良巢筑就引金鳳 醫改逢春花滿枝

江麗波+++寧宇+徐永波

這是一場重塑自我的革命：技術創新、服務創新、制度創新、管理創新……哈爾濱市第一醫院，這所具有103年歷史的名院，在醫療改革的風起云涌中不斷跨越發展，奮力走出全面振興的新路。

這是一次沒有終點的征程：以全球視野、戰略眼光和超前思維，始終瞄準國內外一流管理與技術前沿，立足自身優勢。哈爾濱市第一醫院，引入PPP模式及高端合作、積極探索著借力發展的有效途徑。

2013年初，時任哈醫大附屬醫院常務副院長的孟慶剛教授來到哈爾濱市第一醫院任院長。當年9月，市一院百年院慶之際，由哈爾濱市宋希斌市長和哈爾濱醫科大學校長楊寶峰院士共同揭牌，市一院成為哈爾濱醫科大學臨床教學醫院。同年底，黑龍江省人力資源和社會保障廳授予哈爾濱市第一醫院“黑龍江省博士后科學研究基地”，中華人民共和國人力資源和社會保障部、全國博士后管理委員會授予“哈爾濱市第一醫院博士后科研工作站”資格。

唯改革者進，唯創新者強，唯改革創新者勝。以孟慶剛院長為首的院領導班子，拿出敢于擔當的勇氣和善作善成的本領，從互聯網醫院、互聯網物流、零庫存、掌上心電、呼吸監測、糖護照、支付寶結算、互聯互通、黑龍江省精準醫學診療基地、東三省質子重離子治療基地、東北三省首家國家智慧醫院……在互聯網+醫療時代，哈爾濱市第一醫院在醫療管理改革中發生著翻天覆地的變化。

在這個生機盎然，繁花似錦的季節，哈爾濱市第一醫院乘著市委市政府“做大做強市一院”戰略部署與公立醫院改革試點的東風，激發動力，破浪前行。

春到冰城，新綠初綻。4月26日一早，哈爾濱市第一醫院的門診陽光大廳，院領導班子、職能科室領導以及醫護人員共同歡送院長孟慶剛教授參加“哈爾濱市第36屆勞動模范表彰大會”。院黨委錢朝霞書記親手為孟慶剛教授戴上了大紅花，歡送的人們臉上都洋溢著欣喜和笑容。兩天后，孟慶剛教授再摘“全國五一勞動獎章”桂冠。這不僅僅是個人的榮譽，更是全社會對哈爾濱市第一醫院改革發展的認可和鼓勵。

回眸歷史，哈爾濱市第一醫院曾在全省衛生醫療系統占有重要地位，昔日的輝煌至今仍留在老哈爾濱人的記憶之中。在計劃經濟時期，市第一醫院曾經創造了首例開顱截除腦瘤手術、首例體外循環心內直視手術、首例人造血管搭橋手術等多項省市第一，醫院很多早中期專家在全國都占有重要地位。但隨著時代變遷，管理滯后、投入不足、人才匱乏、醫療水平下滑等問題日益突出，市一醫院進入發展“倒春寒”。

2013年注定是不平凡的一年，在市委、市政府圍繞“做大做強市第一醫院”的總體目標下，市一院領導班子進行組建，孟慶剛院長成為新一屆領導班子的“領頭雁”，他通過持續推動改革創新，使這所百年醫院發生了翻天覆地的變化。

三年來，醫院臨床科室由過去的38個增至65個，拉開了發展的學科骨架。其中，輔助診斷科室由10個增至15個，填補醫院空白專科10個，新增集群專科18個，編制床位由783張增至1438張。2015年醫院業務收入同比增長17.84%；同比門急診量增加、出院人數增加、手術量增加、住院病床使用增加、平均床位周轉次數增加、全年固定資產投入增加、職工工資增加；平均住院日下降、醫院藥占比下降。

在拓展外延服務上，先后與工農、太平等8家社區衛生服務中心建立了醫療聯合體，數量列省城三甲醫院之首；與省內百余家地市縣醫院建立了醫療合作關系；周邊縣（市）異地城鎮職工、居民醫療保險及新農合的覆蓋區域由5個擴大至50個。 借助互聯網技術的發展，市一院已和北京22家知名醫院；11家縣級醫院簽訂協議進行遠程會診、遠程培訓。每年醫院進行30余次醫護人員的遠程培訓，10余次遠程會診，充分利用了遠程會診中心的資源。

數字背后蘊含深意。從創新驅動到內需發力，市一院各項工作不斷攀升、亮點頻現，呈現出一系列新變化、新態勢，開創出新氣象、新格局、新篇章。

學科——專科特色品牌化

近年來，市一院憑借先進的診療技術和設備，取得了豐碩的臨床治療及科研成果。

醫院微創和介入等前沿技術進入國家和省內領先行列。擁有一批國家、省市重點學科，如血液內科、骨科、心內科、呼吸、普外、消化、內分泌、超聲、腦外科、麻醉科、泌尿外科、婦科等特色技術科室。

