奶牛皺胃變位的癥狀、診斷及治療方法

高大偉

摘要：皺胃變位是奶牛皺胃容易發生的一種疾病，對集約化飼養具有較大的危害，特別是高產奶牛的一種腹腔多發性疾病，且隨著目前奶牛養殖業的快速發展，導致其產生越來越嚴重的危險性。本文主要對該病的臨床癥狀、診斷方法以及治療措施等方面進行簡單介紹，供廣大奶牛養殖戶參考。

關鍵詞：奶牛；皺胃變位；臨床癥狀；診斷；治療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0119-01

1 臨床癥狀

1.1 左方變位

奶牛往往在分娩后的7天內容易發生左方變位，病牛在初期表現食欲減退，且在幾天內時好時壞，偶有少數基本徹底停止采食，大部分都拒絕采食精料，只會采食較少的青干草，產奶量不斷降低，體質快速消瘦。病牛左側1～2肋骨位置要比右側略微膨起，在左肷窩進行觸診，無法觸摸到瘤胃壁，如果用力按壓，可發現瘤胃壁與腹壁之間存在較大的距離，盡管停止采食幾天，但精神狀態較好，沒有發生脫水現象。病牛在發病1～2星期后腹圍明顯減少，腹部兩側縮小，肷部深陷，病牛呈急性發病時，體溫能夠升高超過40℃，心率每分鐘達到100次左右；呈亞急性發病時，這3個指標都處于正常的范圍內。病牛減少排糞，且呈糊狀，偶有出現比較嚴重的腹瀉，有時表現出一過性腹瀉。通過直腸檢查，能夠觸摸到后段腸道比較空虛，瘤胃里面含有一半左右的內容物，明顯向右側移動，但無法觸摸到發生變位的皺胃。在病牛肩關節水平線上左腹壁的1/3處，在9～12肋間進行扣診和聽診，能夠聽到明顯的“鋼管音”。

1.2 右方變位

本質上是皺胃扭轉，且主要是瓣皺口或者皺胃幽門后方容易發生扭轉。大部分病牛往往突然發病，表現出腹痛癥狀，如出汗、踢腹、弓腰等，且體溫、心率全部指標都增加，一般在初期體溫升高，心率每分鐘達到100～120次。病牛停止采食，右腹顯著增大；快速脫水，血液比較黏稠，黏膜蒼白，皮膚及四肢末梢溫度偏涼。癥狀嚴重時出現臥地不起，處于休克狀態。在病牛右側肩關節水平線上的8～13肋間同時進行扣診和聽診，能夠聽到比較清脆的“鋼管音”。在發出“鋼管音”的下方進行穿刺，能夠抽吸到皺胃的內容物。發病后期，病牛能夠排出少量的糞便，且呈黑褐色。

2 診斷

一般根據臨床癥狀，以及聽診能夠聽到明顯的鋼管音，采取沖擊式觸診發出振水音，再結合直腸檢查和穿刺檢查就能夠確診發生該病。

2.1 直腸檢查

如果病牛患有皺胃左方變位，能夠發現瘤胃背囊向右側移動，且在左腹壁和瘤胃間形成間隙，偶爾能夠在瘤胃左側觸摸到發生膨脹的皺胃，對其進行撥動能夠判斷是否發生黏連以及黏連的程度。

2.2 穿刺檢查

一般在能夠聽到鋼管音部位的正下方進行穿刺檢查，往往能夠看到褐色的混濁液體，且散發酸臭味，pH值在2.0～4.0，鏡檢后沒有發現纖毛蟲。

3 治療方法

3.1 保守療法

病牛患有皺胃左方變位主要采取該方法，先要對其進行禁食，經過2天將2000mL生理鹽水注射到腹膜腔內，呈仰臥狀保定，使其左右來回呈60度角搖晃幾次，聽不到鋼管音再停止。之后靜脈注射1000mL促反芻液或者500mL濃鹽水。具有較低的治愈率，通常只能夠達到1%～2%，因為皺胃的網膜固定后容易斷裂，反而導致皺胃更易移動，且部分病牛搖晃經過3～4天會復發。

3.2 手術治療

主要是指整復發生變位的皺胃后進行固定，確保幽門部能夠徹底通暢的方法，如果在發病早期采取治療，能夠達到超過90%的治愈率。根據手術采取不同的通路，可分成右側手術和左側手術，且二者各有利弊。病牛采取右側腹壁手術方法，主要是在右肷部進行手術。病牛呈左側臥保定或者站立保定，肌肉注射4～5mL靜松靈進行淺麻醉或者在腰旁注射45mL 2%普魯卡進行傳導麻醉與在術部使用100～150mL0.5%普魯卡因進行浸潤麻醉相結合。麻醉后在右側腰椎橫突下方的3～5cm，且與肋弓將保持3～4cm距離呈平行方向朝下做15～25cm的切口。一般腹壁采取常規方法打開就能夠使大網膜暴露，然后將其朝向牛體后上方進行牽拉就能夠將已經朝向左下側移動的皺胃幽門部拉出，還可沿腹壁繼續用手向后下方進行探查，判斷皺胃是否發生黏連，如有存在黏連的情況則采取緩慢分離。之后采取常規方法將腹壁打開，能比較容易找到在腹壁與瘤胃壁間夾著的皺胃大彎，并用18號絲線在皺胃大彎以及網膜結合處的大網膜上進行二針減張縫合，并將留出的雙股縫線穿過四棱針小孔，注意前面存在小孔，而后面存在握柄，術者將這四棱針經由腹腔底部送回到另外一側的側腹壁，并在助手的配合下送出在右側第三、四肋軟骨端刺出的部分，并由助手將縫線抽出，接著在該部位的腹壁上將皺胃大彎部進行固定。最后采取常規方法將腹壁閉合。