研究布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果

韓博

·中西醫結合·

研究布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果

韓博

目的 探索研究布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘的療效。方法 選取在我院兒科住院的96例哮喘患兒，將其隨機分成觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組在常規治療下采用布地奈德治療，觀察組選用布地奈德聯合肺力咳治療，分別觀察其療效。結果 觀察組總有效率（95.83%）顯著高于對照組總有效率（70.83%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，觀察組患兒的肺功能指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用布地奈德聯合肺力咳治療哮喘患兒效果顯著，有效地改善患兒臨床癥狀，對患兒肺功能指標有較大改善。

布地奈德；肺力咳；小兒哮喘；臨床效果

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病、常見疾病，尤其在1～6歲兒童中發病率比較高。近些年來，兒童患有該病發生率呈上升的趨勢，嚴重影響患兒健康。目前臨床上藥物治療主要的治療方法為采用布地奈德治療，但效果并不很理想[1］。我院為深入探索支氣管哮喘兒童治療方法及治療療效，特選取96例支氣管哮喘兒童臨床資料，對其研究后，采用布地奈德聯合肺力咳治療效果比較顯著，現將研究報告結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年3月1日～2015年7月1日在我院兒科住院的96例哮喘兒童分成觀察組和對照組，每組各48例。觀察組，男患兒：23例，女患兒：25例，年齡12個月～14歲，平均為（7.3±1.4）歲；對照組，男患兒：21例，女患兒：27例，年齡11個月～14歲，平均（6.2±1.9）歲。在入院時，所有患兒均確診為支氣管哮喘。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規治療，如給予患兒進行吸氧、糾正患兒機體內的電解質紊亂及酸堿失衡、對患兒的肺部微循環進行改善治療等，同時給予布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；國藥準字號：H20030410）進行霧化吸入治療，布地奈德的劑量為，2～7歲的患兒，給予0.5 ml，大于7歲的患兒，給予1 m l，每天治療2次，在治療后，采用清水進行漱口[2］。觀察組采用布地奈德聯合肺力咳（生產廠家：貴州健興藥業有限公司；國藥準字號：Z20025204）治療，布地奈德治療方案同上，肺力咳治療方案如下：7歲以下患兒每次服用2粒肺力咳，7～14歲的患兒每次服用3粒肺力咳，每天服用3次。兩組患兒以15 d為一個療程，共治療一個療程[3］。

1.3療效評定

（1）顯效：患兒咳嗽、喘息等表現消失，具有較好的精神狀態；有效：患兒咳嗽、喘息等表現有所好轉，精神狀態比較好；無效：患兒病情沒有顯著好轉，甚至加重；總有效率=顯效率+有效率[4］。

（2）比較兩組患兒肺功能指標變化情況（主要包括FEV1、PEF、FEV1/FVC）。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療后的臨床效果對比

觀察組總有效率（95.83%）高于對照組總有效率（70.83%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患兒肺功能指標的變化比較

在治療后，觀察組患兒的各項肺功能指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

患有支氣管哮喘的患兒，當哮喘急性發作時，患兒的氣道會發生痙攣，呼吸比較困難，甚至發生窒息危險，因此，對患兒進行有效地控制病情具有至關重要的作用[5］。本研究結果顯示：觀察組總有效率（95.83%）高于對照組總有效率（70.83%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，觀察組患兒的肺部功能指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明布地奈德聯合肺力咳治療小兒支氣管哮喘療效比較顯著，能有效控制患兒病情。本研究者認為，支氣管哮喘有較復雜的發病機制，誘發因素也比較多，臨床上認為是多種炎性細胞參與的一種慢性氣道炎反應。小兒支氣管哮喘在發作時，在臨床上選擇藥物及給藥途徑對患兒生命安全至關重要。肺力咳在臨床上也是比較常用的一種藥物，哮喘患兒在服用肺力咳后，患兒體內RNA或DNA病毒復制的速度及復制方式得到顯著地抑制，藥物能夠以微小顆粒的形式到達發病處，并發揮作用，使患兒肺部炎癥因子濃度得到顯著地降低，使患兒動脈飽和度得到增加，有效地改善了患兒肺功能[6］。布地奈德主要適用于0～12歲患有哮喘的患兒，為吸入性激素，在臨床上也是小于一歲嬰兒哮喘首選藥物，在局部具有較強抗炎功能，并且在全身利用度比較低下，因此發生不良反應幾率比較小[7］。當兩者聯合應用時，對患兒的氣道分泌功能具有較好的控制作用，有效地減輕氣道炎性反應，使患兒的通氣和換氣功能得到正常進行，起到平喘的效果，顯著的改善患兒的血氣水平，對患兒癥狀及表現有重要控制作用[8］。

表1　兩組患者治療后的臨床效果比較 [n（%）］

表2　比較兩組患兒肺功能指標變化（±s）

表2　比較兩組患兒肺功能指標變化（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別　例數　FEV1（L）　PEF（L）　FEV1/FVC（%）對照組　48　1.29±0.13　3.11±0.23　78.25±0.98觀察組　48　1.61±0.22*　3.83±0.42*　84.45±0.23*

綜上所述：對于患有哮喘的患兒而言，采用布地奈德聯合肺力咳進行治療，能有效控制患兒的病情，并且能有效地緩解患兒氣道阻塞的癥狀，最大程度上改善了患兒的肺功能，使患兒生命安全得到保證。

[1]勵愛，賀登科. 布地奈德混懸液聯合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果研究[J］. 中國實驗方劑學雜志，2014，20（24）：207-209.

[2]袁立. 布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘療效觀察與分析[J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（18）：220-221.

[3]劉增香，李文華，謝桃. 布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘臨床效果分析[J］. 醫藥前沿，2015（21）：182-183.

[4]王尚，蘇國德. 沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作效果觀察[J］. 河北醫藥，2015（7）：1029-1031.

[5]帕力達西阿吾開它依，努爾蘭那哈西拜. 小兒哮喘性支氣管炎的臨床治療分析[J］. 大家健康（下旬版），2014，8（16）：176.

[6]郭海勤. 探討布地奈德聯合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果[J］.中外女性健康研究，2015（18）：185-186，199.

[7]李毅，翟紅，肖雪清. 氧驅霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發作的療效及其對肺功能的影響[J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（1）：64-65.

[8]唐靈超. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作期效果觀察[J］. 大家健康（中旬版），2015（3）：138-139.

C linical Effect of Budesonide Com bined with Feilike in the Treatment of Infantile Asthma

HAN Bo The Second Department of Pediatrics， The First People's Hospital of Shangqiu City， Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To investigate the effect of budesonide combined with feilike in treating infantile asthma. Methods 96 cases with asthma in our hospital were selected and divided into observation group （n=48）and control group （n=48）. Control group was given budesonide based on conventional treatment， observation group was given budesonide combined with feilike. Observed the effect of the two groups. Resu lts Efficiency of observation group （95.83%） was obviously higher than control group （70.83%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. A fter treatment， lung function indices of observation group was obviously better than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Budesonide combined with feilike in treating infantile asthma has signif cant effect， it can improve clinical symptoms and lung function indices.

Budesonide， Feilike， Infantile asthma， Clinical effect

R 725.6

A

1674-9308（2016）25-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.124

河南省商丘市第一人民醫院兒二科，河南 商丘 476000