音樂醫學：唱響中國醫療好聲音

郭瀟雅

幾乎每個人的心靈都曾被音樂觸動過，或是一首憂傷的小情歌，或是一曲婉轉的古典樂，抑或是一段澎湃的交響曲，音樂可以說是人類靈魂的伴侶。但鮮為人知的是，音樂同樣也可以作為一種良藥，為人類治病療傷。

2016年2月21日，天津市濱海新區音樂醫學應用與研究中心揭牌儀式在天津泰達醫院（以下簡稱“泰達醫院”）舉行。該中心是全國首家在大型綜合性醫院建立的音樂醫學臨床、科研、教育中心，今后將有針對性地對各種不同的病情應用音樂療法進行心理和生理干預，并為醫療機構和健康管理系統培養專門的音樂醫學人才。

泰達醫院院長陸蕓表示，盡管我國國民在傳統觀念上一時難以接受音樂治療，以致我國音樂醫學的科普及推廣遠遠不如國外，但音樂醫學近年來的快速發展，已成為我國醫療界科研創新的一顆新星。

誕生于戰火

音樂醫學是一門集音樂、醫學、心理學于一體的新興邊緣交叉學科，它是以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使患者在醫生和音樂治療師的共同參與下，通過各種專業的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復和增進身心健康的一種治療方式。

中國音樂治療學會常務副秘書長肖迅告訴記者，現代音樂醫學是在第二次世界大戰中迅速發展起來的。

二戰期間的美國軍隊醫院中，由于戰時環境惡劣，醫療條件艱苦，傷殘戰士的死亡率很高；同時由于戰爭的機械化，對人類心理的威脅更是難以言狀，結果導致很多士兵陷入了酒精中毒和麻醉劑中毒之中。當時，一些醫生為傷者播放音樂，希望以此來驅散彌漫在醫院中的死亡恐怖氣氛，不曾想一些傷員的情緒變好了，傷口的感染率也隨之減少，死亡率逐步下降。

戰后，音樂療法經軍隊醫院傳播到其他醫療機構，應用越來越廣泛，直至有心理學家和音樂學家共同介入，最終發展成為一種為廣大患者服務的獨特醫療方式。1944年，美國密歇根州立大學組織了第一個音樂治療學會，1946年堪薩斯州國立大學開設音樂療法的專科。之后，世界各國紛紛效仿。澳大利亞1959年開設了音樂療法機構，1969-1970年間，德國、法國、丹麥、芬蘭等國也相繼成立了音樂治療機構。從上世紀70年代開始，音樂醫學傳入亞洲，在日本、中國臺灣等地的大醫院都設有專門的音樂治療科室。

無接觸治療

音樂醫學是種“無接觸式療法”，具有綠色、環保、無毒副作用的特點。通過音樂讓人體自身調節神經功能與情緒狀態，使人在音樂的享受中祛除疾病，對人體有益無害。

根據美國音樂治療協會1999年對4000多名國家注冊音樂治療師工作領域的統計數據，并結合Schmidt Peters教授于2002年所著《音樂治療介紹》中對音樂治療適應人群的綜述，可以看出音樂治療主要應用在心理治療、創傷康復、阿茲海默癥、更年期綜合征、腦中風后遺癥康復、小兒語言障礙、脊柱與關節退行性疾病以及雙向調節高血壓與低血壓、穩定心率等方面。

肖迅表示，音樂治療有很多種形式，可以概括為主動式、接受式和即興式。主動式以參與性的音樂療法為主，包括樂器演奏、歌曲演唱、節奏練習、音樂游戲等；接受式主要強調聆聽音樂所引起的生理及心理體驗，包括音樂回憶、歌曲討論、音樂想象等；即興式包括個體和集體兩種治療方式，前者是患者利用木琴、三角鐵、響鈴、架子鼓等樂器進行即興演奏，治療師從中判斷其心理癥結，后者是為了讓多個患者通過音樂建立交流，改善成員之間的人際關系。

陸蕓告訴記者，在生理方面，人體細胞總是在不停地微振動，健康的人全身細胞微振都很和諧，就像許多歌者在一起歡樂的大合唱。音樂是一種聲波振動，如果聲波振動能和細胞振動產生共振，人自然會產生一種微妙的快感。音樂療法的本質正是通過聲波來給細胞“按摩”，從而促進患者的康復。在心理方面，當音樂家創作作品時，便在樂符中注入了自己的情感和思想，當患者聆聽到美妙的樂曲，將被音樂家貫穿其中的激情、快樂、勇敢等正能量感染，在轉移患者負面情緒的同時，達到治療調理精神類疾病的目的。此外，音樂醫學還有個特點是“有病治病，無病防病”。有研究表明，音樂醫學在提高身體免疫力和延緩衰老方面具有一定的功效。

泰達的實踐

據陸蕓介紹，泰達醫院成立音樂醫學應用與研究中心并非一時興起，而是經過了深思熟慮，做足了準備。

2011年，泰達醫院中醫推拿科主任劉明鈞嘗試開展音樂療法，并設立“泉水翁音樂治療室”。他采用即興作曲的詠唱方式，針對不同患者選用不同的旋律，用心歌唱15？20分鐘。通過獨特的“鈞語”式歌曲，使聆聽者產生和諧互動，放松身心，達到預期的治療效果。繼音樂詠唱治療后，劉明鈞又首創了“馬林巴琴臨床治療方法”，通過各種樂器與馬林巴琴的配合，對患者的身心進行不同程度的調節。據統計，五年來劉明鈞共醫治二百余名患者，得到患者及家屬的一致好評。

31歲的翟某在“8·12”天津濱海新區爆炸事故中受傷，收治在泰達醫院神經外科，入院時呈昏迷狀態，被診斷為急性閉合性特重型顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、創傷性蛛網膜下腔出血。經過一系列搶救及治療，翟某保住了生命，但仍神志不清，完全性失語，并伴有狂躁不安、毀物打人、徹夜不眠等癥狀。在多家醫院專家會診后癥狀仍然不減的情況下，劉明鈞運用音樂療法對其治療10余次，翟某躁動狀態迅速好轉，在病房中能保持相對安靜狀態，夜間睡眠質量得到了逐步改善。

為了提升音樂醫學的水平，泰達醫院購買了古箏、管風琴、手碟、邦戈鼓等多種樂器，并與亞洲及歐美國家的音樂醫學同行合作，共同研究新課題與新技術。2016年，醫院開展了《音樂療法配合推拿手法治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥的療效觀察》以及《原發性高血壓的音樂治療干預》兩項課題，初步建立起了音樂醫學的醫教研體系。

此外，泰達醫院還配合天津市衛生計生委、天津市物價局、天津市發改委、天津市人大常委會等相關部門，先后制訂了《音樂治療收費標準調整方案》《音樂治療行業標準》《音樂治療師標準》《音樂治療流程》《音樂診斷室標準》等多項制度標準。劉明鈞表示，在條件成熟的時候，這些標準將會轉化為政府的地方性法規，直至上升為國家標準，推動我國的音樂醫學在制度的規范下科學有序發展。

陸蕓告訴《中國醫院院長》，近期，泰達醫院把音樂療法治療高血壓和腰椎間盤突出癥作為研究課題，并將走進社區、養老院和企業進行音樂醫學的實踐，讓百姓享受與國際接軌的先進醫學文明的同時，也希望能為百姓省去一些醫藥費用。