醫院財務管理中存在的問題分析及對策

鄒曉丹

醫院財務管理中存在的問題分析及對策

鄒曉丹

醫院管理重要的部分是醫院的財務管理工作。然而，當我們步入新世紀后，國家政策對于現在的社會經濟體制有了許多的政策，使之不斷地健全完善。而且，醫療體制的改革也在不斷地變化。所以，我們要想提高醫院的經濟效益就必須加強醫院的財務管理系統，這也是醫院今后可持續發展和生存的必要條件。本文分析了當前社會下醫院財務管理系統中存在的幾個主要問題，并提出了建設性的意見建議。

問題 意見建議 醫院財務管理系統

醫院的財務管理系統是指對于醫院資金的使用、分配、搜集等財務行動所進行的規劃、監督、控制等，它是醫院對其經濟管理系統的重要構成部分。隨著我國對醫療事業的不斷改革和發展，醫院機構作為社會醫療技術和醫療產品的代言人，為了發展和生存的需要，提高醫院自身的經濟效益和競爭能力。因此，為了適應新形勢下的經濟環境，調平醫院社會性和企業性的雙面性，促進醫院的可持續發展。合理分配醫療資源，加強醫院的財務管理，提升資源的利用率，運用科學的知識和手段為醫院重大決策的服務，醫院財務管理系統的建設就顯得非常的重要了。

一、醫院在財務管理系統中存在的問題

第一，作為醫院的領導，其對醫院法律代表人認識的模糊，這將導致對醫院財務管理的不夠重視。在現代計劃經濟的體制下，醫院的業務非常單一，只有收入、支出單方面的管理，對于賬目的處理就會非常的簡單化。相應的，醫院的單位領導人員對于財務管理工作就會不夠重視。另外，醫院的高層管理人員往往都是在醫學方面有很大的成就人，他們的醫術都是首屈一指的。但是，他們都沒有全面學習財務管理方面的知識，他們淺顯地認為，財務管理就是記賬、算賬的工作，不會有什么經濟價值，這也是財務管理部門沒有得到醫院重視的重要因素之一。

第二，財務管理部門是醫院經濟發展的基礎和重要保障。然而，醫院的財務管理制度不健全，舊制度是各大醫院普遍存在的現象，有的醫院甚至一直沿用一個制度，不會去做任何的改變。他們就會簡單地制定一些制度，這些只是為了去應付高層的檢查，有的文件都沒有任何責任人的簽字蓋章，甚至更嚴重的都沒有年份日期。有的醫院的實際情況與制度的規定沒有一絲異樣，這將導致財務管理人員要對制度經常變化，對于醫院重大的經濟項目沒有細致地規定。這樣，如果醫院發生大的經濟危機就會出現無人承擔責任的情況，人員之間相互的扯皮、推諉。

第三，近年來，醫院財務管理人員的道德素質在逐漸地降低，從醫院所有員工的工作比較，其部門的整體人員都偏低。他們的表現主要在創新的意識不強，理論基礎的軟弱，管理理念的落后，知識框架的老化，業務能力的薄弱，工作效率和質量不高等。管理人員缺少管理繁瑣事務的問題，長期地困擾著醫院的發展和財務建設。高級人員沒有職稱編制，中級人員的職稱編制也很少，財務管理干部的編制基數不多。人才的失去嚴重，補充人員不及時，學習費用，雇請臨時人員，合同員工，返聘退休的老員工等需要按照應有的規定支付一定的報酬。而且，在醫院的財務業務增長及醫院對財務部門重視的情況下，如上述的人員配置和工作能力將會加劇醫院的財務部門人員少、事務多的矛盾。

第四，財務人員輕視價值管理的無形資產、重視實物管理的有形資產。特別是在固定資產的保管、購買的過程中，存在著單方面追求高、精、尖的現象及重復地購買，這些導致了醫院許多醫療水平降低，大量的功能設備無法正常地使用，這造成了固定資產利用率低，甚至擱置的嚴重現象。與此同時，在醫院中，醫生只是對醫療器械維修，而不重視它的維護，到醫療設備損壞后不再維修，直接購買新的器械設備，這會造成不必要的支出使資金的浪費，醫療設備的經濟價值和其的使用價值都會大打折扣。

