中醫有沒有解決的好方法呢？本文就讓專家告訴您防治這些“小毛病”的秘籍吧。

說到生病，孕婦最怕的就是吃藥。因為很多孕婦都擔心藥物會對寶寶造成傷害，再難受也自己“扛”著，不愿服藥治療。所以在說到這些小毛病前，先來普及一個問題，孕期生病，孕婦到底能不能吃藥呢？

懷孕生病應合理用藥

妊娠早期（5周～12周）是胚胎發育致畸的敏感階段，此時如用藥不當或疾病本身等原因容易導致胎兒缺陷。

比如感冒，如果只是受風寒，輕微鼻塞流涕對胎兒影響不大，毋須服藥，多喝水休息即可。但如果是流行性感冒，發熱甚至高熱到39℃，則會對胎兒影響較大，尤其是神經系統，應該用藥治療。

另外妊娠合并甲減、糖尿病、高血壓等，如果不用藥治療，疾病本身容易導致胎兒生長發育異常、低能、弱智等，這時就需權衡利弊。合理用藥，不會對孕婦及胎兒造成影響。

知道了孕期可以合理用藥后，我們就接著來談一談孕后期常見的一些“小毛病”應該如何用中醫藥防治。

孕后期常見病

妊娠水腫

在妊娠末期，孕婦的血管通透性較孕前增高，有些孕婦會出現雙下肢浮腫，有些孕婦腳腫得甚至連鞋都穿不上。

一般妊娠水腫經休息后可以明顯減輕或完全消失，平時應少吃咸菜、火腿腸、熏臘肉等含鹽量較高的食物，多補充足夠的鈣和維生素D。

一般性水腫者平時可用鯉魚、冬瓜、食鹽、蔥、姜、料酒煲湯。

持續不緩解者伴有面浮肢腫、神疲乏力者可服鯉魚湯。

秘籍：

鯉魚一條，白術9克，茯苓12克，生姜3片，白芍藥9克，當歸9克，熬湯。日服兩次，連服5日～7日。

肢體腫脹伴有胸脅脹痛者可選天仙藤散，但要在醫生指導下服用。當水腫伴有高血壓時應及早就醫。

妊娠便秘

便秘是許多孕婦尤其是孕后期容易出現的情況。這是因為懷孕以后，由于體內激素的變化，腸道的蠕動減慢，隨著妊娠末期胎兒逐漸增大，膨脹的子宮壓迫小腸，使其難以蠕動所致。

輕度便秘

養成每日定時排便習慣，多吃含維生素較高的蔬菜瓜果， 如韭菜、芹菜、菠菜、白菜、香蕉、梨、蘋果等。

秘籍：

香蕉一根蒸5分鐘，酸奶200毫升（或加蜂蜜一勺），空腹，日服一次。

嚴重便秘

可服麻子仁丸6克，日一次，便通即可，不宜久服。

秘籍：

黑芝麻（研末）250克，核桃仁（研泥）500克，蜂蜜500克，小麻油100克。

制法及服法：先將芝麻、核桃入缽，加開水500毫升，以文火煮30分鐘后，加入蜜、麻油再煮10分鐘，裝入干凈的容器里以備用。早晚各一湯匙，用溫開水沖服，宜晨時空腹服用。

為預防痔瘡的發生，準媽媽們可加強肛門鍛煉，自行收縮肛門，放松后再收縮，連續做 3 次，每次 1 分鐘，每日 3次～7次。

妊娠合并坐骨神經痛

孕婦患坐骨神經痛，這與懷孕期間身體特殊改變有關。坐骨神經痛對于身軀“龐大”的孕婦來說，真是一種無法言喻的痛。所以在孕期要積極預防，以減少它的發生概率。

預防關鍵在于孕期要勞逸結合，避免做劇烈的體力活動，尤其在臨產的前幾個月；平時最好采用側臥位睡覺， 選硬板床休息。

秘籍：

對于患上坐骨神經痛的孕婦，可用雞肉200克、當歸9克、芍藥9克、炙甘草3克、桑寄生12克共煮，調味服用。

食療效果因人而異。我在臨床治療時，常用相對來說較為平和安全的當歸芍藥散，效果較好。

附送秘籍：

純中藥外用貼劑可緩解疼痛，還可雙側耳穴敷貼。

妊娠小腿抽筋

到懷孕后期，由于身體負擔過重，孕婦容易小腿或腳部突然抽筋，對于大腹便便的孕婦來說，自行活動緩解十分不便。

秘籍：

馬上請他人用手掌按壓腳掌，輕輕拉伸小腿。等痙攣緩解后，再以旋轉的手法按摩小腿的肌肉，或在小腿后側用熱水袋或熱毛巾熱敷放松。

平日應注意飲食清淡，多喝水，多吃富含鎂、鈣和維生素C的食物。每日喝牛奶1杯～2杯，或孕婦奶粉等，亦可服用鈣片，應注意避免下肢感受風寒。

另外，不僅孕后期，整個孕期還有一些常見疾病需要注意。

妊娠感冒

感冒應該是整個孕期最常見的疾病了，但是感冒也分各種證型，如果這小小的感冒發展到嚴重程度，會引起胎兒在宮內缺氧，危害胎兒健康。

常見情況一：

輕度畏寒發熱、鼻流清涕。

蔥白10段，香豆豉6克～10克，生姜3片，水煎服。

若是暑天感冒發熱，可選用鮮藿香、鮮佩蘭各15克，薄荷、荷葉各5克，水煎服。也可用雙黃連口服液、感冒清熱沖劑、板藍根沖劑等中成藥。

常見情況二：

重度感冒如發熱合并感染，可加用抗生素。

青霉素族為首選，但盡可能采用物理的方法幫助孕婦退熱，鼓勵孕婦多喝水，多吃水果。

如果高燒持續不退，須在醫生的指導下用藥，千萬不要自己隨便用藥，或者硬扛著，延誤治療最佳時間。

鼻塞重者，可用生姜3片，蔥白10段，大火燒開煮沸5分鐘，倒入保溫茶杯內，患感冒者將口、鼻部對茶杯口內，不斷吸入熱蒸氣，1 日1次～3次。

妊娠失眠抑郁

由于妊娠時身體及精神因素的變化，孕婦會產生焦慮、抑郁，甚至失眠，日常生活中，適當運動是有益的。

平日避免過多飲用咖啡、紅茶等，可睡前喝一杯酸奶；用紅棗5個、桂圓肉10克、雞蛋一個，煮15分鐘，每日服一次；或用蓮心10克、百合10克煎湯代茶。合并精神障礙等合并癥的孕婦，須在精神科可醫師的指導下安全用藥。

妊娠皮膚瘙癢

孕婦皮膚出現瘙癢，一般多能耐受，毋須用藥。

平時應減少刺激，不要過于頻繁或用過熱的水洗澡，盡量不要抓搔或亂涂藥膏等；飲食上，注意補充水分，多吃蔬菜、水果，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；保持愉快的心情。

可用中藥三黃洗劑外搽。亦可用地膚子12克、野菊花12克、野薔薇12克煎湯外洗。

如皮膚瘙癢并黃染，可能是“妊娠期肝內膽汁淤積癥” ，應馬上到醫院就診。

妊娠陰道炎

一般來說，妊娠期婦女多見于念珠菌性陰道炎，平日應注意勤換內褲，避免性生活。目前認為咪唑類藥物是首要選擇。中藥外洗療效亦較好，可用野菊花12 克 ，土茯苓、蛇床子、地膚子、白鮮皮、百部、野薔薇各 15克，煎水外洗。

（文中各中藥方劑均需咨詢中醫師。）