醫院堅持品牌戰略發展，先后與北京北大三院、運動醫學研究所、北京腫瘤、北京同仁、北京宣武、吉大等十余家大醫院合作。這些醫院專家定期到市一院出診、手術并進行疑難病例會診，使市一院的手顯微、關節、脊柱、足踝等骨科，甲狀腺、肝膽、乳腺外科，消化內科、鼻科、美容整形、超聲射頻治療肝腫瘤等技術躍上了一個新臺階。

醫院先后與日本、俄羅斯、德國、美國、韓國等多個國家及國內外發達地區醫院進行多種途徑的技術交流，多種渠道的拓寬學術講座、手術演示等，為龍江百姓就醫開通了方便之門。

醫院逐步向醫教研復合發展道路延伸。目前，市一院是哈醫大、牡丹江醫學院、齊齊哈爾醫學院教學醫院，國家住院醫、全科醫師培訓基地，國家鄉鎮衛生醫師培訓基地，國家人社部博士后流動站、哈醫大骨科碩士、博士招收點。

近兩年，醫院所獲科研獎項數量與質量均創歷史新高。

醫療——高端技術精準化

科學技術是第一生產力，醫院的發展離不開技術創新。

通過遠程醫療系統可以請北京上海“三甲”醫院名專家會診；氣管鏡下氬等離子體凝切術聯合冷凍療法開通呼吸“綠色通道”；采用3D腹腔鏡技術膽囊切除術等；骨科3D打印技術；超聲射頻消融治療肝腫瘤；關節鏡下微創骨科手術；微創安珂刀治療乳腺疾病；移動醫療——徽章大小的“掌上心電”連接手機就可以做心電；磁共振聚焦超聲系統治療用子宮肌瘤不需開刀并且無創；還有精準醫學、細胞檢測、基因診斷、靶向治療；支付寶可以完成預約掛號、查詢就診記錄、檢查結果、支付就診費用等操作；醫療、護理、康復等大健康體系積極融入智慧醫療；利用移動端管理數據的優勢，APP對患者心臟、血糖、睡眠等方面進行監測和管理……這一切，正在哈爾濱市第一醫院悄然發生。

2015年11月末，哈市第一醫院成為國內第一批12家試點之一的“智慧醫院”。“黑龍江省精準醫學診療基地”、“東三省質子重離子治療基地”先后落戶市一院，4月26日，“黑龍江省精準醫學診療基地”正式開科。年末，醫院有望引入省內首臺達芬奇機器人，開展腹部、婦科、泌尿外科高精準微創手術。

市一院孟慶剛院長說：“先進醫療技術和服務質量是百姓放心的基石。作為哈市龍頭醫療單位，哈爾濱市第一醫院應面向百姓進一步釋放優勢醫療資源，通過精湛的技術和先進的水平，展示醫院的水平和實力，提高患者信譽度。”

設備——先進儀器高端化

醫療設備對醫院核心競爭力提升至關重要。市一院目前擁有3.0T磁共振機、靜音3.0核磁、320排CT機、能同時容納34人的高壓氧艙、小C臂導管床、數字胃腸機、彩色多普勒超聲診斷儀、直線加速器、全自動生化分析儀、體外碎石機、腹腔鏡、關節鏡等腔鏡系統、基因分析系統等。明年，目前國際上先進的PET-CT、PET-MR（靜音）將引進開機。

醫院進行了“移動醫護”系統的試點工作，方便了醫生查房。患者信息的實時采集是數字化醫院的一項重要功能，通過無線網絡，可以在移動終端設備上查詢患者的醫囑、檢驗結果與歷史對比、電子病歷查詢等，進一步提高了醫療安全和服務滿意度。

為了適應數字化醫院的需要，市一院完成了建設PACS與RIS系統的準備工作。按照影像科室優先互聯，臨床、醫技科室分批進行規劃和方案設計的原則，進行了前期的調研和備驗工作，為實施影像系統的互聯奠定了基礎。

孟慶剛院長自豪地說：“高端儀器的引進，使我省擁有了‘拳頭型的醫學影像診斷設備和技術，將為龍江百姓提供更多的健康服務。”

服務——貼心優質人文化

市一院從硬件設備，到就診環境，從診室格局，到環境衛生，處處彰顯了“以人為本”的醫療服務理念。

當充滿濃厚情誼的蛋糕送到住院一位大娘手中的時候，62歲的老人驚訝而激動：“我今天過生日啊！要不是你們送來蛋糕，我真的忘記了！”這是市一院繼在節日里給患者送餃子、湯圓、粽子、月餅等溫馨服務的基礎上，推出的又一項貼心服務的惠民舉措。在省內首家投放了廁紙和干洗手消毒液。患者說：“市一院是一所有‘人情味的醫院！”這種建立在“滿意服務”基礎上的人性化互動式服務，讓很多患者感動的同時，溝通了醫患之間的情感共鳴。