第五，對于財務管理部門預算管理機制的缺乏，這是財務管理制度不健全的表現。預算機制是醫院經濟發展的基礎和重要的保證，醫院要想更好地發展就需要建立科學規范的財務管理機制。大部分醫院沒有好的管理機制，缺乏財務經營的管理機制，缺少現代化的經營管理思想。財務管理人員缺乏財務監督意識、財務管理意識、財務經營意識；忽視了成本收益和資金的時間價值，隨意支配資金，造成了部分的賬目的缺失。管理人員在對材料的整理過程中，有些地方出現對其不清楚或與事實不相符的情況。

二、對于醫院財務管理系統出現問題的對策

第一，提高人員的認識，尤其是加強醫院經濟管理部門的工作人員對本職工作的認識，要加強醫院高層領導對財務管理部門的認識。醫院可以通過對員工的財務知識訓練，去幫助員工的財務管理工作。在這個活動中，醫院的領導必須參與其中，要明白，雖然財務管理不能創造出新的價值，但是它能幫助領導部門的管理。并且，這是醫院管理工作的重心，醫院只有把握時機投資正確的項目，實現醫院多領域的發展，才能更好地發展本院的醫療事業，才能把醫院的單純事業單位發展為法人代表的單位化。

第二，醫院要熱衷公益事業，對于財務管理制度的完善與更新要與項目與公益事業相關。目前，我國鼓勵醫院去實行超支不補，結余留用，全額管理，差額補助的預算管理政策，我們要把醫院的各個項目支出納入到預算里面去管理。如果要加強醫院對預算的管理，首先要創新管理辦法，使醫院的高層認識到預算機制是全面性的管理理念和行為。醫院要建立一個由醫院高層組成的監督小組，其對預算制度的實施要做出時時地監控，做到大政策變動必須由多個人共同來決定的機制，這樣才能讓預算機制更好地發揮其應有的作用。

第三，我們要提高醫院財務部門管理人員的職業素質，要加強他們的專業知識的培養。醫院發展高素質的財務人員，是新形勢下醫院經濟發展的需要。我們提高財務人員的職業素質有很多的途徑，下面筆者就為大家列舉幾條：例如，一是我們要得到醫院高層的重視和支持，我們要加強自身的業務深度與廣度，激發自身對于工作崗位的熱愛，為醫院的經濟發展獻計獻策。二是醫院要建立健全自身的崗位責任制度，我們可以通過一些精神獎勵或者物質獎勵，調動員工的工作積極性。三是我們要強化醫院管理人員的業務培訓和職業道德操守的教育，財務管理人員要結合國內、國外的各種制度對于管理工程中的一些問題相互合作，聯系實際解決一些棘手的問題等。

第四，醫院要充分地發揮出財務管理是工作重心的作用，本著健全和加強醫院的預算管理制度。醫院的經濟發展必須要與當下的社會經濟發展規律相得益彰，這樣醫院的經濟效益才會更快地實現。對于醫院的各種醫療器械、醫療藥物的收費標準，必須按照國家統一標準來規定，不能出現亂收費的現象，出現這一現象，對于醫院的信譽資源將產生毀滅性的打擊。

三、結語

如今，醫院財務管理更加地由會計趨于財務管理的方式，所以我們需要做好的就是，如何更好地去完成財務收支平衡的機制，如何安排好醫院一些公益項目的準備。在財務方面，我們更多地約束自身職業道德，我們要緊跟社會的發展。只有這樣，我們才會得到更好的發展，醫院的經濟效益才會更快地實現。

（作者單位為哈爾濱市道里區口腔病防治所）

［1］ 陳彤華.淺談醫院財務管理存在的問題與對策［J］.河北職工醫學院學報，2008，25（5）：101-103.

［2］ 王肖莉.醫院財務管理中存在的問題分析及對策［J］.中國醫藥導報，2008，21（2）：105.

［3］ 吳濱.當前醫院財務管理的難點及對策［J］.審計與理財，2005，22（11）：47-48.