下一步還將成立“出院患者回訪中心”，不僅對患者出院后的康復及生活起居、飲食規律等給予健康指導，同時深入了解出院患者想說的“真心話”。

百年至善，公益先行。自2013年起，市一院連續為女出租車司機、路況信息員、優秀公交車駕駛員及百歲老人免費體檢；下鄉支農、免費義診、社區服務、健康講座達千余場次，參加“回家的路——愛心手環捐贈活動”并獲得黑龍江廣播電視臺“十佳愛心單位”稱號。

人才——培養模式創新化

孟慶剛院長在管理中優化科室配置、引入競爭機制，創新人才引進模式、創優人才環境與技術合作方式等一系列改革舉措，有力推動了醫院向高端、高層次邁進。

醫院通過“剛性引進”與“柔進”（即“引進全職”與“引進兼職”，并讓兼職專家擔任科室業務主任帶動學科發展）相結合增加力量，并加強內部人才培養。2013年以來，共引進博士后4人、高級職稱醫生6人，學科帶頭人及技術骨干7人；共輸送66位優秀醫生赴國內外一流醫院、專科進行深造，保送16名科主任到哈醫大攻讀碩士研究生。

在哈爾濱市政府及各相關委辦局大力支持下，加大國外人才和智力引進工作力度，實施海外攬才、校園招才、網絡覓才、柔性引才、項目吸才，堅持高端引領、需求導向、重點引進能帶動醫學新興學科的戰略型人才和醫學創新創業的領軍人才。

該院與國家衛計委人才中心正式簽約，打造“3—25”人才培養計劃：即在3年內，培養25名專業技術人才進行海外進修培訓，使其成長為將來醫院醫療事業的“中流砥柱”和“學科帶頭人”。醫院將有計劃地分批派出優秀中青年學者去美國哈佛醫學院、霍普金斯醫院、英國皇家醫學院等國際上公認的頂級院校留學3至6個月，將國外高新醫療技術引進醫院。

管理——科學高效多元化

一個優秀的帶頭人、一個行業的領軍人才，不僅要具備高素質、高能力，更要具有先進的理念、開闊的眼界、超前的意識和敏銳的思維，以及忠于事業、樂于奉獻的胸懷，能夠審時度勢、開拓進取，帶領團隊走上正確的發展道路，走上市一院院長崗位的孟慶剛博士就是這樣的領軍人物。

上任以來，他以學者的睿智頭腦、管理者的縝密思維和醫務工作者的不懈追求，全身心地投入到市第一醫院的發展建設當中。院班子實施的一系列管理改革措施，尤其是通過向臨床一線傾斜政策，實行同工同酬，使績效考核和激勵機制更加合理，激發和調動了廣大職工的工作熱情。挖掘百年醫院的文化底蘊，加強醫院文化建設，進一步增強了職工的榮譽感和凝聚力。廣大職工的精神面貌，得到了社會各界越來越多的好評。

孟慶剛院長表示：未來將在醫院管理改革中逐步實行醫療績效、人才年薪引進、同工同酬，事業單位企業運營管理、降低醫藥收費、逐步取消藥品加成等等在思想解放、大膽實踐中實現醫院自主創新之路。

展望——未來管理國際化

根據市委、市政府醫療系統未來改革和規劃，2016年，各項試點政策將率先在市第一醫院全面試行，市一院根據市政府相關部門加強宏觀指導和監督，管理自主權得到全面落實；2017年，在試點經驗基礎上，按照國家、省公立醫院改革有關要求，市一院將進一步完善相關政策措施，全面推行城市公立醫院綜合改革；2020年，市一院現代醫院管理制度基本建立，醫療服務能力達到全省先進水平。

建立服務全省，覆蓋全國知名醫學專家的遠程服務調度信息平臺，實現遠程會診、預約就診、雙向往診的信息診療中心……

籌劃擬在哈爾濱新區建設國際一流醫養結合養老康復照護醫院……

實現管理國際化，以質量、服務、安全為核心，引進臺灣醫院管理標準，借鑒美國JCI國際管理理念，提升醫療服務水準。

正是一年春好處，振興發展譜新篇。在黨的十八屆五中全會精神指導下，在黨和各級政府的親切關懷下，在省、市衛計委和哈爾濱醫科大學的領導下，在各委辦局、社會各界友人及兄弟醫院的大力支持下，以孟慶剛院長、錢朝霞書記為首的領導班子加深對醫療衛生體制改革重要性的理解，掌握公立醫院在改革中的方向和原則，率領市一院人凝神聚力，務實創新，努力把市一院建設成為省內一流、國內有影響的現代化的數字化品牌醫院。